生物信息雀啄灸红外治疗仪治疗颈肩腰腿痛软组织损伤临床观察

龙华晴 吴人照 寿恩良 潘 岩

雀啄灸为传统灸法之一，为医者手持点燃的艾条对准患者施灸部位，做远近交替变化的运动，使施灸部位灸疗温度高低交替，属悬灸法的一种，适用于众多慢性难治性疾病。但由于雀啄灸操作不便，医者耗时较多，无法在临床上普遍使用，治疗剂量不易根据需要进行调整。因此，合适的现代红外理疗方法可作为传统灸疗方法的补充和发展。笔者结合传统雀啄灸与红外理疗治疗方法，观察其对颈肩腰腿痛软组织损伤的疗效，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2014年4月—2016年10月杭州市第一人民医院和浙江大学医学院附属第二医院（第一作者进修学习期间收集资料）就诊颈肩腰腿痛软组织损伤患者160例，按随机数字表法分成两组。治疗组80例，男22例，女58例，平均年龄（50.4±14.4）岁；病变部位：颈24例、肩13例、腰 31例、腿12例；对照组80例，男23例，女57例，平均年龄（51.9±15.5）岁；病变部位：颈 24例、肩 13例、腰 31例、腿12例。两组患者性别、年龄、病变部位差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究获杭州市第一人民医院和浙江大学医学院附属第二医院医学伦理学委员会批准，患者及家属签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准[1-2]：（1）签署知情同意书；（2）符合颈肩腰腿痛软组织损伤的诊断标准。病变部位：颈部（颈肌劳损）、肩部（肩周炎）、腰部（腰肌劳损）、腿部中的任何一个部位；（3）年龄18～70岁，男女不限；（4）患者对研究人员的观察和评价有良好的依从性。排除标准[3]：（1）有金属物植入治疗史，或其他不适合红外治疗者如脊柱感染引起的疼痛；（2）有明显合并症者；（3）患者病情危重，难以对治疗的有效性作出确切评价者；（4）孕妇、生活不能自理者、精神类疾病患者；（5）同期应用镇痛药、外用药帖者。

2 方 法

治疗组应用生物信息雀啄灸红外治疗仪治疗，取穴：阿是穴（损伤部位以及周围取穴多处）；对照组做特定电磁波治疗仪（TDP）治疗，取穴：阿是穴（损伤部位以及周围）。均1天1次，1次30min；两组照射距离均约20cm；均每周5次，2周为1个疗程。如果不到2周已经治愈，治疗即结束，观察完成。

观察指标：参照《中药新药临床研究指导原则》[4]和国际通行的疼痛数字评分（NRS）评估法[5]，记录两组患者治疗前后疼痛、活动受限、压痛、肿胀、瘀血瘀斑或血肿评分。软组织损伤症状分级量化（积分）评分见表1。

统计学方法：应用SPSS16.0统计软件，数据以均数±标准差（±s） 表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，取α=0.05水准。

表1 软组织损伤症状分级量化（积分）表

3 治疗结果

3.1 疗效标准[4，6]痊愈：症状、体征积分减少≥95%，关节活动正常；显效：症状、体征积分减少≥70%，关节活动不受限；有效：症状体征积分减少≥30%，关节活动改善；无效：症状、体征积分减少不足30%，关节活动无改善。

3.2 两组患者疗效比较 治疗组有效率为97.5%，显著高于对照组的87.5%（P＜0.05），见表2。

表2 两组颈肩腰腿痛患者疗效比较[例（%）]

3.3 两组患者治疗前后症状积分比较 两组患者均治疗1次以后症状积分即开始减少，与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组与对照组比较，第4次治疗以前的症状积分差异无统计学意义（P＞0.05），第5次治疗以后，治疗组症状积分显著低于对照组（P＜0.05），见表 3。

