中国电信：云网融合实现区域医疗协同

伴随着云计算应用的不断落地，云和网络正在打破彼此的界限，相互融合。

云计算打破了物理边界，使资源的实时共享成为现实，诸如医疗协同过程中的资源深度整合、互访和技术帮带等重重难关也一应得以化解。随着医改逐层深入，未来的医疗协同在垂直领域的渗透将日益深入，云平台的核心在于建设一个覆盖范围广大的医疗信息平台，能够让来自不同地理位置的医疗数据互通互联，能够促进医疗资源在全社会共享，能够为医疗大数据提供一个基础平台。所以，云平台让医疗资源覆盖更广，为民众和患者带来切身的利益。

济宁市通过市区域影像云平台建设方案，实现了“市-县-乡-村”分级诊疗服务模式。

济宁：借影像云平台之力赋能基层

2016年，山东省济宁市政府发布了“为民办十件实事”重要公告。医疗惠民工程作为公告的重要组成部分，要求依托济宁市第一人民医院数据云，实施精准化医疗服务，构建影像心电检验以及远程会诊系统网络，推进“市-县-乡-村”分级诊疗服务模式，实现三级医院“同质化”医疗服务，有效降低群众看病难就医难。

面对政府的要求，中国电信配合济宁市卫生计生委及济宁市各级医疗机构，开展实地调研走访和业务需求收集工作，了解到济宁市各级医疗机构所占医疗资源不同，患者就诊时经常出现重复检查、就诊流程繁琐和诊断质量参差不齐的问题；缺少一个健全完善的影像协作平台，进行远程影像教学、远程影像指导，无法提高基层医疗机构的整体影像诊断水平，无法形成好的远程影像教学机制；区域内影像远程诊断的相关数据获取难，卫计主管部门考核难，医疗数据挖掘与分析难，无法及时为疾病预警、突发公共卫生事件干预等提供科学依据；区域内各级医疗机构，设备繁多、系统繁多，设备和平台间、系统和平台间对接复杂，整合难度大。

通过对现状和业务需求的整理中国电信凭借云网优势，最终为济宁市卫生计生委提供了“济宁市卫生专网+区域影像云平台”综合解决方案同时修改并完善了济宁市区域影像云平台建设方案，共涵盖1家市级医院（济宁市第一人民医院），20家县级医院，107家基层医疗机构，实现了“市-县-乡-村”分级诊疗服务模式。

由于平台建设规模大，需求多，时间紧，中国电信在项目实施过程中采用“先试点、再优化”的方式率先完成5家医疗机构试点。通过试用期间的不断优化，最终满足了各级医疗机构的实际需求，为区域内大规模实施奠定了基础。依靠各方鼎力合作，电信宽带网络等基础资源的快速部署，区域内128家医疗机构在3个月内顺利实施完工，济宁市区域影像云平台于2016年8月正式上线。

经过中国电信医疗行业信息化应用（兰州）基地一年多的持续运营，济宁市区域影像云平台累计接入136家医疗机构，完成检查65237次，月均诊断量达4660次。该平台的建成填补了区域内基层医疗机构无影像信息化应用的空白，实现了医疗资源的整合优化、医学影像数据共享、医学影像大数据移动应用，有效降低了患者的就医成本，提高诊断质量和服务水平，得到了济宁市广大人民群众的一致好评。

济宁市区域影像云平台不仅是济宁市“政府为民办十件实事”的惠民工程，更成为济宁市分级诊疗制度落地的标杆。

武威市全民健康信息平台的建成，是互联网+健康医疗大数据应用发展的成功案例。

武威：以360°全民健康管理提效惠民

2017年，甘肃省政府办公厅印发了《甘肃省促进和规范健康医疗大数据应用发展实施方案》（甘政办发〔2017〕42号）。同时，为贯彻落实甘肃省卫生计生委《关于加快推进全省人口健康信息平台建设的指导意见》（甘卫规划函〔2017〕81号）精神，按照国家和省卫生计生委的统一规划和规范要求，由武威市卫生计生委牵头、中国电信合作，由中国电信甘肃万维公司承建的“武威市全民健康信息平台”正式启动。

平台建设基于市、县（区）两级的全民健康信息平台，建立全员人口信息、电子健康档案、电子病历三大数据库，推进公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理六大业务应用系统建设，健全全民健康信息标准体系、信息安全防护体系，实现与省级全民健康信息平台之间信息共享、互联互通。

依托甘肃省卫生专网及中国电信在云端、网络、平台、大数据分析的综合优势，武威全民健康信息平台目前已经实现与区域内的4个县区12家二级以上医疗机构的数据交换。市级平台已累计采集数据5亿多条，包含166万份健康档案信息，15.7万份高血压患者，3.8万份糖尿病患者，204万全员人口个案数据，收集接入了二级以上医疗机构上传的65.74万人次的门诊和16.73万人次的住院信息。目前每日新增的数据规模达到300万条，到年底全部完成县区平台和县级以上医院和妇计中心数据对接后，预计每日新增数据规模将达数千万级，单表每日新增数据量约300万条。

下一步，平台将进一步完善平台相关功能，完善医疗机构数据接入情况，提高上传数据质量，全民开展实名制就医工作，推动“健康武威APP”的应用，扩大基层单位实施培训的范围，提高基础业务系统使用率，完善家庭医生签约流程，推进医养结合相关工作，提升武威市全民健康信息平台监管、协同、惠民服务能力。

武威市全民健康信息平台的建成，将向卫生计生主管部门提供基于大数据分析预警、决策支持；向辖区内各级医疗机构提供区域内的业务协同和数据共享；向公众提供全生命周期的全方位健康管理和高质高效医疗服务。

武威市全民健康信息平台不仅是甘肃省首个落地的全民健康信息平台，更为全省大规模建设市州平台树立了标杆，是互联网+健康医疗大数据应用发展的成功案例。