杨庆 庞先琼
(四川省西充县疾病预防控制中心〈四川省西充县人民医院〉 四川 南充 637200)
肺结核疾病具有病程长、治疗难度大、症状变化多等特征,给患者带来较大的生理和心理影响,不利于治疗的顺利开展。为了确保加强对肺结核疾病的治疗和防控,如今医疗机构非常重视健康教育工作,确保增强患者对相关健康知识的了解,增强其治疗依从性,保证治疗效果[1]。为此,本次研究对健康教育模式应用在肺结核疾病实施防控管理中的效果进行了探讨,详细研究过程报道如下。
将本院于2014年2月至2016年2月期间收治的肺结核疾病患者作为研究资料,共308例,均经体格检查、肺功能检查、痰涂片实验室检查等确诊[2]。依据随机数字抽取表法将患者分为两组各154例,其中对照组患者年龄在20岁至62岁之间,平均年龄为(45.26±4.16)岁,男性患者82例,女性患者72例;观察组患者年龄在20岁至63岁之间,平均年龄为(45.75±4.23)岁,男性患者86例,女性患者78例。排除支气管炎、哮喘、咽喉炎等呼吸道疾病患者、排除合并严重心肝肾等器官疾病患者等。对两组患者基本资料进行统计分析,显示比较均无显著性差异,P>0.05。
给予对照组患者实施常规健康教育,包含入院指导、疾病介绍和注意事项告知等。对观察组患者实施全程健康教育,具体如下:(1)认知干预,患者入院后需要及时引导其熟悉医疗机构环境,先简单了解其对疾病相关知识的了解程度,随后结合教育程度、性别、性格特征等一对一针对性讲解肺结核疾病相关知识。(2)用药指导,为控制药物不良反应的发生,需严格依据医嘱用药,且需加强对患者的用药健康指导,对于存在焦虑、抑郁等不良情绪的患者需做好心理疏导后,再加强药物作用机制、疗效等讲解,嘱托合理药物剂量、给药时间和途径等重要性。(3)心理干预,由于肺结核疾病病程较长,长时间处于疾病压抑下很容易出现焦虑、抑郁等情绪,对治疗效果和预后产生一定的影响,医护人员需定期对患者进行心理评估,了解其心理变化,及时做好心理健康支持,尤其是联合家属加强鼓励,平衡心理状态,增强治疗信心。(4)行为干预,肺结核疾病发作可能与患者不良生活习惯有关,而帮助其培养良好的生活习惯利于进一步保证治疗效果,合理安排其生活起居时间,用药时间、运动时间和饮食时间等,确保逐渐增强其治疗依从性。
评估两组健康知识知晓情况、治疗依从性。健康知识知晓情况采用本院自制健康知识调查表进行评价,满分100分,分数越高,健康知识知晓情况越好。治疗依从性评价标准:优:密切配合医疗工作,听从医护人员指导;良:经系统的健康教育后配合医疗工作,但态度较差;差:经健康教育后仍不配合治疗。
采用统计学软件SPSS 14.0对进行数据分析,正态计数资料采用(%)表示,计量资料采用(±s)表示,计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验。P<0.05为统计值有统计学差异。
分析表1可知,教育前两组患者健康知识知晓评分无明显差异,P>0.05;教育后观察组健康知识知晓评分显著高于对照组,P<0.05。
表1 两组患者教育前后健康知识知晓评分比较(分,±s)
表1 两组患者教育前后健康知识知晓评分比较(分,±s)
组别 例数 教育前 教育后观察组 154 64.93±10.58 91.06±8.24对照组 154 65.94±10.27 81.37±9.22 t-- 0.85 7.27 P-- >0.05 <0.05
分析表2可知,观察组治疗依从性优良率96.10%为显著高于对照组80.51%,P<0.05。
表2 两组患者治疗依从性比较分析(%)
肺结核疾病作为临床上较为常见且危害性极大的慢性传染性呼吸系统疾病,对其的治疗和管理成为临床研究重点。而为了确保治疗效果,需要患者做好良好的配合。但一些患者可能因为疾病困扰、心理状态不佳等因素不愿意积极配合治疗,影响治疗效果。医疗机构需重视对医护人员的专业培训和全程健康教育模式的推广,确保增强其综合素养,落实全程健康教育模式,实施门诊救治、住院期间及出院后的全程健康教育模式,如针对发病原因、治疗方法、预期治疗效果及预后等,告知其积极配合治疗对疗效的有利影响;讲解用药期间的注意事项及可能出现的不良反应,避免其心理恐慌。若患者出现药物不良反应,需及时报告医师针对性进行处理。研究结果显示教育后观察组健康知识知晓评分显著高于对照组,P<0.05;观察组治疗依从性优良率96.10%为显著高于对照组80.51%,P<0.05,表明实施全程健康教育模式利于增强患者对肺结核疾病治疗、预防等相关知识的了解,且提高治疗依从性,积极配合治疗,以获得满意的疗效。
综上所述,健康教育模式应用在肺结核疾病实施防控管理中的效果较好,值得推广。
[1]符剑,陆峰,张哲.结核病健康教育模式应用于结核防治的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(19):3605-3605.
[2]王景民.结核病健康教育模式对结核防治影响研究分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(18):19-20.