顺尔宁联合吸入型糖皮质激素治疗儿童支气管哮喘109例效果观察

柳开典 康中艳

（湖北省恩施市中心医院 湖北 恩施 445000）

支气管哮喘，简称为哮喘，是一种气道慢性炎症疾病。儿童支气管哮喘是由多种因素引起的危害儿童身体健康的慢性呼吸道疾病。主要临床症状为反复咳嗽、呼吸困难、呼吸音降低等[1]。该病发病率高，据统计，我国儿童支气管哮喘的发病概率约为0.12%～3.35%，对儿童生长发育造成严重不良影响，糖皮质激素对控制哮喘炎症效果良好，但也存在一定局限性。本次研究采用顺尔宁联合吸入型糖皮质激素治疗儿童支气管哮喘，效果令人满意，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院收治的218例儿童支气管哮喘患者列为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组各109例患者。时间段选取为2016年1月到2016年12月。对照组患者男女比例为50∶59，年龄在2岁至13岁之间，平均年龄为（5.4±1.5）岁，哮喘病程3个月至4年，平均病程（1.1±0.5）年。观察组患者男女比例为52∶57，年龄在2岁至12岁之间，平均年龄为（5.6±1.7）岁，哮喘病程3个月至4年，平均病程（2.0±0.5）年。对比两组患者一般资料（年龄、性别、病程），P＞0.05，不具有统计学意义。

1.2 护理方法

对照组：每晚口服顺耳宁治疗，一天一次，2～6岁的患者每次服用4mg，6～12岁患者每次服用5mg，12岁以上的患者每次服用10mg。七天为一个疗程，持续治疗8个疗程。

观察组：给予顺尔宁与吸入型糖皮质激素联合治疗，顺尔宁用法比照对照组，同时每天吸入2次糖皮质激素，用量为400μg/d，七天为一个疗程，持续治疗8个疗程。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果与症状消失时间、住院时间。治疗效果分为显效（哮喘症状基本消失，肺功能情况大大改善）、有效（哮喘部分症状消失，肺功能得到一定改善）、无效（哮喘症状无变化或加重，肺功能存在严重问题），治疗效果=（显效+有效）/总例数*100%。

1.4 数据处理

本研究中两组患者所涉比较数据分析工具均选择统计学软件，计量资料的表示及验证方式分别为均数±标准差和t值，计数资料的表示级验证方式分别是率（%）与卡方，以P＜0.05为标准判定是否具有统计学意义。

2.结果

比较两组患者治疗效果，观察组治疗效率为92.66%（101/109），对照组治疗效率为81.65%（89/109），观察组治疗效率明显高于对照组患者，P＜0.05，组间数据差异明显，具有统计学意义，详细数据见表1。

同时比较两组患者住院时间与症状消失时间，观察组症状消失时间为80.1±17.3h，住院时间为90.1±20.5h，而对照组症状消失时间为105.5±20.7h，住院时间为123.2±29.8h。结果得出观察组症状消失时间、住院时间明显短于对照组患者，P＜0.05，组间数据差异明显，具有统计学意义。

表1 两组患者治疗效果对比[n/%]

3.讨论

小儿哮喘属于常见的免疫性呼吸系统疾病，儿童支气管哮喘是由多种因素引起的危害儿童身体健康的慢性呼吸道疾病。主要临床症状为反复咳嗽，呼吸困难，呼吸音降低等。该病发病率高，病情反复，对儿童的生长发育造成极大的负面影响。目前临床上主要采用药物治疗该病。

顺尔宁，是一种口服的选择性白三烯受体拮抗剂，白三烯是哮喘发病的重要介质，顺尔宁能有效阻断白三烯的生物作用，发挥控制哮喘的效果[2]。而糖皮质激素是有肾上腺皮质中束状带分泌的激素，主要成分为皮质醇，能有效调节糖、脂肪和蛋白质的合成与代谢，还具有抗炎、抗休克的作用[3]。常用的糖皮质激素有三种：二丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松、布地奈德。其中布地奈德是FDA核定的唯一能应用于婴幼儿的吸入型糖皮质激素。它具有快速、非特异性的抗炎作用，扩散至胞浆内，能增加抗炎细胞因子基因转录。虽然吸入型糖皮质激素临床效果确切，但在剂量的控制上并非理想，加上儿童支气管哮喘患者的依从性与耐受性差，导致疾病不能得到很好的控制。

儿童支气管哮喘临床治疗，通过使用顺尔宁与吸入型糖皮质激素联合治疗，能有效抑制炎症反应，提高患者治疗效果，促进患者尽早康复。本次研究，给予对照组患者顺尔宁治疗，而观察组患者则实施顺尔宁与吸入型糖皮质激素联合治疗。经不同治疗方法治疗后，对比两组患者的治疗效果与症状消失时间、住院时间。结果显示，观察组治疗效率明显高于对照组患者，同时，观察组症状消失时间、住院时间明显短于对照组患者，P＜0.05，组间数据差异明显，具有统计学意义。

综上所述，顺尔宁与吸入型糖皮质激素联合治疗儿童支气管哮喘，治疗效果显著，能促进患者尽快康复，缩短住院时间，有效改善哮喘症状，值得临床借鉴。

[1]戚利那,斯明强,苏畅.顺尔宁联合糖皮质激素吸入在治疗儿童哮喘中的疗效比较[J].中国妇幼健康研究,2017,28(2):205-207.

[2]李静.顺尔宁对儿童支气管哮喘的治疗效果及安全性评析[J].世界临床医学,2015,9(4).

[3]左鹏程.顺尔宁与吸入型糖皮质激素治疗小儿哮喘的临床效果观察[J].饮食保健,2017,4(5).