安神定志汤、马来酸桂哌齐特联合治疗冠心病效果观察

刘海莲

临沂市兰山区方城中心卫生院心内科，山东临沂 273406

安神定志汤、马来酸桂哌齐特联合治疗冠心病效果观察

刘海莲

临沂市兰山区方城中心卫生院心内科，山东临沂 273406

目的对安神定志汤联合马来酸桂哌齐特治疗冠心病的临床疗效进行探究。方法随机选取2014年11月—2016年11月期间该院收治的冠心病患者60例，依据随机数表法分为2组，对照组和治疗组，两组各30例。对照组患者采用单纯的马来酸桂哌齐特进行治疗，治疗组患者在对照组的基础上联合安神定志汤进行治疗。1个疗程后，将两组患者的治疗效果进行对比。结果治疗组患者的每日发作次数、临床症状改变、每次持续时间等指标均优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病患者在治疗过程中，将安神定志汤、马来酸桂哌齐特联合应用，具有一定的临床疗效，并且在治疗中，未出现明显的不良反应，值得推广应用。

安神定志汤；马来酸桂哌齐特；冠心病；临床疗效

冠心病在临床中较为常见，患者年龄大多在六十多岁，属于老年人。在中医范畴中，冠心病属于“真心痛”“心悸”“胸痹”。多表现为脉结代、心悸、心绞痛、气短胸闷、乏力疲倦等，病症为本虚标实。随着祖国医学的不断发展，临床对冠心病患者采用标本兼顾，同时以治为本。该文就是采用中医治疗冠心病的方法进行探究，取得了一定的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院近两年（2014年11月—2016年11月）来收治的冠心病患者60例为该次研究的对象。所有患者均符合世界卫生组织对冠心病的诊断标准，且无精神病史。按照入院的先后顺序分为对照组和干预组。30例为对照组，其中男性患者14例，女性患者16例；最小年龄45岁，最大年龄72岁，平均年龄为（64.6±7.8）岁；病程最短的11个月，最长的8年，平均病程（5.6±1.3）年；30例为治疗组，男性13例，女性17例；最小年龄44岁，最大年龄73岁，平均年龄为（65.2±7.4）岁；病程最短的10个月，最长的9年，平均病程（6.1±1.1）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料，差异无统计学意义(P＞0.05),有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予马来酸桂哌齐特加入0.9%氯化钠注射液静脉滴注；治疗组患者在对照组基础上给予100 mL的安神定志汤。服用方法：2次/d口服。两组患者均治疗半个月，对比两组患者的各项指标（每日发作次数、疼痛程度、临床症状改变、每次持续时间等）的变化情况。

1.3 观察指标

对患者的每日发作次数、疼痛程度、临床症状改变、每次持续时间等指标进行观察。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件对该次采集数据进行统计学分析，计量资料采用均数标准差（±s）表示，计量资料采用 t检验，计数资料[n（%）]采用 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过半个月治疗后，治疗组患者的每日发作次数（2±1）次，每次持续的时间（20.4±10.6）min，对照组（5±2）次，每次持续的时间（20.4±10.6）min。经统计学分析，治疗组患者的每日发作次数、每次持续时间等指标均优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者症状改善也优于对照组，见表1。

表1 两组患者症状改善对比[（x±s），mpa·s]

3 讨论

中医将冠心病归为“胸痹”，主要是由于气血失常、心阳亏虚、痰浊内阻、痹阻心络等原因造成的。中医讲究标本兼治，治本为主。因此，在治疗过程中，主治气血，以气为血。养心定志汤的主要成分为桂枝甘草汤、川芎、丹参加生脉饮、定志丸、元胡等，药典记载，甘草、桂枝具有心甘化阳，从而补充体内所需阳气，川芎、丹参具有活血化瘀之功效，元胡可以理气止痛。冠心病主要是由于缺氧、心肌缺血等引起的。心肌缺血使得患者体内的钙离子的调控作用失去平衡，从而导致细胞受损或死亡。而马来酸桂哌齐特的主要作用是使环磷腺苷和腺苷的作用增强，使得耗氧量降低，对环磷腺苷磷酸二酯酶起到抑制作用，从而增加环磷腺苷的数量。并且马来酸桂哌齐特对红细胞的柔韧性和变形性的提高具有很大作用，从而提升了细小血管的作用，改善微循环、降低血粘性。将马来酸桂哌齐特与安神定志汤二者联合应用，对血浆比黏度和全血比黏度的降低具有重要作用，心肌缺血、缺氧具有明显作用[3]。

该文治疗结果显示：治疗组患者的每日发作次数、临床症状改变、每次持续时间等指标均优于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，冠心病患者在治疗过程中，将安神定志汤、马来酸桂哌齐特联合应用，具有一定的临床疗效，并且在治疗中未出现明显的不良反应，值得推广应用。

[1]韩进庭.安神定志汤联合马来酸桂哌齐特治疗冠心病疗效观察[J].时珍国医国药,2012,23(2):507-508.

[2]朱明真，孙波，许桂祥.葛根素葡萄糖注射液联合马来酸桂哌齐特治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].中国医学工程,2014,22(1):130-131.

[3]邢丽艳养心汤联合马来酸桂哌齐特治疗冠心病的临床效果评估[J].中国医药指南，2016，14(22):212-213.

Nerves chi soup,maleic acid to guangxi pp observed effect of combination therapy of coronary heart disease

LIU Hai-lian
Department of Cardiology,Lingyi City Lanshan District Fangcheng Center Hospital,Linyi,Shandong Province,27306 China

ObjectiveChi soup for nerves joint maleic acid to guangxi pp explore the clinical efficacy of treatment of the coronary heart disease.Methods Randomly selected from November 2014 to November 2016,our hospital during the period of 60 patients with coronary heart disease(CHD),based on the stochastic indicator method is divided into two groups,control group and treatment group,two groups of 30 cases each.The control group were treated by simple maleic acid to guangxi pp has special treatment,the treatment group patients in the control group on the basis of joint nerves tzu decoction treatment.After a period of treatment,compare the curative effect of two groups of patients.Resultsthe treatment group patients daily episodes,and clinical symptoms change every time,duration and other indicators are superior to control group,compared with statistical significance(P＜0.05).Conclusionthe patients with coronary heart disease(CHD)in the treatment process,will be determined nerves soup,maleic acid to guangxi pp's joint application,has certain clinical curative effect,and in the treatment,no obvious adverse reaction occurred,is worthy of popularization and application.

Nerves calm chi soup;Maleic acid to guangxi pp together;Coronary heart disease(CHD).Clinical curative effect

R541.4

A

1004-6569（2017）07（a）-0192-02

刘海莲（1977-），女，山东费县人，主治医师，研究方向：心脑血管。

2017-04-11）