冠心病心绞痛中医证候的相关研究

顾瑞伟

江苏省高邮市中医医院急诊内科，江苏高邮 225600

冠心病是一种由于冠状动脉发生硬化情形或冠状动脉产生功能性变化致使心肌因缺氧发生坏死情形或血管腔过于狭窄发生堵塞情形的心脏类病症，有时候也被称作缺血性心脏病或冠状动脉粥样硬化性心脏病[1-2]。近年来，冠心病对人们身体健康及生活质量的影响愈发显著，因此国内外均提高对冠心病的重视程度并开展相关研究，在一定程度上推动了冠心病临床治疗进程的发展[3]。该文将该院于2015年6月—2017年4月接收诊治的冠心病心绞痛患者493例作为研究样本，探究冠心病心绞痛与不同中医证候在理化指标方面的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2015年6月—2017年4月该院接收诊治的冠心病心绞痛患者493例作为研究样本，全部患者均为该院依据相应标准确诊的冠心病心绞痛患者，其中气虚血瘀证患者214例，痰瘀互结证患者225例，非痰瘀互结非气虚血瘀证患者54例。冠心病稳定型心绞痛组患者中男女比例为 232：261，平均年龄为（58.83±11.39）岁。气虚血瘀证组患者中男女比例为87：127，平均年龄为（58.15±10.65）岁；痰瘀互结证组患者中男女比例为 116：109，平均年龄为（59.94±12.16）岁。3组患者在性别、年龄等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

首先对患者开展理化指标检查，检查指标包含血尿酸、半胱氨酸、甘油三酯、心脏彩超、心电图、空腹血糖、总胆固醇、颈动脉彩超、射血分数、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、纤维蛋白酶原、C-反应蛋白、凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间等[4]。并对以上理化指标检测结果相关性展开分析。

相关工作人员需完成数据采集、录入、管理、审核及锁定流程。数据采集工作需借助于临床流行病学调查表，相关工作人员待调查表填写完毕后，将相关数据及时载入系统，载入过程必须保证数据的准确性及完整性。随后由统计部门的数据管理人员完成数据的录入及管理流程，此过程涉及到计算机软件编制录入程序，录入过程要求两名数据管理人员分别对同一份数据实施录入操作并给予校对，以便确保录入数据的准确性，录入完毕后，数据管理人员对数据库中数据实施相关管理操作[5]。实验过程结束后，相关工作人员需对数据库实施审核处理，确认数据及统计分析相关内容无误后对数据库实施锁定处理[6]。

1.3 观察指标

借助于χ2检验、t检验方式对冠心病心绞痛与不同中医证候在多项理化指标方面的相关性展开探究。

1.4 统计方法

在该次研究中所涉及到的所有数据都将会被保存在Excel文档中，并且将对这些数据进行统计学处理，期间将会用到SPSS 13．0统计学软件。采用平均值±标准差（±s）的方式来表达计量资料，同时对组间比较进行 t检验，使用[n（%）]来表示计数资料，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

就该次实验结果来看，冠心病稳定型心绞痛组、气虚血瘀证组、痰瘀互结证组3组中心脏彩超、心电图、颈动脉彩超等方面均具有相关性（P＜0.05）；C-反应蛋白仅与气虚血瘀证组具有关联性，与其余两组不具备关联性（P＞0.05）。

就该次实验结果来看，冠心病稳定型心绞痛组、气虚血瘀证组、痰瘀互结证组3组中血尿酸、半胱氨酸、甘油三酯、空腹血糖、高密度脂蛋白、射血分数等方面均具有相关性（P＜0.05）；活化部分凝血酶时间仅与气虚血瘀证组具有关联性，与其余两组不具备关联性（P＞0.05）；冠心病稳定型心绞痛组、气虚血瘀证组、痰瘀互结证组3组中总胆固醇、低密度脂蛋白、纤维蛋白酶原、凝血酶时间、凝血酶原时间等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。如表1所示。

3 讨论

冠心病稳定型心绞痛病症临床治疗通常采取以下几种方式：宣痹舒心汤、单一中成药银杏叶片、中药联合单硝酸异山梨酯、贴膏外敷、穴位治疗等，对冠心病稳定型心绞痛病症患者心绞痛发作频率及患者生活质量均有显著改善效果[7]。国内外众多研究表明冠心病稳定型心绞痛与多种理化指标具有一定关联性，其中血尿酸、空腹血糖及C-反应蛋白被认定为冠心病稳定型心绞痛病症的重要相关因素[8]。

表1 理化指标计量资料与冠心病稳定型心绞痛中医证候相关性

研究发现，借助于χ2检验、t检验方式检验，检测结果表明冠心病稳定性心绞痛与不同中医证候之间在血尿酸、半胱氨酸、心脏彩超、心电图、空腹血糖、颈动脉彩超、高密度脂蛋白等理化指标方面关联性均差异有统计学意义。冠心病稳定型心绞痛组、气虚血瘀证组、痰瘀互结证组3组中相关因素包含血尿酸、空腹血糖、心脏彩超、心电图、颈动脉彩超等；3组中保护因素为射血分数，射血分数是心脏射血能力强弱的有力表现；3组中危险因素包含血尿酸、甘油三酯、空腹血糖、心脏彩超、心电图、颈动脉彩超等。

综上所述，血尿酸、半胱氨酸、心脏彩超、心电图、空腹血糖、颈动脉彩超、高密度脂蛋白等各项理化指标在冠心病稳定性心绞痛与不同中医证候之间具备相关性。

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