探讨舒适护理在胃镜下治疗消化道出血患者中的应用

梁晓玲

（广东省恩平市人民医院，广东恩平529400）

探讨舒适护理在胃镜下治疗消化道出血患者中的应用

梁晓玲

（广东省恩平市人民医院，广东恩平529400）

目的 分析在消化道出血患者胃镜下治疗过程中予以舒适护理的临床应用价值。方法 2016年3月至2017年3月选择来自我院收治的消化道出血患者86例，随机进行分组，43例予以常规护理的患者为对照组，而43例予以舒适护理的患者为实验组，经不同护理干预对2组患者的临床护理效果进行比照和评价。结果 相比照于对照组，实验组患者的护理满意度提升明显，治疗后各个时段的舒适度评分提升明显，同时在治疗过程中实验组患者的心率、血压指标明显较优，均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在消化道出血患者胃镜下治疗过程中予以舒适护理获得了满意的护理效果，在临床护理中值得大范围应用和推广。

胃镜；舒适护理；消化道出血

临床上消化道出血作为一种常见的急腹症类型疾病，主要分为上消化道出血和下消化道出血，其中上消化道出血最为常见，对患者的健康和生活质量造成严重的影响，甚至直接威胁患者的生命安全[1]。本研究主要对舒适护理的应用价值进行进一步深入评价，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2016年3月至2017年3月选择来自我院收治的消化道出血患者86例，随机进行分组，43例予以常规护理的患者为对照组，包括30男 30例和女 13例，年龄平均（61.45±9.58）岁，病程平均（1.85±0.45）年；43例予以舒适护理的患者为实验组，包括男32例和女11例，年龄平均（61.30±8.45）岁病程平均（1.46±0.50）年。

1.2 方法：对照组术前对咽部麻醉药进行常规应用，告知患者手术的相关知识，协助患者摆放体位，术中配合医生，术后予以患者基本护理干预等[2]。实验组患者则在以上护理的同时采用舒适护理对患者进行护理干预，具体护理方法为：在手术前，护理人员将手术过程中可能发生的不适感向患者耐心解释，并将解决方法告知患者，对患者进行鼓励，告知患者术中积极配合的作用；护理人员观察要特别细心，对非语言行为进行应用，比如躯体活动、体态手势、面部表情等，对患者舒适程度进行预测，对诱因进行及时发现，并及时清除；对患者粪便、呕吐物性状、颜色、量要特别注意，并对便血和呕血颜色注意，一旦血在消化道内停留时间短，出血量多，有血块或颜色新鲜，出血量少，有较长停留时间，颜色黑色或暗色，且存在呕吐症状，与黑便者相比有较大的出血量，并发生晕厥、黑朦、出冷汗、烦躁、口渴等症状，警惕为新鲜出血；增强与患者之间的交流，提升患者的信任感，加强对患者进行心理护理干预，评估患者的心理状态，以患者的心理实际情况为依据予以患者个性化心理疏通，将患者不良情绪进行缓解和消除，让患者放松身心，心态要保证积极乐观，对治疗和护理充分配合[3]。

1.3 评价指标[4]：本研究的评价指标为护理满意度和在0～24 h的舒适度（Kolcaba简化舒适状况量表）。1.4 统计学处理：采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用方差分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的护理满意度比较：相比于对照组，实验组护理满意度提升明显，差异有统计学意义（χ2=15.3151，P＜0.05），详见表 1。

表1 2组患者护理满意度比较结果 [n（%）]

2.2 2组患者的术后各个时段的舒适度比较：相比于对照组，实验组患者术后各个时段的舒适度均明显提升，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 2组患者术后各个时段舒适度比较 （x±s）

2.3 2组患者治疗中和治疗后心率、动脉压比较：相比于对照组，在治疗过程中实验组患者的心率、血压指标明显较优，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

表3 2组治疗中和治疗后心率、动脉压比较 （x±s）

3 讨论

消化道出血一般情况下会同时存在眼花、血压降低、头晕等临床症状，严重者会造成失血性休克，因此必须补液和输血及时，保证患者的生命安全。内镜技术在近些年来应用越来越广泛，也开展了内镜下止血，在消化道出血诊治中也充分利用了内镜，提升了即刻止血率，同时也将病死率和手术率大大降低了[5]。然而胃镜下治疗消化道出血患者难免会有各种不适症状，比如恶心、呕吐、焦虑、恐惧等，直接影响治疗效果。舒适作为一种主观感觉，精神状态较为安宁和谐，自我满足，轻松自在，无病痛，身心健康，然而采用胃镜下治疗过程中无法满足患者舒适的需求，也会导致疼痛、焦虑、紧张等不舒适的感觉，使得患者病情加重，对治疗造成影响，同时使得患者健康恢复进程造成推迟，降低患者的生活质量。因此，在胃镜下治疗消化道出血患者中应用舒适护理，对患者舒适需求尽量满足，将不舒适因素尽量排除，对患者疼痛进行避免或减轻，将不良心理状态消除，使得患者身心感觉舒适意义重大。

综上所述，本研究予以患者舒适护理干预，不但提升了患者的护理满意度和术后的舒适度，同时稳定了患者在术中的血压和心率，护理效果确切，值得临床应用和推广。

［1］ 李静.舒适护理在非静脉性消化道出血胃镜诊疗中的应用［J］.临床医学工程，2013，20（4）：472-473.

［2］ 吕艳.胃镜下治疗上消化道出血中舒适护理的应用价值［J］.中外医学研究，2017，15（2）：82-83.

［3］ 裴孝春.舒适护理在上消化道出血患者行胃镜下治疗护理效果观察［J］.中国保健营养，2016，26（30）：299-299.

［4］ 姬艳，马翠翠.58例上消化道出血患者行内镜下止血治疗的护理［J］.吉林医学，2012，33（11）：2435-2436.

［5］ 董琦，孙丽.优质护理在胃镜治疗上消化道出血患者护理中的应用［J］.临床医药文献电子杂志，2016，3（49）：9787-9790.

R443+.8

B 学科分类代码： 32011

1001-8131（2017）06-0597-02

2017-06-30