依托教师课题的临床医学本科生创新能力培养方案探索

李芳 文静 嫡娥姆 赵群远 张笑 陈安宝★

培养具有较强创新能力的临床医学人才是经济社会发展对高等医学教育的必然要求，是当今国际高等医学教育发展的新趋势。但我国大部分本科生却普遍缺乏创新意识和创新能力。探讨培养临床医学本科生创新能力的新方案是培养国际化新型医学人才的需要，已成为亟待解决的教学课题。急诊医学研究的是急危重症，富于挑战性。急诊医学可激发医学本科生自信和求知欲，基于急诊医学方向的课题进行培养，可能是培养本科生创新能力的有效途径。我们在依托急诊医学方向的教师课题培养临床医学本科生创新能力方面作了初步探索。本文拟分析目前我国临床医学本科生创新能力培养的现状和依托急诊医学方向的教师课题进行临床本科生创新能力培养的优势。以本院急诊医学教研室依托教师课题培养临床医学本科生创新能力方案为基础，探讨如何利用网络学习平台进行基础科研训练、直接参与科研项目、依托教师课题申报大学生创新基金等培养临床医学本科生创新能力，为医学本科生创新能力培养提供参考。

1 我国临床医学本科生创新能力培养现状

在美国及欧洲发达国家，医学院校对临床医学本科生科研训练和科学创新思维的培训极为重视，在基础课授课阶段开始就有意识加强锻炼，许多大学都推出了本科生科研计划［1］。国内的许多医学院校借鉴了国外的先进经验，创建并实施大学生科研训练计划。北京大学医学部自2008年起启动了“新途径”教学改革，顺应国际医学教育的整体趋势和社会发展对人才培养的要求，以“全人教育”为指导理念逐步向“以能力为导向”的医学教育模式转变，在课程体系的顶层设计中注重科研创新能力的培养［2］。佳木斯大学医学院也鼓励本科生参与科研活动，对该校500名学生开展问卷调查结果显示60.2%的学生希望学习科学研究方法，82.5%的学生认为大学期间参与科研活动对自己的学习会有一定的帮助［3］。但是，最近针对本科生创新能力现状的研究表明：我国本科生仍普遍比较缺乏创新意识和创新能力。最根本的原因是本科生在校期间参与创新活动的机会相对较少，学生的学习积极性不高。仅有6.2%的学生真正主动地参加科研训练，有25%的学生参加过科研训练仅仅是跟风或者被动参加［4］。目前我国医学本科生的科研创新能力培养仍有待提高，探讨培养本科生科研创新能力的路径是当前亟待解决的教学课题。引导积极参与科研实验可能是提高学生的创新意识有效方法之一。

2 依托急诊医学方向的教师课题培养临床医学本科生创新能力的优势

急诊医学课题的研究可为以后从事其他专业方向的研究奠定基础。急诊医学是临床医学本科生的必修课，与多个临床学科有交叉之处，基于急诊课题的本科生科研创新能力培养可使学生在以后从事其他专业方向的研究奠定基础。

急诊医学方向的课题可能激发学生的创新能力。急诊医学面对的是急危重症，未知领域众多。最近国外学者的研究显示：急诊医学可激发医学本科生的求知欲，首先至急诊科实习可使学生在临床和科研中取得更好的成绩［5］。

依托教师的科研课题培养，是目前较为先进的一种培养本科生创新思维和创新能力的方法。所以基于急诊医学课题培养本科生创新能力可能为培养本科生创新能力提供新方法。

3 依托教师课题培养临床医学本科生创新能力的方案

3.1 利用网络学习平台进行基础训练 网络学习平台是大学本科理论教学的重要补充，受到医学生的欢迎，有助于提高学习成绩和自主学习能力。本教研室建立的网络学习平台长期用于本科生教学，在提高学生的心肺复苏成绩等方面取得了良好的效果。依托急诊医学教研室教师的科研课题，我们在该网络学习平台上设立与课题相关的专业文献学习、课题相关统计学知识学习和文献检索基础知识学习等板块，进行基础科研训练，培养学生自学能力和创新意识。综合考虑学生学习能力及兴趣等相关因素，作者按照参与的课题不同将学生分成若干团队。然后，由教师精心挑选与课题密切相关专业文献学习、课题相关统计学知识学习和文献检索基础知识。学生通过网络平台自学和教师答疑，在教师的指导下获取知识、掌握技能。除此以外，作者在利用网络学习平台进行基础科研训练中，注意及时跟进国内外最新的急诊医学发展动态，融入国际最先进、最前沿的医学信息和研究成果。下一步，本教研室拟借鉴美国等西方发达国家的经验，让学生早期接触科研。作者拟组织昆明医科大学一、二年级的临床医学专业本科学生赴本院急诊医学部开展早期接触科研教学，以期增强学生的创新意识，激发学习动力。

