妇科恶性肿瘤围手术期防治下肢深静脉血栓的护理体会

葛忠玲

（泰州市人民医院妇科，江苏 泰州 225300）

本文随机选取在我院接受妇科恶性肿瘤诊治的52例患者作为研究对象，现将主要的研究内容作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月在我院接受妇科恶性肿瘤诊治的患者52例作为研究对象，年龄34～77岁，平均年龄为（51.9±8.5）岁，所入选患者包含子宫肉瘤、宫颈癌、子宫内膜癌以及卵巢癌患者，手术方式有微创手术、开腹手术以及阴式手术。

1.2 护理方法

在手术开展前，为患者作如下护理：第一，对患者的临床基本资料以及病情进行详细的了解，看患者有家族遗传病史及过往血栓病史，对其血脂与血糖水平、凝血功能以及血压进行监测，并查看患者有无鼻出血、皮肤紫斑现象出现。第二，为患者进行饮食护理。告知患者在日常饮食中的禁忌事项，让其多食用维生素含量和蛋白含量高以及脂肪较低的食物，如若患者伴有心力衰竭、高血压，让其多食用钠盐含量较低的食物。此外，仍需注意的一点是让平时吸烟过多的患者在手术开展前禁止吸烟[1]。

在手术开展过程中，为患者作如下的预防护理：第一，对于开展阴道手术的患者，对其腓肠肌进行定时的按摩，同时也可使用空气压力仪为患者进行按摩，这样可以对凝血因子的黏附及聚集产生一定的抑制作用，可以预防患者出现血栓。第二，对患者的导管进行护理，在无菌的条件下为患者进行放置导管和封闭导管，并对于使用留置针进行静脉滴注的患者，要对留置针进行针对性的护理。

在手术完成后，为患者作如下的预防护理：第一，在手术完成6 h后，让患者在护理人员的协助之下食用流质食物，定时地饮用温开水，每隔2 h对其进行一次翻身。在手术完成24 h之后，让患者在护理人员的协助之下下床进行深呼吸运动。对于手术时间在3小时以上且癌症处于晚期的患者，让其将弹力袜穿上，并在手术完成3天后，每天让其口服一次0.3 mg的阿司匹林，同时为其静脉注射一次250 mL的复方丹参，连续治疗7天。第二，患者的血管条件如果过差，可以为其进行深静脉的置管操作，患者的病情如果一直处于稳定状态，可以让其进行足背伸屈和活动下肢的运动[2]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学上的意义[3]。

2 结 果

2.1 护理效果

通过为患者进行护理后，无一例患者出现下肢深静脉血栓，但有2例进行开腹手术的患者出现静脉血栓，但经过两周的治疗后，病情得以控制并痊愈。

2.2 护理前后的护理满意度对比

通过为患者进行护理后，患者的护理满意度显著高于护理前，护理前后的护理满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 护理前后的护理满意度对比

3 讨 论

下肢深静脉血栓是在一种为恶性肿瘤患者进行手术后多发的并发症，静脉内膜受损、血流速度缓慢以及血液处于高凝的状态都会导致该并发症的发生，且由于在手术前后的护理不当也常会造成患者出现下肢深静脉血栓。与此同时，在对于手术后下肢深静脉血栓高发率较高的患者，可以使用阿司匹林和低分子右旋糖酐为其进行治疗，与此同时要对患者的电解质和水平衡的状况及时为其进行体液补充，对于血液出现浓缩的患者为其进行纠正肠道的治疗。此外，对于年龄在40岁以上且恶性肿瘤较大的患者，采用弹力袜或间歇强压迫装置为患者进行预防性地护理，对于年龄在60岁以上且恶性肿瘤较大的患者，采用低分子肝素为其患者进行预防性地护理治疗，使用的低分子肝素含量不能少于3400 U/d，且护理时间应延长至患者出院后的两周至四周。

本次研究从手术开展前、手术开展中以及手术完成后三个阶段来对患者进行针对性的预防下肢深静脉出现血栓的护理，对患者进行护理后，患者都未出现下肢深静脉血栓，且护理满意度较高。因此，在妇科恶性肿瘤围术期内，需要对患者的身体状况进行评估，并根据患者的实际状况对其进行下肢深静脉血栓的预防性护理，这样可以将患者的治愈时间显著缩短，使患者的生命安全得以保障。

[1] 李 玲.妇科恶性肿瘤围手术期防治下肢深静脉血栓的护理要点分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(12):197-198.

[2] 付琼枝.妇科恶性肿瘤围手术期下肢深静脉血栓形成的护理评价[J].医疗装备,2016,29(03):188-189.

[3] 张 华.妇科恶性肿瘤患者围手术期下肢深静脉血栓预防与护理[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(20):159-160.