优质护理模式在妊娠期糖尿病合并高血压孕妇中的应用

彭 霞

（新疆裕民县妇幼保健院，新疆 塔城 834800）

随着国内居民生活水平的提高，不少孕妇的营养补充过剩[1]，并且缺乏适量的运动，导致其在妊娠期合并出现糖尿病、高血压等症状，且发病率在不断上升。本研究选取确诊的妊娠期糖尿病合并高血压的孕妇150例，按到院时的奇偶顺序分为2个护理组，以对比探讨优质护理模式应用在妊娠期糖尿病合并高血压孕妇中的效果，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年6月～2018年1月确诊的妊娠期糖尿病合并高血压的孕妇150例，按到院时的奇偶顺序分为2个护理组，奇数组（n=75例）实施优质护理模式，偶数组（n=75例）实施常规护理模式。奇数组年龄20～39岁，平均年龄（30.15±3.23）岁；偶数组年龄20～40岁，平均年龄（30.14±3.20）岁。2组一般资料的差异无统计学意义（P＞0.05）。2组孕妇均于妊娠20周后进行口服糖耐量实验，2次结果均为异常，2次的空腹血糖值均≥5.8 mmol/L，并且收缩压≥140 mmHg、舒张压≥90 mmHg，尿蛋白呈阴性。排除了有严重其他系统疾病者、恶性肿瘤者、孕前已诊断为高血压、糖尿病者。

1.2 护理方法

给予偶数组孕妇常规护理，如饮食控制、运动指导、生活保健、用药护理，以控制其血糖和血压水平。

对奇数组孕妇实施优质护理模式。如：①健康教育：以“一对一、一对多”的形式为其讲解疾病知识，指导其按时进行产前检查，并为其建档，同时个体化制定护理方案。②合理饮食：指导其合理搭配饮食，多使用新鲜的鱼、肉、蛋类、谷物、蔬菜及低糖水果等[2]，限制钠盐摄入量。③合理用药：遵医嘱指导其合理使用降糖及降压药物，并定期监控其血糖和血压水平。④心理干预：评估患者的心理状况，根据其心理应激源及个性特点，针对给予干预护理，以及时排除其不良情绪，避免情绪波动而影响血压。⑤运动干预：根据孕妇的身体情况制定运动计划[3]，并适当督促其能够按计划完成。

1.3 统计学处理

数据资料均采用SPSS 21.0统计软件进行进行分析。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 病理妊娠的比较

奇数组中出现羊水过多（1例）、羊水过少（0例）、早产（3例）及感染（0例）等病理妊娠的情况显著低于偶数组（8例、5例、11例、3例），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 并发症的比较

经优质护理干预后，检测奇数组中出现巨大儿（2例）、胎儿窘迫（0例）、死胎（0例）及畸形胎（0例）等情况显著低于偶数组（6例、5例、2例、1例），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 血糖与血压控制效果的比较

2组孕妇在护理后，奇数组的血糖（6.65±1.03）mmoL/L与血压水平（125.65±10.53/85.32±8.23）mmHg均较护理前的[（9.7 6±2.5 4）m m o L/L、（175.62±16.32/99.65±10.54）mmHg]有明显降低效果，但其控制效果更优于偶数组[护理后：（7.36±1.89）mmoL/L、（1 4 5.4 2±1 7.6 5/9 3.2 3±11.4 3）m m H g；护理前：（9.77±2.5 9）m m o L/L、（175.65±17.05/99.63±10.44）mmHg]，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

孕妇的血糖及血压水平的持续升高，可诱发早产、流产、感染、胎儿窘迫、巨大儿、死胎等多种不良结局，因此，临床上需高度重视对妊娠期糖尿病合并高血压孕妇的护理，并应积极探索更加有效的护理干预模式。优质护理模式就是基于常规护理发展起来的一种更为全面、系统的护理模式，可帮助孕妇合理控制血糖和血压，对改善其妊娠结局至关重要。

综上所述，优质护理模式在妊娠期糖尿病合并高血压孕妇中的应用效果符合预期，可明显减少病理妊娠及并发症的出现，显著改善血糖及血压的控制效果，更可提高孕妇的护理依从性，值得在护理中借鉴应用，以进一步保证母婴的安全。

[1] 汤 洁.分析优质护理模式应用于妊娠期糖尿病并妊娠期高血压产妇中的作用[J].《饮食保健》,2017,4(26):125-126.

[2] 韦迪霞.优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的应用[J].《实用临床医药杂志》,2016,20(6):98-100.

[3] 刘 芬,陈秋花,胡建梅.优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的应用[J].《中国当代医药》,2017,24(29):17.