中药配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床研究

杨镜以，刘亚林

1.乌鲁木齐市友谊医院中医科，新疆乌鲁木齐 830049；2.乌鲁木齐市友谊医院疼痛科，新疆乌鲁木齐 830049

中药配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床研究

杨镜以1，刘亚林2

1.乌鲁木齐市友谊医院中医科，新疆乌鲁木齐 830049；2.乌鲁木齐市友谊医院疼痛科，新疆乌鲁木齐 830049

目的给予腰椎间盘突出症患者中药配合牵引治疗，探究临床治疗效果。方法根据自愿参与原则在该院2015年11月—2016年11月期间所收治的腰椎间盘突出症患者中随机选取60例患者参与该次探究，分组时采用随机数字表法，共计2组，组别是实验组和参照组，每组30例。参照组患者：在治疗过程中应用单纯牵引治疗，实验组患者：在治疗过程中应用中药配合牵引治疗，将2组患者经过不同治疗后得出的组间数据进行统计学分析，计算出统计学数值并分析对比结果。结果实验组患者临床总有效率、疼痛VAS评分均显著性更佳，对比参照组患者而言，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予腰椎间盘突出症患者中药配合牵引治疗的临床治疗效果较为理想且值得临床推荐。

腰椎间盘突出症；临床治疗效果；中药配合牵引治疗

腰椎间盘突出症在临床上较为常见和多发且病情较为复杂，致病原因是患者椎间盘损伤以及破裂、突出、退变等，导致患者出现腰椎复合关节复杂病理变化，可导致患者出现腰腿痛症候群并严重影响患者日常生活[1]。据相关性文献报道，腰椎间盘突出症患病人群中常见青壮年以及老人，究其原因，与老龄化社会进程加快以及青壮年工作压力增加存在一定的相关性。目前，临床上主要利用手术疗法、中药保守疗法以及涅脊疗法等给予腰椎间盘突出症患者病情有效控制[2]，可取得较为理想的临床疗效。该组探究中共计选取60例患者，探究目的是深入分析给予腰椎间盘突出症患者中药配合牵引治疗的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该院采取自愿参与原则选取60例腰椎间盘突出症患者参与该次探究，就诊时间是2015年11月—2016年11月，分组方法是随机数字表法，组别是实验组与参照组，每组均30例。实验组中男女患者例数分别是16例、14例，患者年龄在25～68岁不等且中位年龄是（35.68±5.24）岁，病程在 4～29 个月年不等且中位病程是（18.4±6.5）个月；参照组中男女患者例数分别是17例、13例，患者年龄在26～69岁不等且中位年龄是（36.28±5.24）岁，病程在 3～28 个月年不等且中位病程是（18.6±5.1）个月。利用统计学分析办法将2组患者的临床资料进行组间数据对比分析发现，组间数据包括患者性别、年龄以及一般病情变化等，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患者：在治疗过程中应用单纯牵引治疗，利用传统腰椎牵引床并对患者俯卧位牵引重量进行确定，给予患者连续牵引，根据患者体重以及耐受情况逐渐增加牵引重量，标准是：患者在牵引后，自觉腰部症状获得好转，2 次/d，20～30 min/次。

实验组患者：在治疗过程中应用中药配合牵引治疗，其中牵引治疗同参照组患者，利用独活寄生汤给予患者中药治疗，中药组方是：羌活、独活、桑寄生、延胡索、白芍、丹参、红花、当归各15 g，杜仲30 g，川断、狗脊各10 g，川芎、威灵仙各12 g，服药方法是水煎服，2 次/d。

1.3 纳入和排除标准

纳入标准：：临床表现及影像学检查符合腰椎间盘突出症诊断标准的患者。排除标准：腰椎滑脱、明显的腰椎骨性狭窄、椎体失稳症、存在腰椎间盘突出症伴脊柱畸形，以及合并其他影响临床疗效的疾病。

