磷酸奥司他韦颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗小儿季节性流感的效果

陈双凤

【摘要】目的：研究分析磷酸奧司他韦颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗小儿季节性流感的效果。方法：选取我院收治的100例小儿季节性流感患者为研究对象，对照组给予磷酸奥司他韦颗粒治疗，实验组进行磷酸奥司他韦颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗。比较分析实验组与对照组患者的临床效果、发热消退时间及咽痛消退时间等临床指标。结果：实验组患儿中，2例无效，28例好转，20例患儿痊愈。对照组患儿中，20例好转，13例无效。实验组与对照组患者的治疗有效率分别为96.0%与74.0%，具有统计学差异（P<0.5）。实验组与对照组患者的发热消失时间分别为（4.73±1.22）与（2.12±0.92）天，实验组咳嗽时间为（3.13±1.42）天显著短于对照组为（5.09±1.12），具有统计学意义（P<0.0%）。实验组与对照组患者心理功能评分分别为（79.54±14.12）与（70.24±13.22），具有统计学意义（P<0.05）。对照组生活质量评分为（60.30±9.20）显著低于实验组评分为（76.88±10.90）分，具有统计学差异（P<0.05）结论：磷酸奥司他韦颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗小儿季节性流感的效果较为理想，可显著改善患者临床症状，帮助患儿尽快恢复健康，具有临床推广的意义。

【关键词】磷酸奥司他韦颗粒；氨酚黄那敏颗粒；季节性流感；临床疗效

[Abstract] Objective：To study the effect of oseltamivir phosphate granules combined with Pediatric Paracetamol Atificial Cow-bezoar and Chlorphenamine Maleate Granules in treatment of children with seasonal flu. Methods： 100 cases of children with seasonal influenza patients in our hospital as the research object， the control group was given oseltamivir phosphate granules in the treatment， the experimental group of oseltamivir phosphate granules combined with Pediatric Paracetamol Atificial Cow-bezoar and Chlorphenamine Maleate Granules treatment. A comparative analysis of the experimental group and the control group of patients with clinical effect， the fever subsided time and sore throat subsided time and other clinical indicators. Results： among the children in the experimental group， 2 were ineffective， 28 were improved， and 20 were cured. Of the children in the control group， 20 were improved and 13 were ineffective. The effective rate of treatment in the experimental group and the control group was 96% and 74% respectively， with a statistically significant difference （P<0.5）. The time of fever disappearance in the experimental group and the control group were （4.73 + 1.22） and （2.12 + 0.92） days， respectively. The cough time in the experimental group was （3.13 + 1.42） days， which was significantly shorter than that in the control group （5.09 + 1.12）， with statistical significance （P<0.0%）. The scores of psychological function in the experimental group and the control group were （79.54 + 14.12） and （70.24 + 13.22）， respectively， with statistical significance （P<0.05）. The control group for the quality of life score （60.30 + 9.20） was significantly lower than that of the experimental group was （76.88 + 10.90）， with statistical difference （P<0.05） conclusion： the effect of oseltamivir phosphate granules combined with Pediatric Paracetamol Atificial Cow-bezoar and Chlorphenamine Maleate Granules in treatment of children with seasonal flu is ideal， can significantly improve the clinical symptoms of patients， help children recover as soon as possible， with clinical the meaning of promotion.endprint

【中图分类号】R725.1 【文獻标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）12--01

在临床治疗中，流感病毒为一种RNA病毒，可引起流感大流行与季节性流产，可表现出不同的临床症状，严重降低患者生活质量[1]。为研究分析磷酸奥司他韦颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗小儿季节性流感的效果，选取我院2015年2月到2017年6月收治的100例小儿季节性流感患者为研究对象，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院收治的100例小儿季节性流感患者为研究对象，随机分为2组各25例。对照组中，年龄范围为1岁到6岁，平均年龄为（3.43±0.78）岁，31例患者为女性，男性患者为19例。实验组中，年龄范围为1岁到7岁，平均年龄为（3.20±0.82）岁，30例患者为女性，男性患者为20例。

1.2 方法：对照组给予磷酸奥司他韦颗粒治疗，一天2次，每日剂量为60mg。实验组进行磷酸奥司他韦颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗，在对照组基础上给予小儿氨酚黄那敏颗粒，一天3次，一次为1.0到1.5g[2]。

1.3 观察指标

比较分析实验组与对照组患者的临床效果、发热消退时间及咽痛消退时间、生活质量等临床指标。

1.3.1 疗效评价。无效：治疗后，患者体温并无变化，鼻涕及鼻塞等临床症状并无改善。好转：治疗后，流涕及鼻塞等临床症状改善，72小时后体温恢复正常。痊愈：治疗后，体温恢复正常，临床症状消失[3]。

1.4 统计学方法

将所得数据输入 Excel 表中（office 2003），经SPSS.19软件实现统计学分析，本文中两组患者的生活质量评分及平均年龄等资料为计量资料（检验方法t）、本文中实验组与对照组患儿临床治疗有效率等为计数资料[检验方法]，统计学结果P<0.05则提示上述两组数据差异显著（有统计学意义）。

2 结果

2.1 两组患者临床效果对比

实验组中，无效患儿为2例，20例患儿痊愈，好转患儿为28例。对照组患儿中，20例好转，13例无效。可得，实验组与对照组患者的治疗有效率分别为96.0%与74.0%，具有统计学差异（P<0.5），如表1.

