绝经后妇女血肌肉生长抑制素与骨密度的关系

马佳滨，韩克诚，冯 伟

（哈尔滨市第五医院骨科，黑龙江 哈尔滨 150086）

本院将对150例绝经后妇女进行研究，探讨血MS水平、体成分、BMD、血脂成分以及血骨转换标志物的关系。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2017年5月本院收治的绝经后妇女150例为研究对象，年龄在52～75岁之间，平均年龄为（61.39±5.74）岁。所有妇女均对本次研究知情并签写知情同意书，同时通过医院医学伦理委员会研究批准。排除合并其他系统疾病者，肝肾衰竭者，精神严重障碍者，排除不愿参加本次研究者。

1.2 方法

采用自动酶色谱法测定血肌酐；采用定量夹心酶联免疫吸附试剂盒测定25羟维生素D；采用ELISA试剂盒测定I型胶原C末端肽、血骨碱性磷酸酶以及血MS；采用酶法测定高密度胆固醇、低密度胆固醇、甘油三酯以及总胆固醇。

1.3 统计学方法

所有患者均应用SPSS 16.0统计软件进行数据分析，应用t检验进行数据比较，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结 果

非骨质疏松妇女的瘦体重、体脂含量以及BMD，对于骨质疏松妇女有明显的提高（P＜0.01）；但骨质疏松妇女的年龄却高于非骨质疏松妇女（P＜0.01）；而经过年龄校正后，骨质疏松妇女的BAP、25-（OH）D、BAP、血脂以及MS水平与非骨质疏松妇女对比无明显差异（P＞0.05）。见表1。

表1 骨质疏松和非骨质疏松妇女血清骨转换标志物、血清肌肉生长抑制素、人体学测量以及体成分情况（ ±s）

表1 骨质疏松和非骨质疏松妇女血清骨转换标志物、血清肌肉生长抑制素、人体学测量以及体成分情况（ ±s）

组别 体脂（kg） 瘦体重（kg） 髋部BMD（g/cm） 腰椎BMD（g/cm） 总BMD（g/cm） BAP（µg/L） MS（ng/mL）无骨质疏松妇女 18.76±5.07 34.40±3.10 0.83±0.11 0.94±0.16 1.01±0.11 22.46±7.48 1.03±0.06骨质疏松妇女 17.58±4.76 33.25±2.78 0.72±0.08 0.87±0.12 0.99±0.08 22.51±7.56 0.97±0.04 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 0.91 0.49 222

3 讨 论

在以往临床中，MS被认为只是用来阻止肌肉量过度增加，而经过医学技术的不断发展，有学者研究表面，MS还能够影响患者的骨髓基质细胞的分化，从而进一步影响患者的骨量、骨骼肌以及脂肪，并且在患者不同的生理状态下，MS的生理作用也存在着差异[1]。本院在研究绝经后妇女血清MS水平和BMD的关系中发现，我国中南地区绝经后妇女各部位的BMD与血清MS水平没有相关性，且有学者提出[2]，抑制MS对增加缺乏运动者的肌肉量无明显的效果；也有一位学者提出，抑制MS能够增加肌纤维体积和肌肉量，但是对于BMD以及骨强度却没有明显的效果。由此可以看出，绝经后妇女在经过运动而增加的肌肉量，对BMD和MS水平均有一定的影响，但是对BMD的影响更为显著。此外，在本次研究中，非骨质疏松妇女的瘦体重、体脂含量以及BMD，对于骨质疏松妇女有明显的提高（P＜0.01）；但骨质疏松妇女的年龄却高于非骨质疏松妇女（P＜0.01）；而经过年龄校正后，骨质疏松妇女的BAP、25-（OH）D、BAP、血脂以及MS水平与非骨质疏松妇女对比无明显差异（P＞0.05）。骨质疏松的妇女和非骨质疏松妇女的瘦体重存在着差异，而血清MS差异却不显著，这与Ratkevicius等学者的报告结果相似。在目前的研究中发现，外周体脂含量、腹部体脂、血清MS以及总体脂呈负相关，同时与瘦体重无明显关系，由此可以看出，一位患者的肌肉量不是由血清MS来决定的。

综上所述，绝经后妇女的肌肉量以及骨量与血肌肉生长抑制素度无明显关系。因此，我们应进一步研究绝经后妇女骨代谢中肌肉生长抑制素的调节作用。

[1] 毛小明.绝经妇女骨密度、肌肉脂肪含量与骨质疏松的关系[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(20):2436-2438.

[2] 覃丽英,曾丹丹,马育林,盛志峰.绝经后妇女血肌肉生长抑制素与骨密度的关系[J].中国骨质疏松杂志,2017,23(08):1041-1044.