浅谈县级疾控中心微生物实验室的安全管理

李建琼

（喜德县疾病预防控制中心 四川 凉山 616750）

1.前言

实验室生物安全，是一种为了有效避免危险生物因子对实验室人员、环境造成影响的综合性措施，不仅关系人民身体健康，更是与国民经济健康稳定发展有着密切的联系。基于此，就需要指定出相应的管理措施，以确保微生物实验室安全。

2.县级疾控中心微生物实验室安全管理措施

县级疾控中心微生物实验室涉及的病原微生物主要有细菌类、病毒类两种。造成微生物实验室安全威胁主要因素是由于管理体系不完善，技术人员缺乏较高综合素养，实验室环境不达标，未对相应的设备进行定期维护与保养，且没有实施严格的样品质量管理。基于此，就需要制定出针对性的管理措施，以实现高效化、标准化安全管理。

2.1 构建完善的管理体系

要对微生物实验室进行安全管理，需要明确管理目标，构建完善、规范的管理体系，形成高效的制约机制，以确保管理的统一性、高效性。病原微生物相关实验室所进行的各项检测工作管理体系，为县级疾控中心质量管理体系的重要组成部分，不仅包括实验室特殊生物安全准入标准，还包括操作规范、监护要求、个人防护措施等[1]。因此，需要结合微生物实验室实际工作状况，将各项安全规章制度纳入到单位实验室的质量体系文件当中。另外，要成立生物安全管理委员会，进行明确的权责划分，做到有章可循、规范管理。并且生物安全管理委员会还需要构建安全监督内部审查队伍，对生物安全予以定期检查，将本单位制定出的实验室质量及生物安全相关管理文件贯彻落实，并结合规定程序，有序开展各项管理活动，让整体运行状态处于可控范围。

2.2 强化人才队伍建设

当前大多数实验室人员均缺乏较强的安全意识，使得暴露风险大大增加。因此，就需要加强人员管理，尤其是对人员准入进行严格的把关，确保其持证上岗，具备较强的理论基础、实操基础。与此同时，县级疾控中心还需要加强工作人员的技能培养，通过培训、考核、讲座等形式，以更新工作人员的知识体系，让其具备较强的安全管理意识[2]。尤其是在防止气溶胶产生相关操作方面，及锐器操作、防护用品佩戴、生物安全柜运用、样本输送、意外事件处理等方面，更是要加强宣传培训。并且，实验室工作人员的健康监测，同样也是病原微生物实验室的一项重要工作内容，因此，实验室管理人员需要充分了解各病原的危害性，并制定出相应的监护计划，进行预防性药物的储备，对于传播力较强的病毒类型，要采用免疫接种、药物服用等方式予以预防，对患有疾病的工作人员进行有效甄别，以确保生物安全。

2.3 加强微生物样本管理

在菌种样本、毒种样本、阳性样本管理中，不仅要注意保持生物原有特征，同时也要考虑到相关传染源，以免意外暴露或是恶意使用、生物恐怖袭击等事件的发生[3]。另外，在样本管理中，需要遵守国家的相关规定，对于一类菌(毒)种，需要按规定及时交送；而对于二、三、四类相应菌(毒)种，则需要构建专门的保管室，并落实双人双锁制度。同时，存储室还需要具有相应的防盗能力，对人员进出予以严格控制，并配备消毒、防护、急救等用品。而在样本运输过程中，运送人员要熟悉掌握相关生物安全知识、防护措施，在出现特殊事件时，要具备一定的应急能力。对于跨省运输高感染风险的样本，首先需要把申请材料上报至卫生主管部门，在经过审核同意之后，递交到上级机关，在领取准运证之后才可规范性运输。

2.4 设备及环境管理

县级疾控中心微生物实验室所涉及的微生物较多，且使用较为频繁，因此，其基本设备至少应包括生物安全柜、高压蒸汽灭菌器、紧急喷淋及洗眼装置等，并设置防虫纱窗，避免节肢与啮齿动物进入实验室。当然，实验室设备及相关消耗材料还需要保质保量，根据操作规范进行合理使用。特别是高浓度感染材料，更是要在生物安全柜中予以操作，并将高压灭菌器、锐器放置于固定位置[4]。针对实验室废弃物，包括培养器、储存物、其他弃物、垃圾等，更是要进行安全处置，并遵循就地消毒灭菌、无害化处理原则。对于利器，应置于有盖、防漏且相对坚固的容器中，密闭运输销毁。

2.5 制定个人防护与应急预案

不同防护等级，对于防护用品、管理要求有着明确的区分。县级疾控中心微生物实验室应该至少拥有一套完整的防护用品，包括了头手部、躯体部、足部防护等等。且实验室经常使用的防护手套、制服应具有质量保证，并对其保质期进行定期检查，以免出现防护用品过期、质量不合格等现象[5]。另外，为了避免严重不良事件的发生，还需要制定相关的应急预案，做好物资储备工作，强化急救、报警、消毒、维护及应急照明等工作，对盗抢、设备故障、火警及人员暴露、感染、样本泄露等各类紧急事件处理方法予以规定。

3.结语

要确保县级疾控中心微生物实验室安全，首先要提升实验室工作人员的安全意识，并强化设备管理，确保各防护设备配置齐全、管理完善。同时，县级疾控中心还需要强化人才队伍的建设，对各职能部门进行明确划分，强化技能培养、技术交流，并有意识的提高自身的管理水平，掌握国家相关生物安全法律法规、技术规范，并结合实验室实际工作状况，制定出全面的管理体系，强化监督检查，以确保各项工作的高效开展，最大限度的降低安全隐患，确保实验室安全。

[1]徐丹，栾明春.医疗机构病原微生物实验室生物安全管理现状与对策[J].疾病监测与控制，2014，8(05):338-339.

[2]周德华，陶鸿.医学高职院校微生物实验室生物安全管理现状分析及应对措施[J].科教导刊(中旬刊)，2015，(12):184-185.

[3]热孜亚•卡德尔.简谈病原微生物实验室生物安全管理工作进展与对策[J].科技创新导报，2015，12(36):193，256.

[4]吴艳梅.关于疾控中心微生物实验室应对突发公共卫生事件的探索研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(87):37-38.

[5]王晓梅.微生物实验室盲样考核质控报告[J].内蒙古中医药，2013，32(06):124-125.