产后保健护理对产妇生理康复的影响

杜兆君

夏庄中心卫生院妇产科，山东高密 261505

分娩是女性特殊生理过程，分娩后机体将发生较大变化，加之分娩过程中产生的巨大疼痛感，因此如何有效提供产后保健已成为保障产妇生理健康的关键[1]。该文将选取该院于2015年1月—2017年1月收治的1 000名产妇作为该次研究对象，探讨产后保健护理对产妇生理康复的临床影响效果，为提高产妇生活质量、身心健康提供可靠依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1 000名产妇均顺利分娩新生儿，年龄21～37岁、平均（28.17±1.06）岁，分娩方式：剖宫产 121 名、自然分娩879名。利用随机数字表法将该次入选的1000例产妇分为研究组（n=500）、对照组（n=500），上述相关数据研究组、对照组对比差异有统计学意义（P＞0.05），具可比性。纳入与排除标准：①排除死胎、新生儿畸形及死亡等异常情况；②排除存在妊娠期并发症、产后并发症者；③具有正常的心、肝、肾功能；④无恶性肿瘤疾病；⑤排除血液、精神、免疫等系统疾病者；⑥产妇无残疾、瘫痪等情况。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 对照组产后给予常规护理，如监测体征、遵医嘱给药、预防并发症等；研究组产后在常规护理基础上加用产后保健护理措施。根据两组产妇产后并发症发生情况判断其生理康复效果，如阴道脱垂、腰骶性疼痛、张力性尿失禁、子宫后倾后屈、子宫恢复不良等，将所得数据输入SPSS 19.0统计学软件后给予相应分析并得出结论。

1.2.2 产后保健护理 ①提供科学的饮食指导，食物应清淡易消化且富含营养物质，适当增加鱼肉、碳水化合物摄入量保障乳汁分泌，可根据产妇日常饮食习惯制定食谱提高其进食欲望；②产后早期若产妇生命体征稳定即可实施运动保健，如鼓励产妇尽早下床活动促进胃肠蠕动，指导产妇实施产后保健操促进子宫复旧；③指导家属为产妇提供柔软舒适的衣物避免过度摩擦乳房，哺乳前适当热敷乳房、哺乳后对乳头实施有效清洗；④会阴处保持清洁干燥，存在切口者应遵医嘱更换敷料，乳房、会阴护理期间应提供独立空间，如单人病房、挡板、布帘等，从而有效保护产妇个人隐私提高其护理依从性；⑤给予必要的心理干预，将称呼改为妈妈使产妇顺利转变社会角色，产后若产妇及新生儿生命体征稳定可尽快安排二者接触；⑥告知产后注意事项，通过例举既往典型病例使产妇了解未遵医嘱可能导致的严重后果；⑦指导家属对产妇给予必要的产后生活、心理及社会支持；⑧鼓励产妇做缩阴运动及尽早自解小便，排尿困难者可提供流水声、热敷下腹部、按摩膀胱等措施促进排尿；⑨给予科学的生活指导，避免产后过度劳累、保持身心愉悦、注意劳逸结合。

1.3 统计方法

上述研究所得两组产妇产后阴道脱垂、腰骶性疼痛、张力性尿失禁、子宫后倾后屈、子宫恢复不良等产后不良反应发生情况均经[n（%）]表示，数据经SPSS 19.0统计学软件给予分析 （传入Excel表）并实施χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对两组产妇产后42 d情况记录可知，研究组阴道脱垂、腰骶性疼痛、张力性尿失禁、子宫后倾后屈、子宫恢复不良等产后不良反应发生率均显著低于对照组，提示研究组产妇产后生理康复效果更优，数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组产妇产后不良反应发生情况对比[n（%）]

3 讨论

研究表明[1]，分娩后产妇生理极度虚弱，需医护人员、家属悉心照料方可使其尽快恢复各项生理机能，加之妊娠及分娩过程将对部分机体组织器官造成一定影响，如分娩过程中将过度扩张盆底组织、肌肉及周围筋膜，因此使上述组织弹性有所下降及肌纤维断裂并引发盆腔功能障碍；产后因生理虚弱及疼痛从而使产妇运动量显著下降，而血液粘稠度则呈一定程度上升趋势，增加血管栓塞几率等，此外产后需提供大量营养物质帮助机体恢复，因而科学合理的膳食营养将对产后生理康复具有积极意义。因此，产后护理工作就显得尤为重要，若部分产妇产后生理康复效果不良，将显著增加某些不良反应发生率，对其生理、心理健康均造成一定影响。但以往常规产后护理大多侧重于预防产后出血等严重并发症发生情况，对产妇产后生理康复情况未引起足够重视，因此并无法使产妇获得理想的产后生理康复效果。

有学者提出[2]，针对上述产妇产后不良反应发生原因提供相应产后保健护理，有利于提高产妇生理康复效果。产后保健护理是针对产妇产后可能出现的不良情况发生原因、分娩及妊娠对机体的相应影响，从而提出的针对性、个性化、科学性的产后护理服务理念，其主要目的在于有效降低产妇产后不良反应发生率、提高其生理康复效果[3]。目前已有大量资料证实[2]，对产妇提供产后保健护理将对提高其生理康复效果、维持良好的心理状态具有积极意义。此外有研究显示[4]，分娩后将使产妇机体内雄激素含量显著下降，从而导致脑中儿茶酚胺种类物质水平降低，脑活动状态变化并引发抑郁，而不良的心理情绪将不利于产妇产后积极配合各项保健护理服务，因此将显著降低生理康复效果，生理康复效果不良则将对负面情绪具有一定的促进作用，二者相辅相成相互影响，应引起相关护理人员注意。由此提示，在给予相应保健护理基础上应增加针对性心理干预内容，从而通过缓解产妇负面情绪达到提高其接受护理依从性、积极性的目的，最终保障其产后生理康复效果。

该文研究可知，对照组产妇产后仅给予常规护理，该组阴道脱垂、腰骶性疼痛、张力性尿失禁、子宫后倾后屈、子宫恢复不良等产后不良反应发生率均较高；研究组产妇产后在提供常规护理基础上加用产后保健护理服务，该组上述产后不良反应发生率均较对照组显著减少，此结论与胡艳红等人[5]研究结果相符。但该文因篇幅有限，并未过多涉及产后保健护理对产妇的心理情绪影响效果，应在今后实际工作中深入研究。

综上所述，为产妇提供产后保健护理有利于其获得更为理想的生理康复效果，对并保障产妇生活质量、身心健康均具有积极意义，值得今后推广。