药学服务干预对高血压患者用药依从性、生活质量的影响

叶艮英+何瑞荣+唐东蕾

【摘要】 目的 分析药学服务干预对高血压患者用药依从性、生活质量的影响。方法 200例高血压患者作为研究对象， 随机分为观察组与对照组， 每组100例。对照组患者仅给予常规护理， 观察组患者在对照组的基础上给予药学服务干预， 对比两组患者的用药依从性与生活质量。结果 观察组患者的用药依从率为98.00%， 明显高于对照组的72.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者心理功能、情感功能、社会功能与躯体功能等生活质量评分均高于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 药学服务干预有利于提高高血压患者的用药依从性与生活质量， 值得推广。

【关键词】 药学服务干预；高血压；用药依从性；生活质量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.35.086

高血压是临床最常见的慢性病之一， 是心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病的主要危险因素。高血压治疗目前仍以口服药物为主， 因其服药周期长， 用药复杂， 而部分患者用药依从性差， 往往使高血压患者未能得到充分有效的治疗[1]。因此， 应及时对患者采取有效措施进行干预， 对患者提供药学服务干预， 改善高血压患者的治疗效果是十分必要的[2]。为此， 本研究主要针对药学服务干预对高血压患者用药依从性、生活质量的影响进行探究， 总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年11月～2016年10月在本院接受治疗的200例高血压患者， 将其随机分为观察组和对照组， 每组100例。观察组患者中男58例、女42例， 平均年龄（73.21±5.26）岁， 平均病程（8.22±1.28）年；对照组患者中男59例、女41例， 平均年龄（73.52±5.39）岁， 平均病程（8.32±1.02）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。排除标准：存在精神病史者；严重智能障碍者；伴有意识障碍者；不愿参与研究者。

1. 2 方法 对照组患者仅给予常规护理， 对患者进行常规用药治疗， 将其实际情况作为依据， 提供基础护理、生活护理以及心理护理等。

观察组患者在对照组的基础上给予药学服务干预， 具体如下：①为每例患者建立用药档案并进行宣教：护理人员要嘱咐患者严格遵照医嘱用药， 告知其具體用药方法与剂量， 使其了解用药过程中的相关注意事项以及可能会出现的各种不良反应， 并且寻找正确的方法对其进行应对。②开展现场用药咨询：医护人员要对国内外高血压治疗方面的研究以及经验进行总结， 主要包括药物疗效、药物相互作用、合理用药、评价信息与不良反应等， 开展现场咨询， 在用药咨询窗口建立起高血压咨询专用窗口， 每个月开展一次， 对患者提出的用药问题进行耐心解答。③开展健康知识讲座：每个月开展一次高血压健康知识讲座， 主要向患者讲解高血压治疗相关知识与预防知识， 告知其正确的自我保健与血压测量方式， 使其明白对血压进行控制的重要性， 向患者发放相关宣传资料， 指导其对疾病进行正确对待。④为患者提供个性化的药学服务干预：对药物治疗学的相关知识进行合理应用， 与疾病发病原因、临床发展过程进行充分结合， 将患者个体差异性作为依据， 对用药治疗技巧进行充分利用， 进而制定出针对性的药物治疗方案， 对其进行个性化用药指导， 包括调整给药方案、调整给药间隔时间等；嘱咐患者将不利于疾病恢复的不良生活习惯改善， 进行科学合理的锻炼， 将饮食中脂肪、盐分的摄入量减少， 多吃新鲜的蔬菜水果， 对烟酒进行节制。

1. 3 观察指标及评价标准[3， 4] ①用药依从性：将其分为不依从、部分依从与完全依从三个标准， 其中没有严格遵照医嘱用药， 将用药剂量自行增加或者减少， 用药随意性强为不依从；没有严格遵照医嘱用药， 用药时间不规律， 存在有漏服现象为部分依从；严格遵照医嘱用药， 并且能够在长时间内一直坚持， 没有漏服现象存在为完全依从。用药依从率=

完全依从率+部分依从率。②采用生活质量评量表对两组患者的生活质量进行对比分析， 包括心理功能、情感功能、社会功能与躯体功能四项， 各项评分均为100分， 分数越高， 表示患者的生活质量越高。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者用药依从性对比 观察组患者的用药依从率为98.00%， 明显高于对照组的72.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者生活质量评分对比 观察组患者心理功能、情感功能、社会功能与躯体功能等生活质量评分均高于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

高血压在临床上十分常见， 具有较高的发病率， 因高血压患者用药依从性较差， 高血压的治疗率与控制率依旧较

低[5-7]。用药依从性指患者严格遵照医嘱规律、按量、按时用药。多数研究显示， 患者药物治疗效果会在很大程度上受到患者用药依从性的影响， 为此， 及时寻找有效方式提高患者的用药依从性与生活质量是十分必要的[8-10]。本研究中分别对两组患者进行了常规护理以及在此基础上的药物服务干预， 结果显示， 观察组患者的用药依从率为98.00%， 明显高于对照组的72.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者心理功能、情感功能、社会功能与躯体功能等生活质量评分均高于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。可见对高血压患者进行药学服务干预的效果显著， 有利于提高患者的健康知识水平， 通过对其进行针对性的用药指导， 有利于帮助患者对疾病进行正确认识， 对用药不良反应发生情况以及具体解决的方法进行充分了解， 使其明白长期坚持用药有利于稳定血压水平， 保证药物治疗效果， 进一步促使其生活方式与观念得到改善， 提高其用药依从性。

综上所述， 对高血压患者进行全程药学服务干预， 有利于及时发现患者用药过程中存在的各种问题， 将其生活质量与用药依从性提高， 临床推广价值显著。

参考文献

[1] 周长明. 药学服务干预对高血压患者用药依从性及生活质量的影响. 数理医药学杂志， 2016， 29（4）：560-561.

[2] 邹国芳， 吴建龙， 庄义浩， 等. 药学服务对原发性高血压病人用药依从性的影响. 天津药学， 2014， 26（3）：38-40.

[3] 曾忠林. 关于药学服务干预对高血压患者用药依从性及生活质量研究. 医药卫生（文摘版）：00250.

[4] 赵金龙. 药学服务对高血压患者用药依从性和临床效果的影响. 中国现代药物应用， 2017， 11（8）：17-19.

[5] 赵翩. 基于药学服务的心理干预在社区原发性高血压患者治疗中的作用. 中国保健营养， 2017， 27（16）：173-174.

[6] 周晨霞， 戴烨， 陈川， 等. 药学服务改善老年高血压患者用药依从性及疗效的效果研究. 中国药业， 2017， 26（6）：88-91.

[7] 何源， 杨帆， 王宏亮， 等. 基于药学服务的心理干预在社区原发性高血压患者治疗中的作用. 中国药房， 2016， 27（23）：3291-3294.

[8] 姚小荣. 护理干预对肺结核患者用药依从性以及治疗效果的影响. 中国基层医药， 2012， 19（2）：315-316.

[9] 李惠丽. 多样性护理方式对冠心病合并糖尿病患者生活质量和用药依从性的影响. 临床合理用药杂志， 2017， 10（2）：104-105.

[10] 潘京京， 郑少华， 胡斌， 等. 影响高血压患者用药依从性的相关因素及预防对策. 西北药学杂志， 2017， 32（4）：521-524.

[收稿日期：2017-10-19]endprint