1.4 判定标准

利用疼痛视觉模拟标尺法判定2组患者的疼痛VAS 评分[3]。

1.5 统计方法

给予该次参与探究的60例腰椎间盘突出症患者所有临床数据深入分析，分析软件是SPSS 19.0统计学软件，表示计量资料时利用（x±s）的形式且行t检验；表示计数资料时利用[n（%）]的形式且行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

将2组患者经过不同治疗后获得的组间数据进行对比分析，得出明显实验组患者更佳的结论，组间数据包括临床总有效率，对比参照组患者差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 2组患者临床疗效比较

2.2 两组疼痛VAS评分比较

将2组患者经过不同治疗后获得的组间数据进行统计学分析得出明显实验组患者更佳的结论，组间数据是疼痛VAS评分，对比参照组患者差异有统计学意义（P＜0.05），详情如下：实验组患者疼痛VAS评分是（3.0±0.4）分，参照组患者疼痛 VAS 评分是（4.8±1.0）分，经过统计学检验，差异有统计学意义（t=9.153 8，P＜0.05）。

3 讨论

腰椎间盘突出症在临床上发病率较高且属于“腰痛”“痹症”范畴[4]，致病病因是风寒湿邪，疾病病机是气血虚损以及外感风寒湿邪，可导致患者局部神经、血管、骨骼、肌肉等组织功能出现功能紊乱以及结构破坏等，进而严重影响患者的日常生活以及日常工作。

大量临床实践证实，当患者受到长时间的寒冷因素、潮湿因素等刺激时会出现缺乏血供以及修复能力变弱的情况[5]，同时，患者会出现脱水纤维化或者萎缩以及弹性下降等情况，进而导致患者出现腰椎间盘纤维环由内向外破裂以及患者腰椎生物力学平衡遭到破坏等，部分患者存在髓核突出等严重症状，周围组织发生了退行性病变并继发一系列例如炎性水肿、粘连以及缺血等严重病理改变。

目前，临床上主要利用中药配合牵引治疗腰椎间盘突出症患者，可从患者体内改善腰椎两侧损伤肌肉群气血运行状况并从外调节患者腰椎受力情况，促进患者内部结构恢复，主要利用椎间盘力学平衡调节。在独活寄生汤中药组方中，独活的临床功效是疏散伏风，羌活可起到祛风除湿以及通痹止痛等临床作用，桑寄生临床功效是补益肝肾以及强筋壮骨，红花的临床功效不仅包括活血通经，还包括散瘀止痛，诸药合用可起到活血化瘀以及行气温经等作用，可祛除风湿症状以及止痹痛，对显著改善患者椎旁肌群挛缩以及促进患者局部血流加速等存在积极作用，可加快患者局部代谢。该组探究中，实验组患者临床总有效率是96.66%，疼痛 VAS 评分是（3.0±0.4）分，显著性更佳。

综上所述，给予腰椎间盘突出症患者中药配合牵引治疗的临床治疗效果较为理想，可显著改善患者疼痛症状，值得将其作为有效治疗办法在临床上推广和应用。

[1]曾令辉.中药配合牵引治疗腰椎间盘突出症临床研究[J].亚太传统医药,2015,11(23):94-95.

[2]叶壮益.手法加针灸治疗巨大型腰椎间盘突出症的疗效研究[J].医学综述,2014,20(5):942-943.

[3]邢其兴,侯庆艳.推拿、牵引配合中药治疗腰间盘突出症223例疗效观察[J].按摩与康复医学,2015,6(11):38-39.

[4]田超.中药外敷配合牵引推拿治疗腰间盘突出的效果观察[J].中国实用医药,2015(2):164-165.

[5]郝俊,张晓伟,宇光锋,等.针刀治疗腰椎间盘突出症84例临床研究[J].河北中医,2014(1):80-82.

R247.3

A

1004-6569（2017）07（a）-0191-02

杨镜以（1972-），女，山东人，本科，副主任医师，研究方向：中医内科学。

2017-04-13）