低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效及护理

蒋 慧

（广西柳州市人民医院心血管内科CCU，广西 柳州 545006）

不稳定型心绞痛近年来发病率显著增加，该疾病难以控制，容易进一步发展为心肌梗死。不稳定型心绞痛疼痛感强烈，持续时间长，患者即使进行较小活动量时也会发病，给患者的日常生活、工作造成严重的影响[1]。低分子肝素是治疗不稳定型心绞痛患者的主要药物，具有较高的临床疗效，在本文中，对本院收治的不稳定型心绞痛患者进行研究，探究不同的护理模式对其治疗效果的影响，以下是具体的报道内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年1月本院收治的不稳定型心绞痛患者90例作为研究对象，将其按照不同的护理模式分为对照组和观察组，各45例。本次研究在取得患者及其家属同意后，开展研究。其中，对照组男25例、女20例，年龄56～78岁，平均年龄（66.7±5.9）岁，初发型13例、恶化型15例、静息型7例，心肌梗死后心绞痛患者10例；观察组男24例、女21例，年龄55～79岁，平均年龄（66.8±6.0）岁，初发型、恶化型、静息型病例数分别为14例、15例、11例，心肌梗死后心绞痛患者5例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后均进行心电图检查，在给予常规抗心绞痛治疗的基础上，给予患者低分子肝素注射液治疗，用药方法：0.01 ml/kg，2次/d，注射部位：腹壁皮下，连续用药一周[2]。对照组不稳定型心绞痛患者治疗期间实施常规护理，根据医嘱对患者进行用药护理，观察组患者实施优质护理服务。

1.3 观察指标

对比两组不稳定型心绞痛患者的治疗效果以及并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组不稳定型心绞痛患者的总有效率分别为71.11%（对照组）、88.89%（观察组），观察组不稳定型心绞痛患者的治疗效果显著大于对照组，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不稳定型心绞痛患者治疗后并未发生严重的并发症。观察组患者中并发症发生率为0.00%，而对照组患者中，发生2例皮下出血，3例注射部位瘀斑，并发症发生率为：11.11%，两组患者并发症发生率对比，差异有统计学意义（x2=5.2941，P=0.0213）。

3 讨 论

3.1 护理小结

在对不稳定型心绞痛患者应用低分子肝素进行治疗前，护理人员需充分了解患者病情，注意是否出现活动性出血、外伤、血压情况、是否合并患有重度心力衰竭、心源性休克等，在后期护理服务中，提高并发症预防护理意识，减少并发症发生率[3]。

在注射低分子肝素时，注意做好注射护理。一般情况下在合理用药量范围内，低分子肝素并不会对机体产生严重的不良反应，但是随着剂量增加会增加活动性出血机率。所以在注射时，注意严格掌握低分子肝素剂量，准确对患者进行用药治疗。注射时，针头进入皮肤深度不易超过1厘米，动作应当轻柔，二次注射时注意更换注射位置。

注射后，护理人员应当密切关注患者是否存在血尿、解黑便、皮下出血等，询问患者的主诉情况，注意患者是否存在头痛等，做好颅内出血处理准备，停止继续使用低分子肝素[4]。

在护理过程中，注意做好患者心脏不良事件预防处理，对患者进行心理护理，让患者保持平稳心态。进行饮食护理，保证大便通畅。

3.2 总结

在本文中，观察组不稳定型心绞痛患者实施低分子肝素治疗后，加以优质护理，其临床上疗效显著提高，并发症发生率较低，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总之，对不稳定型心绞痛患者应用低分子肝素治疗实施优质护理后，能够提高临床疗效，减少并发症，应用效果十分理想。