品质管理圈在血液透析中心护士手卫生管理中的应用价值分析

李海萍

（大理白族自治州人民医院，云南 大理 671000）

血液透析中心护士接触传播引发的感染在院内感染中占有较高的比例，因此，加强血液透析中心护士的手卫生十分重要[1-2]。本文针对品质管理圈在血液透析中心护士手卫生管理中的作用和意义予以分析研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年03月～2016年03月本院血液透析中心在护士手卫生管理未开展品质管理圈前的6名护士为对照组，并选取2016年04月～2017年04月本院血液透析中心在护士手卫生管理中开展品质管理圈后的6名护士为观察组。患者均为女性。对照组年龄20～53岁，平均年龄（33.24±1.27）岁；观察组年龄21～53岁，平均年龄（33.23±1.29）岁。两组护士一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

第一，将品质管理圈小组成立，成员为6名血液透析中心的护士，并推选1名圈长，护士长为辅导员。第二，全体小组成员经由头脑风暴法将血液透析中心需要解决的问题进行列出，使用评价法予以主题评价，明确这次的活动主题是提升护士的手卫生遵从情况和手卫生正确率。第三，实施相应管理对策，主要为：（1）促使护士手卫生意识得以提升：定期开展手卫生有关的知识讲座，使用多媒体等方式进行宣传，积极纠正护士的错误认知，促使护士保持良好的手卫生习惯；（2）对手卫生相关管理体系进行完善：每周给予一次检查，并公布检查结果，按照手卫生的检查结果予以一定的奖惩；（3）对手卫生设施进行改善：于治疗车、病历车和病床的床尾均悬挂速干的手消毒液，将擦手纸及洗手液准备充足，并由专人进行负责巡视，以便进行及时补充。

1.3 观察指标

（1）对比分析两组护士的手卫生遵从率；（2）对两组护士的手卫生正确数据予以统计。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护士手卫生遵从率比较

与对照组对比，观察组手卫生遵从率更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护士手卫生遵从率比较（n，%）

2.2 两组护士手卫生正确率比较

观察组手卫生正确率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护士手卫生正确率比较（n，%）

3 讨 论

经血液透析中心护士的手接触传播是一些病原微生物于医务工作人员和患者之间发生交叉感染的重要途径，所以，加强手卫生管理非常重要[3]。通过品质管理圈活动可有效解决工作岗位中的相关问题，由工作性质基本相近或者相关的人员自发的组成圈，按照自动及自发的精神，联合团队的力量，应用品质管理圈手法，有助于工作质量以及工作效率的提升[4-5]。

此次研究中，两组护士手卫生遵从率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组手卫生正确率为83.33%，高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

可见，在血液透析中心护士手卫生管理中实施品质管理圈后的效果明显优于实施前。

综上所述，在血液透析中心护士手卫生管理中应用品质管理圈的效果比较好，可明显提升血液透析中心护士对于手卫生的遵从情况，提高血液透析中心护士的手卫生正确率，进而减少感染的情况。

[1] 刘 宁,单淑波,张丽香,等.感染性疾病科及血液透析室护士洗手依从性现状调查与干预[J].基层医学论坛,2014,(21):2839-2840.

[2] 钱 果,张桂兰,张县林,等.基层医院血液透析室工作人员手卫生现状调查[J].中国药物经济学,2014,(8):182-183.

[3] 何 斌.探析血液透析护士职业暴露防护行为分析及管理措施[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,(23):142-142.

[4] 李 杰,刘沐琴.血液透析护士的职业暴露因素分析与预防[J].吉林医学,2014,(14):3148-3149.

[5] 霍孝蓉,史文洁,赵莉萍,等.江苏省血液净化专科护士核心能力评价指标体系的构建[J].中华护理杂志,2015,50(12):1510-1514.