虚实分型推拿治疗小儿非感染性腹泻效果观察

许玉芳

天祝县妇幼保健计划生育服务中心儿科，甘肃天祝 733299

虚实分型推拿治疗小儿非感染性腹泻效果观察

许玉芳

天祝县妇幼保健计划生育服务中心儿科，甘肃天祝 733299

目的观察和分析虚实分型推拿治疗小儿非感染性腹泻临床效果。方法选取该院2015年2月—2016年4月接诊的非感染性腹泻患儿96例，随机分成观察组（48例）和对照组（48例），两组患儿都给予传统基础治疗的同时，观察组给予虚实分型推拿治疗，治疗周期为3 d，比较两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿治疗的显效率和总有效率均高于对照组患儿的治疗，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论虚实分型推拿治疗小儿非感染性腹泻临床效果理想，建议临床医生推广使用。

推拿；非感染性腹泻；效果

腹泻是消化系统的常见病和多发病之一，针对该疾病，WHO提出了继续饮食、预防和纠正脱水以及合理用药的治疗原则。该疾病分为非感性腹泻和感染性腹泻，随着中医学的发展，近来有资料显示中医的虚实分型推拿对于治疗小儿的非感染性腹泻有较好的的效果[1]。为了验证这一结果，该文通过该院2015年2月—2016年4月间接诊的48例非感性腹泻患儿在传统基础治疗的基础上增加虚实分型推拿治疗，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接诊的非感染性腹泻患儿96例作为研究对象，西医诊断标准方面参考我国卫生部制定发布的《中国腹泻病诊断治疗方案》，确诊96例患儿均为非感染性腹泻。纳入标准：所有患儿的病情符合中西医诊断标准，年龄8月～5岁，患病时间≤3 d。所有患儿中没有重度脱水者且重要器官健全。随机分成观察组（48例）和对照组（48例），观察组中男性患儿30例，女性患儿18例，年龄9月～5岁，平均年龄（2.5±1.3）岁，患病时间 1.5～3 d，平均患病时间（2.0±0.4）d，21例患儿腹泻＜3次/d，27例患儿腹泻4～6次/d；对照组中男性患儿25例，女性患儿23例，年龄8个月～5岁，平均年龄（2.2±1.4）岁，患病时间 1～3 d，平均患病时间（2.2±0.6）d，26 例患儿腹泻＜3 次/d，22 例患儿腹泻4～6次/d；所有患儿的性别、年龄、患病时间及腹泻次数/d对比差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患儿均给予传统基础治疗，观察组患儿在传统基础治疗的基础上增加虚实分型推拿治疗。

1.2.1 传统基础治疗 两组患儿继续合理饮食；口服或静脉补液防止脱水的治疗；结合患儿的实际年龄和身体状况给予肠粘膜保护剂及微生态调节剂口服。

1.2.2 虚实分型推拿治疗 虚症是指脾虚证，实证是指风寒证、湿热证以及伤食证。推拿人员对观察组患儿按虚实不同进行相应推拿，1次/d，持续3 d。

1.2.3 实证推拿治疗方法 采用清大肠、清补脾经、揉板门、退六腑、推下七节骨、揉足三里、拿肚角。清大肠的次数为：年龄≤1岁的200次，年龄＞1岁的300次；揉板门的次数为：年龄≤1岁的100次，年龄＞1岁的200次；对患儿清补脾经的次数为：年龄≤1岁的清补分别100次，年龄＞1岁的清补分别150次；退六腑次的数为：年龄≤1岁的200次，年龄＞1岁的300次；拿肚角的次数为3次到5次；推下七节骨的次数为：年龄≤1岁的30次，年龄＞2岁的50次；揉足三里的次数为 100次[2]。

1.2.4 虚证推拿治疗方法 采用补脾经、补大肠、推三关、顺时针摩腹、推上七节骨、捏脊。补脾经的次数为：年龄≤1岁的200次，年龄＞1岁的300次；补大肠的次数为：年龄≤1岁的200次，年龄＞1岁的300次；推三关的次数为：年龄≤1岁的100次，年龄＞1岁的200次；顺时针摩腹的次数为：年龄≤1岁的100次，年龄＞1岁的150次；推上七节骨的次数为：年龄≤1岁的30次，年龄＞2岁的50次；对患儿的脊椎从长强穴到大椎捏脊 5 次[3]。

1.3 观察指标

患儿在3 d治疗周期结束后，按照患儿的大便次数、大便形状及其他症状的情况进行临床治疗效果评价，治疗效果分为显效、有效和无效3个等级。显效是指治疗之后患儿的大便形状和次数以及其他症状全部恢复正常；有效是指治疗之后患儿的大便形状和次数以及其它症状部分改善；无效是指治疗之后患儿的大便形状和次数以及其他症状均未好转。

1.4统计方法

检测数据用SPSS 18.0统计学软件分析，计数资料用[n（%）]表示，采用 χ2检验，P＜0.05 为有统计学意义。

2 结果

观察组患儿和对照组患儿在结束3 d治疗周期后的临床治疗效果对比显示，观察组患儿治疗的显效率和总有效率均高于对照组患儿的治疗，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 观察组患儿和对照组患儿的治疗临床效果对比情况[n（%）]

3 讨论

导致小儿非感染性腹泻的原因包括饮食不当、肠道菌群失调、糖类不耐受、食物过敏及气候突变等。非感染性腹泻会对患儿的健康产生极大的不利影响。中医学认为患儿的这种疾病与脾虚有关，在临床治疗时应高度重视患儿的脾胃调理。虚实分型推拿法是中医在治疗小儿非感染性腹泻时的外治方法。该文依据患儿的实际病情分为虚、实两个类型，在传统治疗基础上根据患儿的年龄对大肠、板门、脾经、七节骨等部位进行不同次数的推拿治疗，最终治疗取得了理想的治疗效果，治疗总有效率达到了97.9%，比只用传统治疗方法的治疗总有效率（83.3%）显著提高，临床对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，虚实分型推拿治疗小儿非感染性腹泻临床效果理想，建议临床医生推广使用。

[1]张淑会.虚实辨证推拿治疗小儿急性非细菌感染性腹泻的临床对照研究[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(68):242.

[2]刘丽,杨文婷,郑玉兰,等.对比分析中药汤剂联合推拿与蒙脱石散治疗小儿急性非细菌感染性腹泻病的临床疗效[J].中国妇幼保健,2015,30(33):5905-5906.

[3]陶洪芹,李志山,徐玲.推拿治疗小儿腹泻研究进展[J].国际中医中药杂志,2016,38(4):381-384.

R272.2

A

1004-6569（2017）07（a）-0159-02

许玉芳（1978-），女，甘肃天祝人，本科，主治医师。

2017-04-05）