六味地黄丸联合帕罗西丁对更年期综合症患者抑郁症的疗效观察

李松涛

【摘要】目的：探讨六味地黄丸联合帕罗西丁对更年期综合症患者抑郁症的临床疗效。方法：收集2016年8月至2017年8月入院的52例更年期综合症患者，采用数字表法将其随机分为对照组和实验组，对照组患者给予帕罗西丁治疗，实验组患者则加服六味地黄丸，比较两组患者和汉密尔顿抑郁量表评分、总体疗效、药物不良反应。结果：采取治疗后的第4、8周，实验组患者HAMD评分均明显低于对照组，两组的HAMD评分均明显低于本组治疗前，存在明显统计学差异（P<0.05）；实验组患者显效率与总有效率均明显高于对照组，存在明显差异（P<0.05）；实验组患者发生药物不良反应如恶心、口干、纳差、头昏、嗜睡、便秘等的发生率明显高于对照组，存在明显差异（P<0.05）。结论：六味地黄丸联合帕罗西丁对更年期综合症患者抑郁症具有明显的临床疗效，具有借鉴意义。

【关键词】六味地黄丸；帕罗西丁；更年期综合症；抑郁症；临床疗效

【中图分类号】R286 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）12--01

本研究为探讨六味地黄丸联合帕罗西丁对更年期综合症患者抑郁症的临床疗效，將我院52例更年期综合症患者进行如下临床观察：

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集2016年8月至2017年8月入院的52例更年期综合症患者，随机分为两组，每组26例，所有患者均满足西医中华医学会精神障碍疾病专委制定的抑郁症的诊断标准[1]。实验组患者男3例，女23例，年龄45～55岁，平均年龄为（50.16±3.03）岁，病程0.5～5月，平均病程（1.36±0.89）月；对照组患者男2例，女24例，年龄45～54岁，平均年龄为（49.67±3.58）岁，病程0.6～6月，平均病程（1.46±0.77）月。两组患者性别、年龄、病程与文化等一般资料无明显统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法：对照组患者给予帕罗西丁（北京万生药业有限责任公司，国药准字H20132084）口服治疗，于每日早餐时顿服，20mg/次，1次/d；实验组患者则在对照组的治疗基础上联合六味地黄丸（山东步长制药股份有限公司，国药准字Z37020911） 口服治疗，8颗丸/次，3次/d。

1.3 检测方法[2]：于治疗前后采用和汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）对两组患者的抑郁情况进行评估：得分≥24分为重度抑郁，17～23分为中度抑郁，8～16分为轻度抑郁，<8分则无抑郁；总体疗效参考和汉密尔顿抑郁量表，规定HAMD评分减分率>95%为痊愈，>70%为显效，>30%为有效，<30%为无效，其中显效率=（痊愈例数+显效例数）/总人数×100%，总有效率=（总人数-无效例数）/总人数×100%；于治疗后严密观察并统计患者发生恶心、口干、纳差、头昏、嗜睡、便秘等药物不良反应的例数。

1.4 统计学分析：本文所有数据均运用SPSS19.0软件分析处理。HAMD评分计量资料（±s）的分析采用t检验，总体疗效、药物不良反应计数资料（%）的分析采用卡方检验，P<0.05表示具有明显的统计学差异，P>0.05表示具有无明显统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后和汉密尔顿抑郁量表评分对比

如表1所示，两组患者在接受治疗前的HAMD评分无明显统计学差异（P>0.05）；采取治疗后的第4、8周，实验组患者HAMD评分均明显低于对照组，存在明显统计学差异（P<0.01）；治疗后的第4、8周，两组的HAMD评分均明显低于本组治疗前，存在明显统计学差异（P<0.01）。

2.2 两组患者总体疗效对比

实验组患者显效率与总有效率均明显高于对照组，存在明显差异（P<0.01）。

3 讨论

更年期综合症主要以女性患者为主，其病因为生理性、病理性或手术而引起的卵巢功能衰竭，而男性患者病因为睾丸功能退化[3]。更年期综合症常常伴有抑郁症等精神疾病的发生，严重影响着患者及其家属的身体健康与生活质量。抑郁症又称为抑郁障碍，患者主要表现为持久并明显的心境低落，与其处境极为不符，时而闷闷不乐，时而悲痛欲绝、悲观厌世，甚至有自杀倾向，还可表现为思维迟缓、注意力不集中、意志活动减退、认知功能损害、睡眠障碍、食欲下降、性欲减退等。其治疗目标为提高临床治愈率、提高生存质量、预防复发，目前，主要采取药物治疗，常用药物包括5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药等[4]。

帕罗西丁属5-羟色胺再摄取抑制剂，为抑郁症常用药。近几年，不少研究报道称帕罗西丁有大量不良反应，不少患者因此被迫中断服药，从而导致病情反复发作。更年期综合症患者常伴肾虚、心火旺盛、肝气瘀滞、阴阳失衡，临床表现为恐惧、紧张、焦虑、失眠、情感忧郁等，为此本文采用六味地黄丸联合帕罗西丁来治疗更年期综合症患者抑郁症[5]。研究结果显示，治疗后的第4、8周，实验组患者HAMD评分均明显低于对照组，两组的HAMD评分均明显低于本组治疗前；实验组患者显效率、总有效率与药物不良反应发生率均明显优于对照组。综上所述，六味地黄丸联合帕罗西丁能够调节更年期综合症抑郁症患者的阴阳、补肾益气，减少药物不良反应的发生，提高临床治疗效果，改善患者的生活质量，对临床用药具有借鉴意义。

参考文献

赵秀云. 六味地黄丸合加味逍遥丸治疗更年期综合征疗效观察[J]. 新中医. 2015， 47（6）： 164-165.

张春生，苗林艳，郑海霞. 六味地黄丸合逍遥丸治疗更年期综合征疗效观察[J]. 实用中医药杂志. 2012， 28（8）： 641.

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黎海妮，张蓉，刘娜，等. 氟西汀联合六味地黄丸对更年期综合征患者血清孕激素、叶酸及5-羟色胺水平的影响[J]. 现代生物医学进展. 2016，16（29）： 5767-5769.endprint