护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用

张宁宁

（河南省灵宝市中医院，河南 灵宝 472500）

由于骨折碎片创伤，会产生静脉血栓。如股骨颈骨折损伤，股总静脉骨盆骨折，常能损伤髂总静脉，并引发髂股静脉血栓形成。下肢深静脉血栓会导致下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、郁滞性溃疡等，严重损害患者健康[1]。本文研究护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防的效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2016年12月我院收治的骨科手术患者60例作为研究对象，排除脏器功能不全、语言沟通困难以及精神疾病患者，患者均签署知情同意书[2]。将其分为两组，各30例。观察组男16例，女14例，平均年龄（41.3±4.2）岁。对照组男17例，女13例，平均年龄（41.9±3.1）。对比两组患一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理，具体措施有为患者讲解下肢深静脉血栓的相关知识；手术前的准备工作；对患者的病情进行监护。观察组在常规治疗的基础上进行并发症护理干预，具体措施有为患者进行全面的健康教育（下肢深静脉血栓的形成、治疗），患者注意休息，远离烟酒，保持良好的作息习惯和生活习惯；患者养病期间，医护人员可按摩患者小腿，促进肌肉被动收缩。根据患者的恢复情况指导和患者适当活动，如：术后指导患者每日进行进行踝关节的跖屈、背伸活动，股四头肌的收缩活动、直腿抬高活动等防止静脉血栓形成。使用空气压力泵间接性压迫下肢加快血液流动，能使瓣膜功能保持正常；指导患者合理饮食等。

1.3 诊断标准

两组患者在进行护理干预后，对比两组患者的下肢深静脉血栓发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“xs”表示，采用t检验。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者和对照组患者经过护理后，观察组患者下肢深静脉血栓发生率为4%明显低于对照组患者下肢深静脉血栓发生率的18%，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

3 讨 论

现代医学发现造成下肢深静脉血栓的原因可能有：静脉血流滞缓手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张静脉流速减慢，手术中由于麻醉作用致使下肢肌内完全麻痹失去收缩功能，术后又因切口疼痛和其它原因，卧床休息下肢肌肉处于松弛状态，致使血流滞缓诱发下肢深静脉血栓形成；静脉壁的损伤（化学性损伤、机械性损伤、感染性损伤）；血液高凝状态[3]。下肢深静脉血栓是临床上骨折手术后患者的常见并发症，如果不及时治疗会严重伤害到患者的健康，甚至导致死亡。给患者的日常工作和生活造成影响。目前，治疗下肢深静脉血栓有护理干预和手术治疗，但是手术治疗对患者造成的创伤大，且费用高。一般采用护理干预治疗，患者卧床休息时抬高患者小腿（高于心脏约20～30 cm）减轻局部疼痛，促使炎症反应消退。医护人员还可以对患者进行局部按摩，促进血液循环，当患者可以下床活动时，可穿弹力袜适度地压迫浅静脉，增加血液流动[4]。

表1 两组患者的下肢深静脉血栓发生率对比（n，%）

下静脉血栓形成的病因，静脉血流滞缓和血液高凝状态是两个主要原因。护理干预主要有按摩、踝泵运动、小腿肌肉活动、股四头肌活动、空气压力波压迫下肢加快血液流动。都能够有效防止患者出现下肢深静脉血栓[5]。本次研究结果：观察组患者和对照组患者经过护理后，观察组出现2例下静脉血栓，对照组出现9例下静脉血栓，观察组患者下肢深静脉血栓发生率为4%明显低于对照组患者下肢深静脉血栓发生率的18%。差异有统计学意义(P＜0.05)。可见传统护理方法不够完善，本文所采用的方法能针对性治疗，大大减少术后并发症下静脉血栓的发生率。

综上所述，分析护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防的临床效果显著，值得广泛推广。

[1] 尤春雁.护理干预对骨科患者术后下肢深静脉血栓的预防作用[J].医疗装备,2017,30(03):155-156.

[2] 刘安艳.护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓形成的预防作用[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(08):225-226.

[3] 肖龙英.护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓形成的预防作用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(11):66.

[4] 朱冬梅,王 瑛.护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓形成的预防作用研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(48):246.

[5] 边福静.护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓形成的预防作用研究[J].继续医学教育,2017,31(07):109-110.