早期功能康复治疗中风患者临床疗效观察

葛守成

【摘要】目的：探讨中医早期功能康复疗法对中风患者临床的治疗效果。方法：选取我院2016年2月～2016年12月期间收治的42例脑中风患者，将患者平均分成两组，观察组和对照组各21例，对照组采用常规措施，观察组采用中医早期功能康复措施，对两组患者进行分析比较。结果：观察组21例患者治愈16例，有效4例，无效1例，总有效率95.24%；对照组21例患者治愈5例，有效11例，无效5例，总有效率76.19%，观察组总有效率明显高于对照组。讨论：中医早期功能康复可以有效的促进患者功能恢复，提高患者疾病的预后状况，临床效果显著，值得医护人员临床推广应用。

【关键词】中风患者；中医早期功能康复疗法；临床疗效

【中图分类号】R277 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）12--01

中风是中医学对急性脑血管疾病的统称，其是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类脑血液循环障碍性疾病。由于中风发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点，所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。中医认为脑中风是由于气滞血瘀导致的，因此中医早期功能康复理论通过通经活络和活血祛瘀的治疗原则对提高疾病的治疗效果起到至关重要的作用。现对某院收治的42例脑中风患者采用中医早期功能康复措施进行分析，报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 我院2016年2月～2016年12月期间收治的42例脑中风患者，其中男性28例，女性14例，年龄42岁～78岁，平均年龄56岁，所有患者均经门诊医生明确诊断，符合脑中风的临床诊断标准。

1.2 方法 将我院2016年2月～2016年12月期间收治的42例脑中风患者平均分成两组，观察组和对照组各21例，对照组采用常规措施，观察组采用中医早期功能康复措施。（1）对照组。对照组患者采用常规措施，医护人员密切观察患者生命体征变化情况，判定患者意识状态，发现生命体征异常或者意识障碍的患者要及时上报上级医师进行对症处理。（2）观察组。观察组患者采用中医早期功能康复措施，主要包括语言、患侧肢体、心理和饮食等措施。第一、语言措施：医护人员做好患者和家属的工作，消除患者心理压力后准备中医早期功能康复治疗。中风患者言语不清，医护人员需要帮助患者加强语言的恢复训练，按照单字、词组、句子的顺序逐渐的帮相患者恢复语言功能，耐心的教患者练习发音，不能发音的患者可以采用图片的形式进行锻炼，反复强化训练，尽快实现语言功能的恢复。第二、患侧肢体措施：嘱患者绝对卧床休息，监测生命体征待病情稳定后，医护人员要对患者进行患侧肢体康复训练，通过简单的内收、外展等动作帮助患者进行被动训练，增加关节的活动度，逐渐增加屈伸、直腿抬高等复杂动作的训练，最后让患者自主进行动作重复训练，医护人员要配合患者做好安全防护工作，防止意外情况的发生。第三、心理措施：脑中风患者由于突然失去生活自理能力，经常容易出现紧张、焦虑、抑郁、恐惧和暴躁不安的消极情绪，不能配合医生的治疗，因此医护人员要主动耐心的和患者进行心理沟通，密切观察患者的动作和表情，对患者的心理状态进行正确的评估，了解患者的心理特点和心理需求，用温暖的话语解决患者提出的各种问题，详细给患者及其家属讲解有关脑中风的有关医学知识，积极的对患者进行心理疏导，稳定患者的焦躁情绪，鼓励患者建立战胜疾病的信心，积极主动的配合医护人员的治疗，提高临床效果，争取早日恢复健康，减轻患者的痛苦以及心理和生活负担。第四、饮食措施：医护人员在患者帮助患者选择食物时既要保证患者康复所需的营养，又要控制脑中风患者的病因和危险因素，因此在饮食上要特别注意，防止中风加重或者再次复发。饮食遵循低盐、低脂、低糖三低原则，食物中每日盐要控制在6g以内，禁食含糖量较高的食物，糖尿病者要特别注意禁食甜食，动物内脏、肥肉、奶油。巧克力等含有丰富的饱和脂肪酸，脑中风患者也要禁食，同时由于吸烟和饮酒或加速动脉硬化，因此医护人员要严格控制患者烟酒，嘱患者及其家属绝对的忌烟忌酒，避免血压升高，诱发中风。脑中风患者宜少食多餐，减少心肌耗氧量，减轻心脏负担。第五、中医针灸推拿康复措施。结合中风的特征，中风病人应及时尽早进行针灸治疗，针灸早期介入治疗可减轻“半暗带”内脑神经细胞的病理损害，可减轻病残程度。推拿康复是中风患者的主要中医治疗方式，是一种主动治疗方法。通过中医推拿按摩可以改善血液循环畅通度，从而实现病症的痊愈。

1.3 疗效判定標准。第一、治愈：患者临床症状完全消失，生活自理和劳动能力完全恢复。第二、有效：患者临床症状部分消失，生活自理和劳动能力部分恢复；第三、无效：患者临床症状无任何改变甚至加重，生活自理和劳动能力均未恢复。

2 结果

观察组与对照组比较结果：观察组21例患者治愈16例，有效4例，无效1例，总有效率95.24%；对照组21例患者治愈5例，有效11例，无效5例，总有效率76.19%，观察组总有效率明显高于对照组。观察组住院时间比对照组明显缩短，中医早期功能康复临床效果显著。

3 讨论

中风是由于各种诱发因素导致的脑内动脉出现狭窄、闭塞或者破裂，而引起脑血液循环出现障碍，，属于一种突然发病的脑血液循环障碍性疾病，临床上常常表现为一过性或者永久性脑功能障碍。高血压、糖尿病、心脏疾病、血脂代谢异常、TIA、血液流变学紊乱以及吸烟、酗酒和肥胖是脑中风发作的危险因素，临床上主要分为缺血性和出血性脑卒中两种类型。脑中风中的“中”为打击，是矢石之中，其中的“风”善行而数变，是暴风疾至，古人将这类症状和自然现象联系起来将疾病命名为中风，本病发病率、致残率以及致死率均较高，属于一种难治性疾病，脑中风患者容易复发，病情逐渐加重，使患者失去了生活自理能力和劳动能力，给患者带来了极大的痛苦，增加了患者的家庭和社会负担，降低了患者的生命和生活质量，严重威胁患者的健康和生命安全。

参考文献

安丽萍等.中医情志护理原发性高血压合并中风39例疗效观察[J].河北中医，2014（7）

潘玉瑛.良肢体位的早期介入对中风偏瘫患者肢体功能康复的影响[J].内蒙古中医药，2014（3）

李玲玲.早期康复护理对中风患者运动功能的积极影响[J].心血管病防治知识，2014（3）endprint