全身麻醉患者麻醉复苏期护理体会

刘丹

（浙江大学医学院附属第二医院 浙江 杭州 310009）

麻醉复苏期指的是手术结束到患者麻醉清醒这段时间，手术过程中麻醉药物的使用会对患者的生理功能造成一定的影响。因此，手术结束后麻醉复苏期患者需要由专业的护理人员进行集中管理，对患者的临床指标进行密切监测，以便能够快速的处理突发状况，确保患者麻醉恢复期的安全[1]。本文选取2017年1月—2018年1月之间收治的全身麻醉患者84例作为研究对象，现报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年1月—2018年1月之间收治的全身麻醉患者84例作为研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，每组患者42例，所有患者均无长期应用镇静药物史，无明显的呼吸或者循环系统疾病，各个器官功能检查均正常或接近正常。患者麻醉方式为静吸复合型麻醉。观察组42例患者，男性患者22例，女性患者20例，患者年龄在19～76岁，平均年龄为（42.4±0.6）岁，心胸外科手术10例，泌尿科手术15例，骨科手术10例，其它科室手术7例。对照组42例患者，男性患者23例，女性患者19例，患者年龄在19～74岁，平均年龄为（42.1±0.8）岁，心胸外科手术9例，泌尿科手术14例，骨科手术12例，其它科室手术7例。两组患者在性别、年龄、手术科室等基本资料上差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均接受临床观察，主要是对患者的意识状态进行观察，观察引流管的使用情况，注意观察患者各项生命体征，对照组在此基础上接受常规护理，观察组患者接受优质护理，具体护理内容如下[2]。

1.2.1 呼吸道护理 手术过程中插管、气道损伤等容易造成喉头水肿或痉挛，需根据情况使用地塞米松等药物，情况需要还应使用面罩给氧，患者呼吸道如果存在大量分泌物则需要及时进行清除[3]。

1.2.2 舌后坠护理 肥胖、颈部短粗的患者处于麻醉复苏期容易出现舌后坠的情况，会降低氧分压，护理中需保持患者的呼吸道畅通，使其头部偏向一侧，必要时重新插管[4]。

1.2.3 呕吐误吸护理 患者麻醉复苏期出现呕吐误吸容易造成呼吸道梗阻，对患者生命安全造成严重威胁，出现误吸后要马上将患者头部偏向一侧，呈俯卧位，彻底吸出呼吸道中的残留物，为了防止发生感染要使用生理盐水对支气管进行反复的冲洗。

1.2.4 肢体护理 患者如果发生肢体躁动的情况，则需要轻轻按压其肢体，避免冲撞床栏引起皮肤破损，可以在床栏上缠绕一层纱布，避免患者撞伤肢体，还需要对引流管进行良好的固定，防止出现脱落的情况。

1.3 护理评价标准

采取问卷调查的方式对患者的护理满意度进行分析、统计，护理结束之后发放自制调查问卷，患者对各项护理服务满意程度进行打分，其中包含满意、一般满意、不满意三个等级，80分以上为满意，60～80分为一般满意，60分一下为不满意。护理满意度=（满意＋一般满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

文章数据用SPSS19.0软件处理，以χ²检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者并发症发生情况比较

观察组42例患者中出现血氧饱和度下降的患者1例，呼吸抑制1例，舌后坠0例，喉痉挛0例，并发症发生率为4.8%；对照组42例患者中出现血氧饱和度下降的患者2例，呼吸抑制2例，舌后坠3例，喉痉挛2例，并发症发生率为21.4%。观察组患者并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组42例患者对护理满意的有26例，一般满意的有13例，不满意3例，护理满意度为92.9%；对照组42例患者对护理满意的有17例，一般满意的有15例，不满意10例，护理满意度为76.2%。观察组患者护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

全身麻醉之后患者的痛觉消失、神智消失、骨骼肌松弛，患者处于麻醉复苏期的时候容易出现多种并发症，需要加强临床护理，针对患者的病情变化实行针对性的护理措施，保障患者的安全，促进患者快速苏醒。本文研究中，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受优质护理，观察组患者并发症发生率（4.8%）低于对照组（21.4%），观察组患者护理满意度（92.9%）高于对照组（76.2%），差异明显，均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对全身麻醉患者在麻醉复苏期实行临床优质护理干预能够减少患者并发症的发生，提高患者的护理满意度，促进患者的快速恢复，具有较高的临床应用推广价值。