急救路径护理对创伤性下肢骨折患者负性情绪及并发症的影响

司春华

商丘市第一人民医院创伤外科，河南商丘 476100

急救路径护理对创伤性下肢骨折患者负性情绪及并发症的影响

司春华

商丘市第一人民医院创伤外科，河南商丘 476100

目的观察急救路径护理对创伤性下肢骨折患者负性情绪及并发症的影响。方法选取2014年12月—2017年2月商丘市第一人民医院创伤外科收治的创伤性下肢骨折患者50例，根据护理方法的不同分为观察组（急救路径护理）及对照组（常规护理），对比两组护理后负性情绪及并发症。结果护理后，观察组SAS、SDS评分均低于对照组，并发症发生率较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论创伤性下肢骨折实施急救路径护理，患者的负性情绪明显缓解，并发症少，临床护理效果显著。

创伤性下肢骨折；急救路径护理；负性情绪；并发症

创伤性下肢骨折是骨科常见骨折类型，多因暴力所致，在患者发生创伤性骨折的同时常伴休克、多发性骨折、泌尿系统损伤、腹腔脏器损伤等严重并发症，骨折病情严重者甚至危及生命安全，因此为创伤性骨折患者实施合理有效的临床急救护理干预对促进治疗效果、改善患者预后有着重要的临床意义[1]。基于此，该研究对该院近两年收治的25例创伤性下肢骨折患者实施急救路径护理干预，旨在探讨该护理方法对患者负性情绪及并发症的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该科室2014年12月—2017年2月收治的创伤性下肢骨折患者50例，根据护理方法的不同分为观察组及对照组，各25例。观察组男14例，女11例；年龄 30～75 岁，平均（51.2±12.4）岁。 对照组男 13例，女12例；年龄31～76 岁，平均（51.4±12.6）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。可对比研究。

1.2 方法

对照组实施常规骨折护理干预（口头指导康复训练、定期膝关节功能评估、环境护理等）。观察组在对照组基础上实施急救路径护理：①院外急救护理：在搬运患者时应注意对患者骨盆固定，避免骨折部位病情加重，在转运途中注意观察患者生命体征及意识，保证呼吸通畅，若出现呼吸衰竭应立即实施人工呼吸并建立静脉通路，做好急救准备；②院内急救护理：护理人员在运送患者时应电联各科室做好急救准备，患者送达后立即实施各种检查并做好手术准备，观察患者的尿液性状变化以判断泌尿系统情况，护理人员在患者进行各项检查时应全程陪护，检查结束后即刻根据患者病情安排治疗，做到抢救及时、准确、到位；③心理护理：患者在发生骨折后心理状态不佳，护理人员应通过温和的态度，易懂的语言营造治疗轻松氛围，讲解治疗成功案例，树立治疗信心，增强患者自信心。

1.3 评价指标

①负性情绪。使用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评价患者负性情绪，量表分值越高负性情绪越明显；②并发症：泌尿系统损伤、休克、多发性骨折等。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，计量资料以±s）表示，采用 t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 SAS、SDS评分

干预后，观察组SAS、SDS分值均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组 SAS、SDS 评分比较[s），分]

表1 两组 SAS、SDS 评分比较[s），分]

组别SAS SDS对照组(n=25)观察组(n=25)t P 52.1±5.7 41.4±5.6 6.695＜0.05 52.4±6.1 40.2±5.7 7.307＜0.05

2.2 并发症

观察组出现2例泌尿系统损伤，对照组出现4例泌尿系统损伤、1例休克、3例多发性骨折；观察组并发症发生率为8%（2/25），低于对照组的32%（8/25），差异有统计学意义（χ2=4.500，P＜0.05）。

3 讨论

随着医疗技术的不断发展及骨科材料的不断创新与完善，骨折患者手术治疗效果不断提高，然而因关节活动功能恢复时间较长，患者仍然存在较高的关节功能障碍等并发症发生风险，加之患者对自身疾病治疗信心不佳，负性情绪较严重，严重影响其预后及术后康复[2-3]。因此为骨折患者实施一定合理护理干预极为关键。

该研究对观察组25例创伤性下肢骨折患者在实施常规护理基础上加以急救路径护理，而对照组患者则单纯实施常规骨科护理干预，结果显示，观察组患者实施护理干预后负性情绪缓解较对照组明显，且并发症发生率显著低于对照组。说明急救路径护理对创伤性下肢骨折患者负性情绪及并发症的影响好。这是因为急救路径护理是建立在常规护理模式上的一类由院前急救路径与院内急救路径结合的护理模式，院前与院内急救护理的结合可最大限度保证患者在治疗过程中得到较常规护理更及时、到位、准确的护理服务，在实施护理的过程中始终做到以患者为中心，为患者全程施以有效的心理干预，帮助患者增强治疗信心，减轻患者的负性情绪，治疗配合度及依从性提升，从而促进治疗合理有效的开展，使得治疗效果增强，减少并发症发生[4-6]。

综上所述，创伤性下肢骨折实施急救路径护理，患者负性情绪明显缓解，并发症少，临床护理效果显著。

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[2]伊秀娟，杨晓丹，刘亚丽，等.细节护理在下肢骨折患者术后跌倒预防中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2017，21（2）：95-97.

[3]陈静，陆克蓉.循证护理在下肢骨折患者中的应用体会[J].中国医药导刊，2016，18（6）：637-638.

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[6]张亚军，王引侠，荣爱琴，等.下肢骨折65例舒适护理分析[J].陕西医学杂志，2016，45（8）：935.

The Effects of Emergency Path Nursing on the Negative Emotions and Complications of Traumatic Lower Limb Fracture

SI Chun-hua

Shangqiu First People's Hospital of Trauma Surgery,Shangqiu，Henan Province,4761000 China

ObjectiveTo observe the effects of emergency path nursing on the negative emotions and complications of traumatic lower limb fracture.Methods Select between December 2014 and February 2017 in shangqiu first people's hospital of trauma surgery were 50 patients with traumatic fractures of lower limbs,according to different nursing methods are divided into observation group (emergency care path)and control group (usual care),compared the two groups after nursing negative emotions and complications.ResultsAfter nursing,the SAS and SDS scores were lower than those in the control group,and the complication rate was lower than the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionTraumatic lower limb fracture is the first aid path nursing,the negative emotion of patients is obviously relieved,the complication is few,the clinical nursing effect is remarkable.

Traumatic lower limb fracture;First aid route nursing;Negative emotions;Complications

R683

A

1004-6569（2017）07（a）-0020-02

2017-04-13）