缬沙坦联合利尿剂、螺内酯对老年高血压患者进行治疗的效果研究

杨秋妹

（泸州市人民医院，四川 泸州 646000）

缬沙坦联合利尿剂、螺内酯对老年高血压患者进行治疗的效果研究

杨秋妹

（泸州市人民医院，四川 泸州 646000）

目的：研究用缬沙坦联合利尿剂、螺内酯对老年高血压患者进行治疗的效果。方法：将泸州市人民医院近年来收治的100例老年高血压患者随机分为缬沙坦组与联合用药组。用缬沙坦对缬沙坦组患者进行治疗，用缬沙坦联合利尿剂、螺内酯对联合用药组患者进行治疗，然后比较两组患者治疗的总有效率及其舒张压、收缩压的水平。结果：联合用药组患者在接受治疗后其舒张压和收缩压的水平均低于缬沙坦组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合用药组患者治疗的总有效率高于缬沙坦组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用缬沙坦联合利尿剂、螺内酯对老年高血压患者进行治疗的效果显著，能有效地改善其血压的水平。

缬沙坦；利尿剂；螺内酯；高血压；老年患者

高血压是临床上常见的慢性病。老年人是该病的高发群体。近年来，随着我国老年人口的增多，高血压的发病率逐年升高[1]。老年高血压患者的血压水平若得不到有效的控制，就容易并发多种疾病（如高血压性心脏病、高血压脑病等），从而可严重影响其健康。缬沙坦是临床上治疗高血压的常用药。在本研究中，笔者主要探讨用缬沙坦联合利尿剂、螺内酯对老年高血压患者进行治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的对象是泸州市人民医院在2015年3月至2017年1月期间收治的100例老年高血压患者。其中，排除年龄＜60岁、不愿参加本研究及不能遵医嘱用药的患者，排除对缬沙坦、利尿剂及螺内酯过敏的患者。将这100例患者分为缬沙坦组（n=50）与联合用药组（n=50）。在缬沙坦组患者中，男性患者有32例，女性患者有18例；其年龄在62～84岁之间，平均年龄为（71.68±5.16）岁；其病程在1～7年之间，平均病程为（3.52±0.48）年。在联合用药组患者中，男性患者有30例，女性患者有20例；其年龄在61～86岁之间，平均年龄为（71.59±5.23）岁；其病程在1～9年之间，平均病程为（3.64± ± 0.51）年。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

用缬沙坦对缬沙坦组患者进行治疗。缬沙坦的用法是：口服，80 mg/次，1次/d，于每天早上服用，连续用药3个月。在治疗的过程中可根据患者血压水平的变化情况调整缬沙坦的用量，但该药的最大用量不可超过120 mg/d。用缬沙坦联合利尿剂、螺内酯对联合用药组患者进行治疗。缬沙坦的用法同上。使用的利尿剂为氢氯噻嗪。氢氯噻嗪的用法是：口服，2 mg/次，1次/d，连续用药3个月。螺内酯的用法是：口服，20 mg/次，2次/d，连续用药3个月。

1.3 观察指标与疗效判定标准

观察并比较两组患者在接受治疗后其收缩压和舒张压的水平。用显效、有效和无效三个等级评价两组患者的治疗效果。经过3个月的治疗，患者的舒张压降至正常的水平，或其舒张压的水平下降＞20 mmHg，但未降至正常的水平，则判定其治疗的效果为显效。经过3个月的治疗，患者舒张压的水平下降10～20 mmHg，但未降至正常的水平，则判定其治疗的效果为有效。经过3个月的治疗，患者舒张压的水平下降＜10 mmHg，则判定其治疗的效果为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

用SPSS22.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在接受治疗后其舒张压、收缩压水平的比较

接受治疗后，联合用药组患者舒张压和收缩压的水平均低于缬沙坦组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者在接受治疗后其舒张压、收缩压水平的比较（mmHg，±s）

表1 两组患者在接受治疗后其舒张压、收缩压水平的比较（mmHg，±s）

注：*与缬沙坦组相比，P＜0.05。

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2.2 两组患者治疗总有效率的比较

联合用药组患者治疗的总有效率高于缬沙坦组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者治疗总有效率的比较

3 讨论

近年来，随着我国人口老龄化进程的加快，老年高血压患者的数量不断增多。临床研究表明，老年高血压患者可出现记忆力下降、失眠多梦、头晕、胸闷、夜尿增多等临床表现，且其发生各种心脑血管疾病的几率也明显升高[2]。因此，临床上应及时对老年高血压患者进行治疗，将其血压的水平控制在正常的范围内，以降低其心脑血管疾病的发病率。目前，临床上主要采用降压药对老年高血压患者进行治疗。缬沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能抑制血管收缩和醛固酮的释放，从而起到降血压的作用[3]。利尿剂能通过减少患者体内的水分子和钠离子而起到降压的作用。有研究表明，联用螺内酯与氢氯噻嗪等利尿剂对老年高血压患者进行治疗，能提高其利尿治疗的效果并预防其发生低钾血症。

本研究的结果证实，用缬沙坦联合利尿剂、螺内酯对老年高血压患者进行治疗的效果显著，能有效地改善其血压的水平。

[1]汪玉辉.缬沙坦与利尿剂联合治疗老年高血压的效果研究[J].中国现代医药杂志,2017,19(5):54-55.

[2]彭月珠.缬沙坦与利尿剂治疗老年高血压的临床效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(39):7867.

[3]张静,于复霞.缬沙坦与利尿剂联合治疗老年高血压临床分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(3):88-89.

[4]赵法军.缬沙坦与利尿剂联合治疗老年高血压患者的临床观察[J].中国实用医药,2013,8(8):165-166.

Clinical efficacy of valsartan combined with diuretics and spironolactone in the treatment of elderly hypertension

(Luzhou People’s Hospital Luzhou Sichuan 646000)

Objective∶ To study the clinical effect of valsartan combined with combined with diuretics and spironolactone in the treatment of elderly hypertension.Methods∶ 100 elderly hypertension patients was

by our hospital in recently years were divided into valsartan group and combinition group. The patients in the control group were treated with valsartan, and the patients in the combinition group were treated with valsartan combined with diuretics and spironolactone.Then compare total effective rate ,diastolic blood pressure and systolic blood pressure of 2 groups. Results∶ Diastolic blood pressure and systolic blood pressure of combination group are lower than valsartan group(P＜0.05). Total effective rate of combination group is higher than valsartan group(P＜0.05). Conclusion∶ The clinical effect of valsartan combined with diuretics and spironolactone in the treatment of elderly hypertension is significant, this therapy will decrease blood pressure of patients effectly.

Valsartan, diuretics, hypertension; elderly patients

R544.1

]B

]2095-7629-（2017）21-0085-02