光子治疗仪应用于手术外感染伤口的应用效果及对策分析

林静静 福建省泉州市正骨医院 （福建 泉州 362000）

伤口愈合主要受到伤口污染程度、局部血运情况等因素的影响，也受到营养状况、机体免疫力等因素的影响[1]。伤口感染属于术后常见并发症之一，不仅给患者造成了痛苦，也会导致伤口愈合延迟。为此，本文主要探讨了运用光子治疗仪治疗伤口感染的效果，并总结护理方法，以供参考。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本次研究对象均为2017年1月～2017年6月在本院治疗的手术患者30例，均用红光、蓝光照射治疗感染伤口。其中，男14例，女16例；年龄46～82岁，平均为（75.6±5.2）岁。

1.2 方法

1.2.1 红光、蓝光照射治疗

（1）仪器设备：光子治疗仪，型号Carnation-86E，功率设定为1500mW。

（2）操作方法：患者保持舒适卧位，将伤口或手术切口充分暴露，并用干净毛巾遮盖照射区皮肤与毛发。开机前，先移动机器并调节光源头，使光源头对准患部，并将脚轮锁住定位。将电源线插入机器底座后面下端插座，接通电源。操作者与患者均带上保护眼镜或眼罩。开机后，系统进入参数设置状态，液晶屏点亮，参数显示默认为上一次的治疗参数（见图1）。操作者确认操作面板上的相关参数是否合适，如不需修改，按“开始治疗”健，进入治疗状态。如需对功能参数进行调整，请按各功能区，再按三角形键进行增减。本治疗仪有红光治疗、蓝光治疗、蓝+红组合光治疗、无系统光源输出（仅输出附件光源）四种模式，可通过“系统光源”这一按键进行选择。其中，采用“蓝+红”组合光疗模式，“系统光源”会同时显示“红光”与“蓝光”。蓝光光源先开启，待蓝光治疗结束并关闭后，红光光源自动开启继续治疗。在此模式下，可分别单独设置蓝光与红光的“治疗时间”、“治疗能量”等参数。对于伤口感染推荐采用“红光+蓝光”组合光疗模式。红光照射15min/次，2～3次/d，5～7d为一个疗程。蓝光照射15min/次，1～2次/d，2～3d为一个疗程。红光有助于促进伤口愈合，蓝光抗感染效果明显。

图1.光子治疗仪操作界面

1.2.2 对策分析

（1）治疗前：做好仪器检查工作，确保仪器正确接地。同时，做好健康宣教工作，告诉患者相关注意事项，治疗时间，不要看激光，以防损伤眼睛。让患者保持核算的仰卧位，戴上眼罩遮盖眼部，并调节光源照射距离。

（2）治疗中：告诉患者在治疗过程中不可随意变换体位，以确保光斑照射在患处。同时，留意仪器是否正常运转。

（3）治疗后：观察伤口是否有渗液、红肿，及时消毒、清创处理。同时，更换床单，保持病房干净卫生。告知患者选择清淡、易消化、营养丰富的饮食，不要食用辛辣、刺激性食物。

2.结果

本组30例患者经治疗后，伤口红肿消失，伤口或溃疡均明显缩小，伤口愈合良好。

3.讨论

伤口感染是术后常见的一种并发症，其感染程度主要与伤口大小、深浅、污染程度有着紧密的联系[2]。轻度感染的伤口主要会表现出红、肿、热、痛等症状。重度感染伤口除了有上述局部症状外，还会导致患者高热、昏迷等全身性中毒症状。同时，这也不利于患者术后恢复，给患者身心带来更多痛苦。防治伤口感染的方法有很多，常见的有抗生素、中医理疗法等。但这些方法会给患者增加经济负担，并延迟患者出院时间。同时，过量使用抗生素也容易造成耐药性。

本院使用的光子治疗仪，治疗措施主要有三步：一是创面超声清洗清创，清除坏死组织与创缘受损表皮，降低感染风险；二是创面蓝光灭菌，采用波长为460nm蓝光照射，可杀灭引起创面感染的大多数细菌，包括耐药菌、金黄色

葡萄球菌、绿脓杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌等，减少抗生素的使用；三是创面红光愈合，窄谱红光可产生一系列光化学反应，保持创面湿润，激活生长因子，促进内皮细胞生长，促进肉芽组织生长，增加白细胞吞噬能力，改善微循环，减轻创面的炎性反应，加速创面愈合，缩短治疗时间[3]。同时，可抑制五羟色胺的释放与加速排出，达到缓解疼痛的目的。

研究发现，光子治疗设备，只要光功率密度＞40mW/cm2时，方能达到光生物化学反应治疗阈值，单位面积的光功率越大，细胞接受的光子能量越多，光子的生物化学效应越显著。Carnation系列光子治疗仪能满足临床多种创面治疗需求的高光功率密度，确保安全下远超过光生物化学效应阈值且无过多热量产生，既能有效提升疗效，还能保证无高热副作用。此外，用光子治疗仪照射伤口，具有不接触皮肤、无创、准确定位患处等优点[4]。

在使用本光子治疗仪时要注意下列事项：（1）禁忌证：对红光或蓝光过敏者，有传染性疾病者，有严重心、肝、肾或血液系统、神经系统疾病者禁用；（2）年满3岁儿童接受照射治疗时，必须有监护人监护；（3）严禁将正在工作的照射光源直接对准眼睛；（4）不可直视正在工作的光源；（5）照射治疗过程中医护人员必须戴上墨镜；（6）照射治疗前与治疗中，患者必须戴上眼罩或墨镜；（7）严禁患者操作仪器，本仪器的操作必须由经专业训练的医护人员进行；（8）严禁向仪器泼洒液体；（9）为防止电路危险，仪器必须正确接地；（10）严禁在仪器工作运行时使用物品覆盖仪器；（11）严禁使用坚硬或尖锐的物体来操作触摸屏；（12）严禁用碱性、酸性或腐蚀性的清洁剂擦拭屏幕，触摸屏有污渍时用酒精沾湿的软布擦拭；（13）禁止在有易燃性气体的环境中使用。

总之，本次研究显示对30例伤口感染患者进行光子照射治疗，效果显著，伤口愈合效果显著。可见，该设备具有操作简单、经济实惠、安全性高、无副作用等优点，值得在临床推广应用。

[1]罗娟,李嵘.氦氖激光照射治疗头面部伤口的方法与护理[J].全科护理,2013,11(2):514-515.

[2]张铭盛,何伟,章洪湖,等.氦氖激光照射在45例手外伤患者术后康复中应用的效果分析[J].现代诊断与治疗,2014,25(7):1645.

[3]邵依娜,陈爱兰,许甜甜,等.氦氖激光治疗仪在股前外侧游离皮瓣移植治疗四肢软组织缺损修复中的应用[J].中国乡村医药,2016,23(12):37-38.

[4]宋莎,杨伟哲,安文星,等.氦氖激光在治疗伤口愈合延迟中的应用不良的临床观察[J].激光杂志,2010,31(6):39.