高频超声应用于乳腺良恶性微小结节鉴别诊断的价值分析

程淑珍 汤兵辉 江西省南昌市第三医院 （江西 南昌 330009）

临床上，女性乳腺中直径在1.0cm以下的隐蔽式结节即为乳腺微小结节，临床未能触及肿物，难以及时发现和查出，因而对患者的治疗效果以及预后质量存在严重影响，甚至有的患者还会逐渐发展为乳腺癌，所以对患者身体健康存在严重危害[1]。近些年，在提升临床诊断乳腺微小结节准确性方面，国内外相关学者均做出了深入的研究。而已有临床研究表明，采用高频超声诊断乳腺微小结节，其主要利用高频超声波引起震荡，然后将超声波信号采用计算机解码呈图像，从而实现精细化检测，进而提升检出率[2]。因此本文即对高频超声应用于乳腺良恶性微小结节鉴别诊断的价值进行了研究与分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院收治的60例经病理证实为乳腺微小结节（直径≤1.0cm）患者为研究对象，年龄24～55岁，平均年龄（38.12±14.37）岁。患者居住环境、家庭背景、职业等基础资料比较差异不显著（P＞0.05），无统计学意义。

1.2 方法

通过对其全部的临床资料进行回顾性分析，所有患者均应用高频超声诊断其微小结节良恶性。具体方法为：采GE公司的LOGIQ E9彩色多普勒超声诊断仪，二维高频探头SP5-12MHz，进行诊断，指导患者采取仰卧位，抬起上臂，将双侧乳房充分暴露后，呈放射状扫查，以乳头为扫查中心，从腋中线纵向移动扫查至胸骨缘，自第二肋间间隙沿着肋骨方向扫查至第六肋间间隙。注意对双侧乳腺进行全面探测，防止留下盲区。当结节被探测到之后，将结节数量、与周围组织关系、内部回声、边缘轮廓、形状等进行详细记录，观察有无血流等。

1.3 观察指标

将高频超声诊断结果与病理结果作对比，比较分析良恶性结节结节形态规则度、血流检出率、边缘轮廓清晰度等。血流分级情况：Ⅰ：超声显示肿块内部及其周围0.5cm范围内未发现血流信号；Ⅱ级：超声显示肿块内部及其周围0.5cm范围内发现血流信号1-2条；Ⅲ：超声显示肿块内部及其周围0.5cm范围内发现血流信号3条及以上[3]。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS22.0进行数据处理。χ2检验计数资料，t值检验计量资料，组间差异经P值判定，以P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1 高频超声诊断结果

60例患者病理结果显示：恶性结节31例、良性结节29例；而经高频超声检出微小结节57例，检出率为95.0%（57/60），其中恶性结节29例、良性结节28例，检出准确率分别为93.55%（29/31）、96.55%（28/29）。

2.2 良恶性结节血流检出率对比

良性结节血流检出率68.97%（20/29），而恶性结节血流检出率为90.32%（28/31），良恶性结节在血流检出率对比上差异显著，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.3 良恶性结节结节形态、边缘轮廓诊断对比

良恶性结节在结节形态规则度、边缘轮廓清晰度上对比差异显著，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1.良恶性结节血流检出率对比(n,%)

表2.良恶性结节结节形态规则度、边缘轮廓清晰度诊断对比(n,%)

3.讨论

在临床上，乳腺良性增生疾病即为乳腺结节，其属于结缔组织增生，主要由内分泌失调造成乳腺导管、乳腺小叶等结构退化所致。已有调查数据显示，全球中青年女性中，约有75%左右存在程度不同的乳腺结节。而此类患者发病后，其主要表现为乳房胀痛、乳房肿块等。病情严重者还会出现情绪不良、经期不良、血性分泌物等[4]。在临床鉴别诊断乳腺微小结节的过程中，由于其体积非常小，因而采用传统诊断方法容易发生误诊、漏诊等情况[5]。而通过采用高频超声诊断乳腺微小结节，即优点在于具有较高的分辨率，且能够对良恶性微小结节进行有效区分，同时还能清晰的显示良恶性结节的边缘轮廓清晰度、血流情况以及结节形态等，因而对于乳腺微小结节患者而言意义重大[6]。

本文的研究中，60例患者病理结果显示：恶性结节31例、良性结节29例；而经高频超声检出微小结节57例，检出率为95.0%（57/60），其中恶性结节29例、良性结节28例，检出准确率分别为93.55%（29/31）、96.55%（28/29）。良恶性结节在结节形态规则度、血流检出率、边缘轮廓清晰度上对比差异显著，差异具有统计学意义。因此可以看出，高频超声应用于乳腺良恶性微小结节鉴别诊断具有十分重要的临床价值和意义。

综上所述，高频超声应用于乳腺良恶性微小结节鉴别诊断的价值非常显著，即具有较高的检出率，且能降低错误率，有利于临床早期诊断乳腺癌，值得临床应用推广。

[1]刘艳,徐春,沈南,等.高频超声在乳腺微小结节良恶性鉴别诊断中的应用价值[J].现代生物医学进展,2015,15(24):4732-4734.

[2]陈雁威,于韬.高频超声在乳腺微小结节良恶性鉴别诊断中的应用价值[J].中国临床医学影像杂志,2013,24(2):93-95.

[3]邹志英.乳腺X线影像报告与数据系统4级非肿块型病变的超声对比应用研究[D].南方医科大学,2015.

[4]王娜.自动乳腺全容积扫查系统在乳腺肿块诊断中的临床应用价值[D].大连医科大学,2015.

[5]刘爱玲.高频彩色多普勒超声在乳腺良、恶性结节诊断中的价值[J].中国医药指南,2016,14(26):163-164.

[6]崔海欧,赵威,王福霞,等.萤火虫技术与高频超声在乳腺癌钙化结节中的应用价值[J].中外医学研究,2017,15(17):49-50.