综合治疗对复杂性阑尾炎术后快速康复的影响分析

张勇金

四川省眉山市仁寿县龙正中心卫生院外科，四川眉山 620562

急性阑尾炎是临床上较为常见的外科疾病，而复杂性阑尾炎是指阑尾以及其周围发生脓肿，并具有坏疽性与穿孔性质的阑尾疾病。目前复杂性阑尾炎主要的治疗手段是手术治疗，但术后给患者的机体带来一定的损伤，导致患者的肠道功能恢复缓慢，从而影响患者的正常生活质量。因此，对该类患者术后治疗时促进其尽快恢复的关键，为探究术后治疗对患者快速康复的影响，该文特此针对该院近2016年3月—2017年5月来收治的复杂性阑尾炎患者50例展开研究，发现该类患者术后实施综合中医治疗疗效较好，如今将研究的具体细节作如下汇报，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组研究所涉及的研究对象均来源于该院于2016年3月—2017年5月期间收治的复杂性阑尾炎患者50例，按照编号的先后随机分成甲乙两组，每组患者25例，其中甲组的男性患者为11例，女性患者为 14 例，年龄为 13～66 岁，平均年龄为（39.4±5.2）岁，乙组患者的男性为12例，女性为13例，年龄为16～69岁，平均年龄为（40.1±5.5）岁。此两组患者在一般的病例资料对比上差异无统计学意义（P＞0.05），可以作为深层对比的素材。

1.2 治疗手段

甲组患者接受传统的治疗手段，主要措施包括抗感染治疗、基础镇痛治疗、禁食刺激性食物以及维持体内电解质平衡等措施。乙组患者则在传统治疗的基础上加入电针与中药结合的综合疗法，治疗的具体方案如下，此药剂处方是根据老中医专家赵炳南治疗阑尾炎症的经验药方记载，中药以及药量为：薏苡仁30 g，扁豆、芡实、生白术各为20 g，厚朴、路路通、白僵蚕、木瓜、陈皮各 15 g，通草、枳实各 10 g，红豆蔻 5 g，混合煎煮，取相当容量的药汁与手术后6～12 h内服用首次中药，首剂中药需分3次服用，每次间隔时间为3～4 h，从第2天开始，1剂/d中药，分早晚两次服用；与此同时，结合电针进行治疗，具体步骤为：取患者的足三里与上巨虚为主要穴位，再配合三阴交、阴陵泉以及天枢，所有穴位均取两侧，利用电针仪器加上适当电流频率，在患者完成手术后6～12 h内实施首次治疗，治疗需持续20 min/次，电针治疗2次/d，直至患者有排便并可正常进食。

1.3 指标观察与出院准则

指标的统计主要参考以下几点：①术后白细胞恢复正常用时；②患者术后初次排气用时；③患者住院时长；④并发症发生的情况；⑤住院费用支出。出院准则：患者在手术结束后体内白细胞恢复到正常范围，胃肠道功能恢复且无发热情况，可正常进食则可准许出院。

1.4 统计方法

该组研究所涉及得出数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行处理，其中计量资料可以用（±s）表示，并进行t检验；计数资料可以用百分比（%）表达，以χ2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗后白血胞恢复以及初次排气用时

经治疗后，乙组患者初次排气用时为 （15.73±6.39）h，明显低于甲组患者（27.07±9.48）h，而在白细胞恢复用时的对比上，乙组患者用时为（3.34±0.89）d，明显低于甲组患者的（4.81±0.57）d，两组数据组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表 1。

表1 对比两组患者治疗后白血胞恢复以及初次排气用时（±s）

表1 对比两组患者治疗后白血胞恢复以及初次排气用时（±s）

注：甲乙两组的组间比较P＜0.05。

组别初次排气用时（h） 白细胞恢复用时（d）甲组（n=25）乙组（n=25）27.07±9.48 15.73±6.39 4.81±0.57 3.34±0.89

2.2 对比两组患者的住院用时、住院支出以及并发症情况

经统计乙组患者在住院用时与花费方面分别为（5.01±1.09）d、（5 417.6±849.2）元，明显低于甲组患者(P＜0.05)，但是两组患者在并发症的对比上差异无统计学意义（P＞0.05），详见表 2。

表2 对比两组患者的住院用时、住院支出以及并发症情况

3 讨论

急性阑尾炎是临床上一种较为常见的外科急腹症,该类疾病的病情也多有变化，若病情严重者，可对其生命安全造成威胁，临床上用于复杂性阑尾炎的治疗手段多为多厚的话治疗，给患者行实施阑尾炎切除术，术后常规的干预治疗依赖于抗生素以及镇痛药物的使用。但常规的术后治疗无法使得患者快速恢复，从而无法提高患者对整体治疗的满意度。当前，国内的医学领域正在推广一种快速康复综合治疗的治疗方式，该种治疗方式主要是应用一系列已被证实有效的措施灵活组合，从而产生相辅相成的作用，以达到患者的快速康复。但术后快速康复治疗目前只在直肠癌治疗中得到广泛应用，尚未在阑尾炎疾病中得到较为权威的疗效报道。 由于中医治疗在肠道恢复中有良好的效果，因此，该文是针对结合中医治疗对复杂性阑尾炎患者术后的快速康复效果进行研究。

传统中医认为人体体内的各个功能的正常循环需要遵循的是“虚则补，实则泻”的原则，患者在接受手术治疗后，其脾胃的正气受到损伤、气血失调、湿热气浊等，在赵炳南的药方中，陈皮、厚朴等可正气除湿；芡实、薏苡仁等可健脾；路路通木瓜等可通络软坚。该药方各味中药的有效结合可使得患者在术后脾胃肠道功能得到有效调节。在该组的研究中，综合中药进行治疗的乙组在术后排气以及白细胞的恢复中均优于甲组患者 （P＜0.05）,其疗效更为明显且乙组住院时长与花费较少（P＜0.05）；在并发症的对比上，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，对复杂性阑尾炎患者应用综合疗法具有良好的治疗效果，不仅可以缩短患者的排气与白细胞恢复的时间，使得患者得到较快的恢复，而且还可缩短患者的住院时间，降低患者的治疗成本，从而减轻了患者经济负担，因此，该种综合治疗方法值得在临床治疗复杂性阑尾炎上作深入推广。