急性胰腺炎消化内科治疗的康复效果

李惠玲

甘肃省白银市中心医院消化内科，甘肃白银 730913

急性胰腺炎在消化内科是一种最常见的急腹症。由多种发病原因所致的急性炎症反应，临床表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热等症状，如不及时治疗直接影响到患者的生活质量。病情有着自身恢复的特点，无需进行手术。除此之外，保守的治疗方法通过不同的方式以及面对的病情发展起到抑制作用，有效防止手术带来的伤害，从而降低并发症的发生。主要治疗原则是尽量力求停止胰腺的自身消化，就是利用禁食、全静脉营养及胃肠减压等方法减少胰腺酶的分泌，避免发生继发感染[1]。该次采用2014年1月—2017年1月该院消化内科收治的86例急性胰腺炎患者作为研究对象，观察急性胰腺炎经消化内科治疗的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用该院消化内科收治的急性胰腺炎患者，选取86例作为该次研究对象。其中男性患者52例，女性患者 34 例，年龄 40～69 岁，平均年龄（56.07±8.7）岁；有18例合并冠心病，15例合并高血压，21例合并高血脂症；根据患者的发病因素来看有25例因食用高脂食物引发，29例因嗜酒引发，17例因暴饮暴食引发，15例因胆源性引发[2]。所有患者均已经过临床检查确诊，并符合急性胰腺炎的相关诊断标准，排除有消化道出血后有出血倾向的患者。

1.2 方法

所有患者均进行对症治疗方法，采用禁食或持续减压的方法使患者的腹部疼痛感消失，从而适当给予相应的营养补充，时刻观察患者的各项生命体征以及血氧饱和度，假如患者的血容量下降应当给予补充[3]。患者胃酸分泌则采用质子泵抑制剂来减少，从而消化液的分泌起到抑制作用，之后再给予生长抑制，防止胰腺及胰酶分泌过量。采用葡萄糖注射液500 mL和20 U乌司他丁给予患者治疗，15 d的治疗时间，2次/d即可。并采用抗感染治疗所有患者，甲硝唑或抗生素给予病情较轻的患者，针对病重的患者则给予广谱抗生素进行治疗，之后进行细菌培养即药敏试验。运用丹参注射液来注射入患者肌内，可促进患者的循环，对患者的康复有很大的作用[4]。

1.3 疗效观察

观察患者经过消化内科治疗后的效果，采用3个等级来评定，治愈：患者的临床症状均已消失，临床检查各项指标均已恢复正常。显效：患者的临床症状有所好转，各项检查指标有所改善。无效：患者的临床症状未得到改善甚至恶化，临床检查各项指标并没有转变。治愈+显效=总有效率。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件对研究所得数据进行处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，采用t检验，运用百分比（%）表示计数资料，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果

86例患者经过治疗后有59例治愈68.6%，26例显效（30.1%），1例无效（1.3%），总有效率为 98.7%，治愈率为68.6%。

2.2 比较患者治疗前后的检查指标

治疗后的各项检查指标显著优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 患者治疗前后的检查指标比较（±s）

表1 患者治疗前后的检查指标比较（±s）

时间 血蛋白酶（U/L）APACHE-Ⅱ评分（分）白细胞计数（×109/L）白蛋白（g/L）治疗前治疗后1423±179 437±71 13.1±4.2 7.2±1.3 14.5±5.1 10.9±1.8 1.9±0.6 4.0±0.8

3 讨论

急性胰腺炎是临床上最常见的疾病之一。主要是因为各种因素所导致的胰腺自身性出血、坏死等引发的急性炎症反应，急性胰腺炎的表现多种多样，并且病情发展较快，容易误诊，而耽误最佳治疗时间，该病发病率较高，导致病情在发展过程中给患者的生活质量带来了严重的影响[5]。所以，一旦怀疑为急性胰腺炎时，要及时到医院进行确诊，并在对症治疗的同时还要进行消化内科治疗，可有效减少胃酸分泌和胰液分泌，进而缓解患者的腹胀问题，对患者胃肠的恢复有很大帮助。此外消化液分泌经生长抑素可有效控制，并且起到保障胰腺性能的效果[6]。

近几年，临床上对急性胰腺炎的发病机制做了调查，但发病因素过多，主要以饮食不规律、嗜酒等较为明显，当经常嗜酒的状态下可推进胰酶的分泌，导致胰腺管内的压力增加，引发的胰腺疱破裂，当胰酶进入腺泡之间的间质而推进急性胰腺炎的发生[7]。随着医学技术的发展，针对急性胰腺炎的治疗方法一直探讨，该次运用内科治疗方法对急性胰腺炎进行治疗，有效提升治疗水平[8]。该次研究结果显示，86例患者经过治疗后有59例患者治愈 （68.6%），26例患者显效（30.1%），1例患者无效（1.3%），总有效率为 98.7%以及治愈率为68.6%。治疗后的各项检查指标显著优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明采用内科治疗方法有效提升治疗总有效率，促进患者早日康复，患者的生活质量有效提升。

综上所述，急性胰腺炎患者经过消化内科的保守治疗后，有效提升治愈率，提升患者的生活质量，促进患者早日康复。

[1]范江鸿.急性胰腺炎消化内科保守治疗临床体会[J].基层医学论坛,2016,20(3)：422-423.

[2]程玉洁,邵凤梅.急性胰腺炎消化内科治疗的效果分析[J].当代医药论丛,2013,11(12)：103-104.

[3]潘颖.急性胰腺炎消化内科治疗临床效果观察[J].内蒙古医学杂志,2016,48(1)：103-104.

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[6]刘卫.急性胰腺炎消化内科治疗的临床效果分析[J].中国实用医药,2017,12(2)：18-19.

[7]罗宇航.急性胰腺炎消化内科治疗的临床疗效分析[J].中国实用医药,2015(30)：168-169.

[8]夏志华.急性胰腺炎消化内科治疗临床效果观察[J].中外健康文摘,2013,32(32)：177.