2.2 两组患者相关临床症状改善时间对比

实验组与对照组患者的发热消失时间分别为（4.73±1.22）与（2.12±0.92）天，具有统计学意义（P<0.0%）。实验组咳嗽时间为（3.13±1.42）天显著短于对照组为（5.09±1.12），实验组与对照组咽痛消失时间分别为（4.13±1.52）与（2.83±1.42）天，具有统计学意义（P<0.05），如表2.

2.3 两组患儿生活质量对比

实验组社会功能评分为（77.42±15.12）显著高于对照组社会功能评分为（63.22±12.93），具有统计学差异（P<0.05）。实验组躯体功能评分为（76.32±12.18）显著高于对照组评分为（65.52±11.93），实验组与对照组患者心理功能评分分别为（79.54±14.12）与（70.24±13.22），具有统计学意义（P<0.05）。对照组生活质量评分为（60.30±9.20）显著低于实验组评分为（76.88±10.90）分，具有统计学差异（P<0.05），如表3.

2.4 两组患儿肺炎及高热惊厥发生情况对比

对照组中，16例患儿发生肺炎，4例患儿发生高热惊厥。实验组中，2例患儿发生高热惊厥，1例患儿发生肺炎。可得，实验组与对照组患儿肺炎发生率分别为4.0%与32.0%，具有统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

在临床治疗中，流行性感冒较为常见，发病率较高，由流感病毒引起，在不同的地区好发时间不同。流感病毒传染性较强[4]，可分为甲型流感病毒、乙型流感病毒及丙型流感病毒，初期临床症状主要为咽痛、发热及头痛等[5]。

流感初期临床症状主要为头痛及咳嗽等，病情进一步发展可导致肺炎，威胁患儿生命健康。儿童由于机体相关器官功能尚未发育完全[6]，机体免疫力较差，发生季节性流感时，需给予重视，避免合并其他并发症，影响正常生活，威胁生命健康。磷酸奥司他韦颗粒为治疗流感的常用药物，奥司他韦选择性较高，为神经氨酸酶抑制剂药物，可避免病毒传播，阻止病毒从宿主细胞释放，减少乙型流感病毒及甲型病毒流感的传播[7]。早期服用磷酸奥司他韦颗粒可显著缩短治疗时间，缓解临床症状，减少抗菌药物的使用，但止咳及祛痰效果并不理想[8]。小儿氨酚黄那敏颗粒可减轻患儿鼻塞、流涕等临床症状，可有效阻断痛觉神经末梢冲动，缓解疼痛，加快皮肤血流速度，增加出汗，具有解热作用。其中马来酸氯苯那敏可有效减轻过敏症状，缓解打喷嚏及鼻塞等。另外，小儿氨酚黄那敏颗粒中有人工黄牛，可镇静解热，效果良好。在本次研究中，实验组与对照组患者的治疗有效率分别为96.0%与74.0%，实验组与对照组患者的发热消失时间分别为（4.73±1.22）与（2.12±0.92）天，实验组咳嗽时间为（3.13±1.42）天显著短于对照组，实验组与对照组患儿肺炎发生率分别为4.0%与32.0%，具有统计学意义（P<0.0%）。由此可得，小儿季节性流感应用磷酸奥司他韦颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗效果显著，安全性较高，具有重要临床应用价值。

综上所述，磷酸奥司他韦颗粒联合小儿氨酚黄那敏颗粒治疗小儿季节性流感的效果较为理想，可显著改善患者临床症状，帮助患儿尽快恢复健康，具有临床推广的意义。

参考文献：

孙宝霞，徐海波，万广宇，董民，李好兰.磷酸奥司他韦颗粒联合小儿牛黄清心散治疗小儿季节性流感临床研究[J]中国现代药物应用，2014（18）：4-6.

战寒秋，王丽君，孙娜，等.磷酸奥司他韦治疗527例甲型H1N1流感的临床疗效和安全性回顾性研究[J].首都医药，2014，6（12）：52—54.

Servillo G，Vargas M，Pastore A，et a1.Immunomodulatory effect of continuous venovenous hemofihration during sepsis：preliminary data[J].Biomed Res Int，2013（4）：108951.

聂为民，丁鹏鹏，等.磷酸奥司他韦联合板蓝根颗粒治疗甲型H1NI流感疗效观察[J].武警医学，2013，24（6）：465—467，470.

李裕昌，黄书炜，吴赞开，邱晓菊，顾慧东，等.磷酸奥司他韦颗粒治疗流感样肺炎的疗效观察[J]齐齐哈尔医学院学报，2016，37（14）：1803-1804.

董孝云 ， 张璋 ， 朱宏瑞 ， 林乐迎 ， 张雨.磷酸奥司他韦联合炎琥宁对儿童流感病毒感染患儿免疫功能及预后的影响分析[J]中华医院感染学杂志 ， 2017 ， 27 （11） ：2603-2606.

邓伟吾 ， 李庆云 ， 钟南山.流感季节磷酸奥司他韦治疗临床诊断的流感疑似患者的疗效与安全性研究[J]中华医学杂志， 2014 ， 84 （24） ：2132-2136.

O rsted I，M olvadgaard M ，N ielsen H L ，et a1.T he first，sec-ondand third waveofpandemicinfluenzaA （H1N1）Pdm09 in Notrh Denmark Region 2009—2011：aPopula-tion-basedstudyofhospitalizations[J]Influenza Other RespiViruses，2013，7（5）：776-782.endprint