林颖
福建宁德52岁的吴大姐,十多年前就得了一种怪病。每晚上床睡觉时,她的双手及手臂就会感觉酸胀、烧灼、瘙痒,有时还出现虫咬、蠕动及疼痛等奇怪的感觉。为缓解这种难以言状的难受,她必须不停敲打、按揉或晃动手臂。刚开始发病时,症状较轻,她还可以忍受,白天生活劳作也不受影响。但随着时间推移,她的症状越来越重。近一年来,双手疼痛感尤其剧烈,同时还伴有痉挛及撕裂感。到后来,敲打、按摩或晃动手臂也无济于事,她不得不在床上或床缘不停刮擦双手及手臂,才能使症状有所减轻。吴大姐一直以为自己这是缺钙导致的,真是这样吗?
一个多月前,吴大姐到医院经过详细诊疗和全面的体格检查,医生初步考虑吴大姐的症状为不宁腿综合征。经过服药治疗后,吴大姐夜间双臂的不适感果然有了显著的减轻,睡眠质量也有了明显的改善。可是,不宁腿综合征到底是什么?
不宁腿综合征也叫不安腿综合征、多动腿综合征等,是一种常见的神经系统感觉运动障碍性疾病。症状绝大多数发生于双下肢,以小腿肚最常见,大腿、足部也可以出现,但极少情况下也见于双上肢或双手,通常为对称性发作。在文献报道中,此病还有发生在口腔、舌头上的例子。
这种病可发于任何年龄,以中老年多见,并且随年龄增长,发病率有增高趋势,女性比男性发病率高。我国的发病率在10%左右,近年来其发病率有逐渐增多的趋势。这种病的治疗并不难,但患者往往对它知晓甚少,因此常会跑错科室,被漏诊或误诊,得不到及时有效治疗,导致病情持续多年,有的甚至长达30~40年,严重影响生活质量。
辨别不宁腿综合征:①这种病的症状只在睡前或睡梦中出现。②患者往往觉得下肢有一种难以言表的、极为痛苦的不适感,活动之后症状会减轻,因此会有拍打、按摩或活动肢体的强烈欲望。如果患者误将此病当成风湿、缺钙或关节炎等疾病治疗,吃了药也没有效果,不妨上神经内科诊治。
不宁腿综合征的病因尚不十分明确。有家族史的人群,要注意此病在怀孕或贫血时可能加重。胃手术后由于机体吸收如维生素B12等的能力降低,也可能激发该病。
治疗该疾病时,除了使用药物治疗,患者还应特别注意:①睡眠卫生及规律作息。②尽量少喝咖啡及含咖啡的饮料。③戒烟,少饮酒,睡前热水浴。④白天加强腿部運动,比如散步、慢跑、踢腿等,但运动要适度,白天过度的体力运动可能会加剧症状。⑤避免服用可能导致病情恶化的药物,如抗组胺药物、止吐药、氯吡嗪、抗精神病药物和酚麻美敏片等感冒药。
(摘自《福建卫生报》)