心理护理在院前急救中的作用

罗 刚 刘 竹 刘芳芳

（德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

通常情况下，院前急救是指从患者发病的现场到医院的过程中进行的抢救的过程。院前急救的成功与否关系到患者的生命是否能够挽救[1]。在急救的过程中对患者实施心理护理能够缓解患者的焦虑情况，帮助患者稳定情绪，这就为医师急救提供了良好地基础条件，急救的患者病情都比较危急，具有一定的特殊性，因此，患者的心理状态对急救的成功与否有着重要的影响。为了能够提高我院的抢救效果，将对选取2016年3月至2017年3月在我院进行急救的患者120例进行探究，先将探究的结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：120例急救患者均为2016年3月至2017年3月接受救治，用数字法分为实验组（61例）与对照组（59例）。实验组中女性31例，男性30例，年龄20～75岁，平均年龄为（52.96±13.51）岁；对照组男性32例，女性27例，年龄20～80岁，平均年龄为（54.28±13.84）岁。两组患者中，外科患者58例，脑梗死4例，冠心病28例，农药中毒3例，急性心肌梗死27例。两组患者的性别、年龄等一般资料差异均不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法：对照组采用常规的护理方法，实验组采用心理护理的方法进行护理。在接到患者的急救电话时，可以通过电话稳定患者以及患者家属的情绪，并迅速准备地好急救药品、相关急救的医疗器械等急救用具，随行的救护车需要在3 min内出诊，在去往患者处时，需要与交通部门进行协商，保证道路的畅通，能够以最快的速度到达现场。在这个过程中，可以给患者家属打电话，询问一些患者的情况，例如，患者的既往病史，是否有过敏药物等，这样就能够使到达现场后进行更好地急救，在还没到达现场的过程中，可以通过电话先安抚好患者的家属情绪，并通过患者家属的情绪影响患者的情绪，从而能够提高患者的急救效果。在急救的过程中，尤其患者感觉自己患有“不治之症”时，通常会产生焦虑、恐惧以及紧张等情绪，这些情绪都能使患者的病情朝着不好的方向发展，当患者有乐观、积极的心态去面对自己的病情时，患者的病情就会朝着好的方向发展。患者是外伤，可以在电话中指导患者家属对患者进行简单的压迫止血；患者脊椎受伤的情况下，嘱患者家属不要轻易挪动患者的身体，患者口腔中有异物的情况下，就需要患者的头转向一侧，将患者的口腔中的异物清除掉，保证患者可以正常呼吸；如果是心脏有问题的患者，可以给患者含服救心丸，等待医护人员到现场在进行下一步处理；如果患者有抽搐的情况发生，不要用蛮力去按压患者的身体，防止发生意外的损伤，可以将毛巾等塞进患者的口中防止患者咬伤。在患者家属为患者进行自救时，一定要保持镇静，同时也要鼓励患者，保持乐观的心态。

当救护人员到达现场时，急救动作一定要快并且娴熟，在急救的过程中，要注意态度，对待患者要有耐心，并向患者展现技术高超的一面，这样就能够给患者一点的心理安慰，在急救的过程中，可以与患者进行沟通，使患者尽量放松，并且要让患者足够信赖医护人员，只有这样患者与医师共同努力的情况下才能达到最好的急救效果。

经过一些简单的急救措施，带患者情绪平稳时，就可以向医院出发，在转移患者的过程中，需要注意楼道以及过道等，避免在转移过程中发生碰撞，从而导致患者二次受伤。在救护车中，需要对患者进一步护理，在此过程中，可以与患者聊天，使患者意识保持清醒，可以问患者冷不冷等一些生活中的问题，这样就能够拉近与患者间的距离，使患者对医护人员有足够的信任。保证患者能够安全地到达医院。在患者入院后，向患者的首诊医师介绍患者的基本情况，使医师可以更好地进行急救。

1.3 观察指标：观察患者的焦虑情况，并下发护理满意程度调查表。

1.4 疗效及评价标准：护理质量评分：采用护理质量评分表，满分为100分，得分越高护理质量越好；焦虑评分：采用患者利用焦虑自评表，得分越高说明患者焦虑的情况越严重，总分为100分[2]。

1.5 统计学分析：所有数据均采用SPSS18.0软件进行统计分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理质量、焦虑评分比较：见表1。两组护理质量评分比较差异显著，t=9.736，P=0.000；焦虑评分评分比较差异亦显著，t=10.949，P=0.000。

表1 两组患者的护理质量评分以及焦虑评分比较（±s，分）

表1 两组患者的护理质量评分以及焦虑评分比较（±s，分）

组别 n 护理质量评分 焦虑评分实验组 61 85.36±2.68 20.58±2.29对照组 59 79.88±3.45 27.41±4.28 t值 - 9.736 10.949 P值 - 0.000 0.000

2.2 护理满意度比较：见表2。实验组非常满意+满意共59例，护理满意程度为96.72%（59/61），明显高于对照组的86.44（51/59），两组比较χ2=4.013，P=0.045。

表2 护理满意度比较

3 讨 论

通常情况下，急诊科是一个医院中最忙碌的一个科室，也是一个医院中最复杂的科室[3]。急诊科的病患大多数都是发生意外伤害的患者，还有一部分是患有较为严重的心脑血疾病较为严重的患者。这些患者以及患者家属对急救知识的了解情况都比较少，发生事故中，往往会比较急躁、情绪化，这会对患者的院前急救产生非常不利的影响，因此，应对急救患者实施心理护理干预，保持患者能够顺利进行急救[4]。

从本文的探究中不难发现，实验组中患者的护理质量评分为（85.36±2.68）分，对照组中患者的护理质量评分为（79.88±3.45）分，患者的护理质量评分明显优于对照组；从患者的焦虑评分来看，实验组中患者的焦虑评分为（20.58±2.29）。对照组中，患者的焦虑评分为（27.41±4.28）分，通过对患者实施心理护理干预，不仅能够提高患者的护理质量评分，同时还能够降低患者的焦虑情况，从而达到提高患者急救效果的目的[5]。从患者护理的满意程度来看，实验61例患者，2例不满意，其总满意率为96.72%，在对照组59例患者中，有8例患者不满意，其总满意率为86.44%，由此可见，心理护理干预能够提高护理满意程度，可以有效地防止护患纠纷的发生，对我国的护患关系发展有重要意义[6]。

综上所述，对院前急诊的患者实施心理护理干预，能够提高患者的护理满意程度，同时，还能使患者焦虑情况降低，并且有助于提高患者护理质量评分，应在临床的实践中积极推广[7]。

[1] 焦昆.探讨心理护理干预在院前急救患者中的临床应用价值[J].国际护理学杂志,2014,33(3)：647-648.

[2] 李冬梅,秦崇臻,何晴,等.心理护理在院前急救支气管哮喘患者中的应用[J].岭南急诊医学杂志,2015,20(1)：70-71.

[3] 马春香,张桂玲.院前急救中的心理护理分析与对策[J].内蒙古中医药,2013,32(21)：135-136..

[4] 杨继兰.浅谈院前急救心理护理与医患沟通[J].医药前沿,2016,6(23)：282-283.

[5] 顾靓,时华云,王耀庭,等.浅谈院前急救病人的心理护理心得体会[J].中外健康文摘,2014,12(13)：303-304.

[6] 邓艳兰.院前急救患者心理护理的效果观察[J].医学信息(上旬刊),2013,26(9)：3356-3358.

[7] 林凯冬.心理护理对院前急救患者的护理效果研究[J].中医临床研究,2016,8(3)：147-148.