4 讨论

红外线或称红外光，为波长0.75～400μm的不可见光线，任何温度高于绝对零度（-273.15℃）的物质均可产生红外线[7]，现代物理学称之为热辐射。医用红外线分为两种：近红外线和远红外线。近红外线或称短波红外线，波长为0.76～1.5μm，可穿入人体组织深度约5～10mm[8]；远红外线或称长波红外线，波长为1.5～400μm，穿入人体组织深度小于 2mm[7]。红外线用于人体治疗主要具有以下作用：改善局部血液循环、止痛、消炎、增加体细胞能量生成、提高神经体液系统调节强度，还可辅助治疗急、慢性软组织损伤、各种慢性炎症和关节病、周围血液循环障碍性疾病、肿瘤、顽固性失眠、遗尿症、胃肠炎、盆腔炎及前列腺炎等[9]。研究[10]证实，远红外线是安全、有效的辅助和预防心血管疾病的方法之一。

表3 两组颈肩腰腿痛患者治疗前后症状积分比较（分，±s）

表3 两组颈肩腰腿痛患者治疗前后症状积分比较（分，±s）

注：与治疗前比较，△P＜0.05；治疗组治疗1次后痊愈1例；对照组治疗5次后痊愈1例，治疗6次后痊愈1例

治疗次数治疗前第1次第2次第3次第4次第5次第6次第7次第8次第9次第10次例数8080808080807978787878例数8080797979797979797979治疗组7.61±1.897.45±1.83△6.90±1.75△6.25±1.64△5.49±1.60△4.97±1.54△4.44±1.38△3.80±1.26△3.18±1.22△2.27±0.96△1.41±0.99△对照组7.39±2.147.26±2.09△6.92±1.99△6.52±1.83△6.02±1.85△5.60±1.78△5.14±1.65△4.54±1.53△4.13±1.59△3.59±1.52△3.14±1.53△P值＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

本研究所用生物信息反馈红外治疗仪为中医雀啄灸疗法的传承与创新，波长以0.76～1.5μm的近红外线为主，脉动带来明暗变化时有一定的远红外线。生物信息反馈红外治疗方法与连续红外线相比，在平均强度相同的条件下，脉动红外线峰值强度更大，能更好地穿透皮肤到达需要治疗组织[8]。生物信息雀啄灸红外疗法由于红外线的发出与心率（微循环）信号同步，所以有利于机体皮下血流吸收红外能量，或将红外能量转运至接受治疗部位。在无血流经过照射局部时，治疗仪器不发出红外线，有利于局部皮肤温度的散发。同时由于脉动红外线能量节律与微循环搏动节律一致，故可通过共振原理更好地改善微循环。生物信息反馈红外治疗方法在红外线光能发生器脉动工作过程中，其工作温度大幅度变化，由于红外线发出的波长由温度决定，致使红外线的波长随着温度变化而交替变化，所以红外线波谱也较大范围地（交替）拓宽。人体不同组织的密度不同，易吸收的红外波长（共振波长）也不同，较宽的红外线波谱有利于各种组织吸收利用[9-10]。以上特点均有利于提高红外线的生物利用度，有利于改善血液循环，有利于发挥红外线的抗炎、镇痛、促进组织修复、增加局部药物分布等多方面作用。

本次研究表明，生物信息雀啄灸红外治疗仪治疗颈肩腰腿痛慢性软组织损伤有效率和症状积分改善显著优于特定电磁波治疗（P＜0.05），且操作简便，起效快，值得临床应用推广。

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［5］严广斌.N R S疼痛数字评价量表n u m e r i c a l r a t i n g s c a l e［J］.中华关节外科杂志（电子版），2014，8（3）：410.

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［7］季冠芳，杨子彬.远红外线的生物学效应及其应用［J］.天津医药，2007，35（1）：78-80.

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［9］ S c h i f f r i nE L.E f f e c t so f a l d o s t e r o n eo nt h ev a s c u l a t u r e［J］.HyPertension，2006，47（3）：312-318.

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