肾康注射液与血必净注射液治疗慢性肾功能衰竭的疗效对比观察

武鹏，谢永杰

武安市第一人民医院药剂科，河北邯郸 056300

慢性肾功能衰竭的病发是受制于多方面原因所导致的慢性进行性肾实质损伤，从而使得肾脏功能严重受损，并由此产生氮质血症、代谢紊乱与系统受累等多种临床症状表现，对患者的生命安全将会构成严重威胁[1]。肾功能的持续恶化将会致使患者由肾衰竭代偿期进入到终末期。该文就探讨了采用肾康注射液与血必净注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床治疗效果，其中观察组患者取得了十分显著的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组研究所选取的对象均为2015年3月—2017年3月于该院接受治疗的观察组患者，共65例，将患者依据随机数表法分为观察组与对照组。对照组共31例，男 19 例，女 12 例；年龄 18～64 岁，平均（47.5±8.3）岁；透析时间 2～42 个月，平均（26.4±13.2）个月。 观察组共 34例，男 21例，女 13例；年龄 19～65岁，平均（48.1±8.2）岁；透析时间 3～43 个月，平均（26.5±13.8）个月。对比两组患者的性别、年龄、透析时间等常规统计资料均差异无统计学意义（P＞0.05），可开展组间对比研究。

1.2 治疗方法

所有患者在入院后均采取血液透析治疗，2次/周。对照组：给予血必净注射液（批准文号：国药准字Z20040033）治疗，取50 mL注射液，加入到浓度含量为0.9%的氯化钠注射液中，配制为100 mL静脉注射液，行静脉滴注治疗，2次/d，以持续治疗1个月为1个疗程。观察组：采用肾康注射液（批准文号：国药准字Z20040110）治疗，取100 mL注射液加入浓度含量为10%的葡萄糖注射液中，配制为250 mL静脉注射液，行滴注治疗，1次/d，以持续治疗1个月为1个疗程。

1.3 疗效评价指标

①依据美国肾脏基金会慢性肾脏病临床实践指南[2]，评价其临床治疗效果：显效：临床症状积分下降60%以上；有效：临床症状积分30%～59%；稳定：临床症状积分下降0%～30%；无效：临床症状积分未下降甚至加重。总有效率=显效率+有效率+稳定率。同时对患者在治疗前后的Ser、Cer水平进行分数评价。②观察并统计两组患者的临床症状表现，具体包括有恶心呕吐、倦怠乏力、面色晦暗、肢体困重、腰酸膝软等，每一项依据症状程度分为重、中、轻、无，依次给予6、4、2、0分，以分数越低表示治疗效果越高。

1.4 统计方法

应用SPSS 22.0统计学软件实施统计学分析，计量资料采用（±s）表示，计数资料采用（%）表示，分别行t检验与χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效对比

在对两组患者分别采取了相应的临床治疗措施后，观察组的显效率为64.71%，总有效率为100.00%；对照组的显效率为29.03%，总有效率为96.77%。对比两组患者患者的临床疗效差异，观察组的显效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），但总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后的肾功能与临床症状改善对比

经临床治疗后，两组患者的Ser、Cer水平以及恶心呕吐、倦怠乏力、面色晦暗、肢体困重、腰酸膝软等临床症状表现均有明显改善，与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者治疗后的改善情况明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者肾功能及临床症状在治疗前后的对比情况（±s）

表2 两组患者肾功能及临床症状在治疗前后的对比情况（±s）

注：A与该组治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；B与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

指标观察组（n=34）治疗前 治疗后对照组（n=31）治疗前 治疗后肾功能Ser（μmoL/L）Cer（mL/min）临床症状（分）恶心呕吐倦怠乏力面色晦暗肢体困重腰酸膝软802.4±125.7 12.6±3.7（471.4±110.6）AB（25.9±2.5）AB 803.7±124.2 12.5±3.6（511.5±127.6）A（21.4±2.7）A 4.4±1.3 5.8±1.8 3.4±0.9 5.8±2.2 5.3±1.8（1.4±0.4）AB（3.0±1.0）AB（1.2±0.1）AB（3.5±1.4）AB（2.1±1.2）AB 4.3±1.2 5.8±1.7 3.3±0.7 5.8±2.1 5.3±1.6（2.1±0.7）A（3.9±1.8）A（1.8±0.6）A（4.2±1.7）A（3.0±1.4）A

3 讨论

慢性肾功能衰竭的致病机理十分弄复杂，在临床上的病情进展也相漫长，有着十分典型的变化特性，对于人体健康危害极大。在祖国医学理论中慢性肾功能衰竭属“水肿”“肾病”等范畴。《丹溪心法·水肿》中记载有“水肿皆因脾虚不能制水，水渍妄行”，正虚为本，斜实为标，虚实杂糅[3]。

在该次研究中对观察组患者所应用的肾康注射液，其中所包含的主要成分为黄芪、丹参、大黄、红花等，可起到利水退肿、清热祛火、活血化瘀、养血通经等功效，能够有效抑制病变，调节气机。现代药理学研究证实[4]，肾康注射液能够对糖尿病肾病组织炎性因子NF-κB表达起到抑制作用，从而降低患者的肾脏受损程度。该组研究中的观察组患者其临床治疗显效率、肾功能及临床症状改善情况明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，临床上在治疗慢性肾功能衰竭时采用肾康注射液治疗，可达到更好的临床治疗效果，且能够有效改善患者的肾功能，减轻患者的临床症状。