观察早期康复护理对脑梗死患者的护理效果

叶丽丽 江珍连 成金玲

（广东省佛山市高明区中医院，广东佛山528500）

观察早期康复护理对脑梗死患者的护理效果

叶丽丽 江珍连 成金玲

（广东省佛山市高明区中医院，广东佛山528500）

目的 探析脑梗塞患者实施早期康复护理的临床效果。方法 选取2016年4月至2017年3月我院收治的116例脑梗塞患者为研究对象，采用随机分配的原则进行分组，各58例。给予对照组患者常规护理，在常规护理基础上，对观察组患者实施早期康复护理，对两组患者的康复情况及生活质量等进行对比分析。结果 观察组康复有效率为96.55%，与对照组的79.31%相比存在显著差异（P＜0.05）；观察组日常生活能力评分、肢体运动功能评分均明显优于对照组（P＜0.05）；观察组满意度为98.28%，对照组为84.48%，具有统计学差异（P＜0.05）。结论 在常规护理的基础上对脑梗塞患者实施早期康复护理干预，不仅有利于患者的身体恢复，改善患者的肢体运动功能和日常生活能力，同时可拉近护患之间的距离，提高患者满意度，推动护患、医患关系的健康和谐发展。

脑梗塞；早期康复护理；临床效果

脑梗死是临床上发病率较高的脑血管疾病之一，以中老年人为主要发病人群，具有较高的致残率和致死率，且伴有多种后遗症，对广大患者的生活质量和身心健康造成了严重威胁。鉴于此，众多专家和学者致力于提高脑梗死患者的生活质量、减少后遗症，开展了大量的试验和研究[1、2]。随着临床医学和临床护理学的不断发展，早期康复护理逐渐成为临床研究的热点，为脑梗死患者的治疗和康复提供了更多可能性。本研究以我院收治的116例脑梗死患者为研究对象，对脑梗死患者实施早期康复护理的临床效果进行评价，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究选取2016年4月至2017年3月我院收治的116例脑梗死患者为研究对象，采用随机分配的原则进行分组，58例/组。对照组男37例，女 21例；年龄 52～78岁，平均（65.23±2.41）岁。观察组男36例，女例；年龄53～78岁，平均（65.74±2.22）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①参与本次研究的所有患者，入院前均接受CT检查，确诊为脑梗死；②患者可主诉，可配合医护人员完成治疗和康复护理，生命体征平稳；③患者及家属对本研究的过程和结果有知情权，在参与研究前签署知情同意书。

1.2 研究方法：对照组患者给予常规护理，密切监测患者的生命体征，对患者进行饮食指导、临床用药指导，向患者家属介绍日常护理中的注意事项。在常规护理基础上，对观察组患者实施早期康复护理，在患者病情保持稳定的48 h后进行以下康复训练：①肢体功能训练：对于无运动能力的患者可依据良肢位摆放原则正确摆放患者肢体，辅助患者翻身、更换体位，每2 h一次。以患者健侧肢体的屈伸能力为依据，对患侧肢体进行功能训练，上肢肩关节、肘关节、腕关节及掌指关节，下肢髋关节、膝关节、踝关节及足关节，由大关节到小关节。完成患侧肢体功能训练后，取患者仰卧位，对其进行双腿屈曲、抬臀等训练。指导患者自行站立，并根据患者的身体恢复情况对其进行步行训练。②日常生活能力训练：指导患者循序渐进的自己吃饭、穿衣、洗漱，指导患者在餐后2 h开始康复训练，根据患者的康复情况适当调整训练时间和训练强度。

1.3 评价指标：①康复有效率判定：显效：经干预后，患者的临床症状基本恢复正常，肢体运动能力和生活质量明显提高；有效：经干预后，患者的临床症状有所改善，生活质量有所提高，肢体运动能力有所改善；无效：经干预后，患者的临床症状、肢体运动功能无明显改善，生活质量差。有效率=显效率+有效率。②采用日常生活能力量表（ADL）评价患者干预后的日常生活能力，包括14项共两部分内容，满分为100分，分数越高，表示患者的日常生活自理能力越强。③采用肢体运动功能评价量表（Fugl-Meyer）评价干预后患者的肢体运动情况，包括上肢运动功能评定和下肢运动功能评定两部分，两部分分别占66分、34分，分数越高，表示患者的肢体运动能力越强[2]。

1.4 统计学处理：采用SPSS16.0统计学软件进行分析，计量资料采用方差分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的康复有效率比较：观察组患者的康复有效率为96.55%，与对照组的79.31%相比存在显著差异（χ2=8.541，P＜0.05），详见表 1。

表1 两组患者的康复有效率对比分析 [n（%）]

2.2 两组干预前后的ADL、Fugl-Meyer评分比较：干预前，两组患者的ADL评分、Fugl-Meyer评分无明显差异（P＞0.05）；干预后，观察组患者的日常生活能力评分、肢体运动功能评分均明显优于对照组（P＜0.05），详见表 2。

表2 两组干预前后的ADL、Fugl-Meyer评分比较 （x±s）

2.3 两组的患者满意度对比：观察组的患者满意度为98.28%，对照组为84.48%，组间对比存在明显差异（χ2=6.526，P=0.021），详见表 3。

表3 两组的患者满意度对比 [n（%）]

3 讨论

脑梗死是中老年人群中患病率较高的疾病，临床致残率和致死率较高，对患者的生活质量和身体健康均造成了严重威胁。早期康复护理是指在脑梗死患者的病情和生命体征保持稳定的48 h后实施训练方法，主要包括两部分内容：肢体功能训练和日常生活能力训练，前者是为了改善患者的肢体功能，提高治疗效果，后者是为了提高患者的自理能力，减轻家人的负担。同时，通过对脑梗死患者实施有效的早期康复护理干预，可降低脑梗死患者后遗症的发生率，改善预后，提升患者的生活质量。同时，在实施康复训练的过程中，医护人员和患者之间建立有效的沟通方式，更有利于改善医患关系。本研究结果显示，经早期康复护理预的观察组患者在康复有效率、日常生活能力评分、肢体运动功能评分、患者满意度等方面均明显优于对照组，本结果与相关研究相符[3]，再次说明早期康复护理的重要性和必要性。

综上所述，在常规护理的基础上对脑梗死患者实施早期康复护理干预，不仅有利于患者的身体恢复，改善患者的肢体运动功能和日常生活能力，同时可拉近护患之间的距离，提高患者满意度，推动护患、医患关系的健康和谐发展，更值得在临床上进一步推广应用。

［1］ 晋艳华.对老年脑梗死患者进行早期中医护理和现代康复护理的效果分析［J］.大家健康旬刊，2016，35（2）：257-258.

［2］ 曹风霞，孙翠平，姚永新.早期康复护理应用于糖尿病并发脑梗死的效果评价［J］.国际医药卫生导报，2015，21（21）：3234-3237.

［3］ 衣美玉，刘向英，范龙梅.早期康复护理对急性脑梗死肢体功能恢复的影响［J］.中国实用医药，2016，11（8）：217-218.

R743.33

B 学科分类代码： 32054

1001-8131（2017）06-0594-02

2017-09-01