3.2 学生参与教师课题的实施，培养科研思维与创新能力 依托教师的科研课题培养，是目前较为先进的一种培养本科生创新思维和创新能力的方法。国内医学院校引导积极参与科研实验结果发现有助于提高学生的创新意识。本教研室以教师科研课题为基础、以学生为中心，通过直接参与本课题组在研项目的各个环节，培养学生的科研思维与创新能力，具体采用的方法如下：（1）依托教师课题，通过参观实验过程和参加课题进展讨论会等形式激发学生对急诊医学科研的兴趣。根据学生的兴趣，组织学生通过参观具体实验过程、参加课题进展讨论会等方式引导学生感受急诊医学科研的魅力，加强创新意识，激发学生对急诊医学科研的兴趣。（2）指导学生参与教师课题的具体实验过程，培养学生的创新能力。根据学生自愿的原则，将学生分配到不同的课题组。由课题组成员进行基本的实验技术培训。学生在教师的指导下独立完成细胞培养、提取组织标本、制备动物模型等具体的实验步骤。在保证实验质量的前提下，尽量给学生独立解决问题的机会。以学生为中心，师生可以共同探讨解决问题的方法，学生也可以提出新颖的见解和方法。课题的实施是一个不断遇到问题并解决问题的过程，有利于增强学生的观察能力和分析能力，有利于学生发散性思维的培养，是学生创新能力提升的重要环节。（3）定期举行与教师研究方向相关的学术论坛，培养学生的科研思维。本教研室定期举行学术论坛。内容包括：与教师科研项目相关的读书报告、开题报告、中期考核、科研心得交流和预答辩等。学术论坛可使本科生与研究生之问加强交流、相互学习和促进，进行潜在教育，是培养学生科研思维的重要方式。撰写论文的过程需要归纳研究结果并分析其反映的创新点，可提高学生归纳与总结的能力。国外医学教学高度重视本科生归纳与总结等科研创新能力的培养。本课题组拟借鉴美国等西方发达国家的经验，下一步拟指导学生早期写作课题相关的综述，培养学生的创新思维。

3.3 依托教师课题，指导学生申报大学生创新基金 自主申请科研项目是培养创新能力的重要举措，是大学生创新意识、创新思维、创新能力和创造个性培养的重要方法和途径。本教研室在教师科研项目的基础上，引导学生查阅相关文献了解最新进展，发现新的科学问题，指导学生作为项目负责人申报开展研究，这一过程可培养学生科研精神、团队意识和创新能力。

3.4 依托教师课题，提高青年教师的创新能力 青年教师创新能力的提高是推进本科生创新能力培养的重要环节。我们根据目前承担课题的需要，选派青年教师至相关高校学习本科生科研带教经验，为科室青年教师创造接触科研、学习科研的机会，提高他们的教学科研及外语水平。只有教师的视角和高度拓宽提高了，才能带给学生不一样的知识和启发。综上所述，基于教师课题的本科生创新能力培养，需要在充分了解本科生特点的前提下，创新教学模式、通过网络学习平台进行基础训练、学生参与教师课题的实施、指导学生申报大学生创新基金及加强青年教师队伍创新能力培养，充分整合现有资源。

［1］ 杨洁．美国研究型大学本科生科研中的师生合作及启示．山东高等教育,2016,4(4):21-27．

［2］ 续岩,王维民,王宪．北京大学医学部本科生科研能力培养的总体设计与实施．中华医学科研管理杂志,2015,28(1):68-70,93．

［3］ 王茉琳,王建杰,关宝生,等．加强科研训练促进创新型医学人才培养的实践与探索．中华医学教育杂志,2015,35(2):222-223．

［4］ 龙泳伶,龙雪梅．高等中医药院校药科类本科生学习力调查及提升路径分析．中国中医药现代远程教育,2015,13(9):164．

［5］ Kwiatkowski T,Rennie W,Fornari A,et al．Medical students as EMTs:skill building,confidence and professional formation．Med Educ Online,2014,19(19):24829．