肠造口患者的心理特点及心理护理进展分析

张海邻

（贵州省人民医院普外科 贵州 贵阳 550002）

目前肠造口术是外科临床一种常见的手术，多半治疗大肠癌疾病，大肠癌疾病是消化系统中最常见的一种恶性肿瘤，发生在结肠和直肠的一种肿瘤，采用肠造口术治疗是采用人为方式将患者肠腔与体外进行相通，该种方式也可以称为单腔造口以及结肠造口等。

1.患者基本心理特点

1.1 对疾病具有恐惧心理

很多患者得知自己患有癌症后无法接受突如其来的打击，均会出现不同程度的恐惧、焦虑、担心等负面情绪，对疾病具有严重恐惧心理，临床多半会出现厌世、悲观以及失眠等消极症状，更有一些患者对疾病确诊感到恐慌和孤独，自身情绪波动程度较大。

1.2 抗拒手术悲观心理

很多患者在入院治疗后，了解到需要采取手术治疗方式，多半对会害怕进行手术而产生紧张心理，虽然经过诊断后已经了解需要进行手术治疗，但由于多种原因，会产生抗拒手术心理，惧怕手术过后对以后生活产生影响，以此导致患者情绪低落以及悲观心理。

1.3 不了解手术方式

很多患者对手术治疗引起的自身形象改变具有严重抵触心理，并且很多患者认为手术过后对自身生活以及婚姻家庭等均会产生严重影响，大部门患者对手术方式了解的不够全面，很多患者很难接受人工肛门开放治疗方式，从而产生自卑、害羞等心理状态[1]。

1.4 没有治疗信心

患者治疗后在康复期极易出现抑郁心理状态，对术后康复没有恢复信心，惧怕外界人员对自己的歧视眼光，很多患者自身也比较缺乏信心，并且更由于生活中的不方便从而不愿与人交往，并且持续认为自己是个患者，不仅具有抑郁心理还具有依赖心理。并且很多患者在康复期不敢正常进食，对患者伤口恢复具有严重影响。

1.5 抵制疾病无法接受事实

无论因哪种疾病进行肠造口术治疗，对患者自身形象都会造成一定影响，并且导致患者生活习惯发生改变，并且很多患者在诊断后无法接受疾病的真实情况，拒绝复查，一旦得知自身需要进行肠造口治疗时，多数患者都会出现是否误诊心理，当再次被确诊之后，很多患者拒绝进一步治疗，从而导致患者逐渐将自己封闭起来，呈现一种孤独心理[2]。

1.6 缺少对疾病的认知

患者缺少对疾病的认知，对手术方式以及注意事项均没有全面了解，另外该种手术医疗费用也会对患者产生思想负担，逐渐导致患者出现心情抑郁，对生活失去信心和兴趣。

2.心理护理应对措施

2.1 与患者而建立良好关系

与患者进行交流沟通过程当中，应逐渐对患者进行引导，观察患者内心情绪变化，满足患者心理需求，根据患者实际情况给予相应的心理疏导，使患者能够对护理工作人员感到信任，并且在与患者交流过程当中，护理工作人员可逐渐正视患者心理，使患者能够以平常心态面对疾病[3]。

2.2 告知患者手术治疗的必要性

告知患者手术治疗的作用以及好处，对患者提出的疑问进行详细解答，理解患者，帮助患者接受疾病情况，以患者为主体，体会患者的内心感受，对患者所表达的心理状态进行认真聆听，使患者能够宣泄自身情绪，帮助患者缓解对疾病的恐惧，从而提高患者治疗依从性。

2.3 指导患者以及家属参与健康教育

护理工作人员可组织患者以及患者家属参与院内健康讲座，采用形象化的教育模式，对患者以及家属讲解造口的位置、形状、类型等特点，使患者能够对造口进行大致了解，定期对患者渗透疾病健康知识，能够将患者因造口而造成的生活不便尽量降至最低，与患者进行良好沟通，提高患者治疗信心，使患者能够逐渐接受现实情况，以积极配合的心态治疗疾病。

2.4 术后根据患者实际情况选取药品

在患者术后康复期间，可根据患者造口类型以及患者经济条件，选择适当的造口袋以及辅助工具，对患者以及家属讲解术后注意事项以及相应的护理措施，指导患者采取自主护理方式，鼓励患者积极主动参与护理工作当中，促进患者恢复心理健康，使患者能够对重回社会恢复信心[4]。

2.5 给予患者良好的休息环境

对患者病房可采取定期消毒和清洁，为患者营造良好的病房环境和休息环境，使患者能够在舒适的环境下消除负面情绪，对患者内心产生的不安情绪给予适当心理疏导，将手术费用以及住院费用列出清单，每天发放给患者。

2.6 为患者制定饮食计划

患者住院期间应给予患者制定科学、合理的饮食计划，主要饮食应选取高蛋白、脂肪低以及少渣等半流质食物，对患者病情恢复具有重要作用，不可给予患者食用产气类食物，比如碳酸饮料、豆制品、牛奶等，严格遵照饮食计划进食，另外需告知患者应养成按时排便的习惯[5]。

3.讨论

虽然临床治疗手段逐渐提高，但很多患者对疾病治疗适应程度没有明显提高，没有自身调节心理压力的能力，因此护理工作人员在患者术后应详细对患者讲解相关护理知识，使患者能够对自身疾病进行全面了解，自主进行护理，另外需根据患者实际自理情况，帮助患者发挥最大能动性，使患者逐渐恢复自信，帮助患者调整自身心理状态，逐渐对生活建立信心，帮助患者适应社会，改善患者术后生活质量，促进患者早日康复。

[1]林琴芳.肠造口病人的心理特点与心理护理进展[J].医药,2016(11):00166-00167.

[2]陆青.肠造口手术治疗大肠癌患者的心理护理干预及研究进展[J].心理医生,2016,22(36).

[3]段立美,高伟,屈秀娜.肠造口病人心理护理的干预及研究进展[J].饮食保健,2016,3(15).

[4]吴彩芳.肠造口患者的心理护理[J].大家健康旬刊,2016,10(12).

[5]王慧.心理护理在直肠癌结肠造口患者护理中的运用分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(1):102-102.