临床尿常规检验质量控制方法分析

陈文高

（毕节市妇幼保健院，贵州 毕节 551700）

在临床实践中，尿液常规检查是常规检查项目，在疾病诊断、治疗和病情分析方面发挥着重要作用，该操作过程较为简单、方便，给患者的身体造成的伤害较小，且可以使患者病情得到及时反馈，但在检测过程中，由于环节较多，参与人员较多，影响因素较多，会影响检测质量。为了保证临床尿常规检验质量，我院对其进行了研究，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2018年1月我院收集的在我院实施常规尿检者的尿常规检验标本220份作为研究对象，有健康体检者也有患者，其中，男135例（61.36%），女85例（38.64%），年龄17～78岁，平均（48.42±4.23）岁，所用检测仪器有离心机、酒精灯、显微镜等。

1.2 方法

评估所有尿液标本，判定不合格标本，方法主要体现在以下几个方面：第一，标本量如果在12 mL以下者判定为量不足；第二，标本污染主要体现在以下几个方面：受烟灰等情况影响者；被白带、粪便等异物污染者；第三，样本采集时间不当主要体现在以下几个方面：样本采集时间在研究对象剧烈运动或者大量喝水后；采集尿液之前研究对象服用了相关药物，会影响尿液的检测结果；第四，容器不合规定主要体现在以下几个方面：检测所用容器没有进行清洁，且为不透明；制造容器所用材料不符合医院规定，会和尿液发生相关反应；容器的容量在50 mL以下者；第五，送检不符合规定，比如冷藏标本在6 h以上者；一般标本在2 h以上者；第六，标本标记不清楚主要体现在以下几个方面：标本和化验单不同时都具备，标本脱落或字迹模糊不清[1]。

2 结 果

在此次研究中，220份尿液标本在常规检验中35份不合格，所占比重为：15.91%，其中主要影响因素为：准备不当，所占比重为：34.29%，采集中受到污染，所占比重为22.86%，存放时间不当，所占比重为：5.71%，检测仪器不规范，所占比重为：8.57%，样本量不足，所占比重为：17.14%，标记时间不清，所占比重为：11.43%，见表1。

表1 标本影响因素分析（n，%）

3 讨 论

在此次研究中我院对收集的220份尿液标本的影响因素进行了研究，研究过程涉及准备、采集、存放等各个环节，发现不合格标本共35份，所占比重为：34.29%。主要影响因素体现在以下几个方面，准备不当、存放时间不当、检测仪器不规范、样本量不足和标记时间不清。而正确采集，并对其进行保存是确保检测结果的前提，即使检测仪器和设备等均符合标准也会因此而带来严重后果[2]。

为了更好的对质量进行控制，在实际操作中需要采取相应的解决措施，主要体现在以下几个方面：第一，经常交流和沟通，首先医务人员应经常和检验科的人员进行交流，在交流和沟通中分析检验中存在的问题，并提出有效的解决措施，使所有工作人员知晓合理检验，规范操作在保证检测质量中的重要作用。同时对尿液收集、运输和检验过程中出现的问题进行分析，在此基础上制定合理的解决方案，加强防范。第二，平时医务人员在为患者做各项操作时，应积极主动和其进行交流，医院的所有医务人员有义务和责任告知患者尿液检测的过程、地点、时间和相关注意事项，且为患者讲解与此有关的知识，使其更为全面、系统的了解尿液检测情况，使患者对医生的工作更为理解，积极配合医生实施各项操作。第三，增强工作人员的素质，必要时可对其进行培训，以提高义务人员的责任意识和道德修养，端正责任态度，在平时认真工作，积累工作经验，改善工作质量和效率。第四，在规定时间内送检，加以保存，一般情况下，标本收集好后需要马上送往指定部门对其进行检查，这样做是为了保证管型、病理细胞、血细胞等的完整性，通常冬天的送检时间在2天内，夏天的送检时间在1天内，如果遇到意外情况，则应在冷藏室中进行保存，冷藏环境在-2℃～-8℃。保证合理的冷藏时间，不能将标长时间放在冷藏室中。