妇科门诊对宫颈疾病的防治措施及效果

黄华兰

（广东省肇庆市封开县中医院妇产科，广东 肇庆 526500）

临床研究

妇科门诊对宫颈疾病的防治措施及效果

黄华兰

（广东省肇庆市封开县中医院妇产科，广东 肇庆 526500）

目的探讨妇科门诊加强宫颈疾病防治的具体措施及成效。方法选择宫颈疾病患者100例，均为我院妇科门诊2016年2月-2017年2月收治，随机分组，就常规管理（对照组，n=50）与依据病情制定针对性防范措施及科学、合理的健康宣教等管理（观察组，n=50）效果展开对比。结果观察组所选择的宫颈疾病患者痊愈率为68%，明显高于对照组40%，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组全身治疗、阴道塞药、阴道冲洗、物理治疗等知识知晓率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对临床收治的宫颈疾病患者，依据病情制定针对性的防范对策，并行全面的健康宣教，可提高治愈率，增强知识知晓率，降低复发风险，对维护整体健康水平意义重大。

妇科门诊；宫颈疾病；防治措施；效果观察

宫颈疾病为临床妇科领域常见且危害极其严重的病理类型，主要包括宫颈糜烂、宫颈炎、子宫颈癌等，特别是子宫颈癌，在女性恶性肿瘤中，发病率居第二位。近年来，随着危险因素的增多，子宫颈癌呈上升趋势，且发病年龄渐趋年轻化，故已引起临床广泛重视。对宫颈疾病进行积极防范，除可增强患者整体生殖健康水平外，也从根本上降低了子宫颈癌病发风险[1,2]。本研究针对妇科门诊宫颈疾病病例，就防治措施及效果展开探讨，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择宫颈疾病患者100例，均经阴道检查，为I级、II级，经对宫颈上皮转化区进行观察，有局部性点状血管、异型血管、白斑等疑似症状，应用阴道镜检查，按宫颈疾病确诊。随机分组，观察组50例，年龄20岁-32岁，平均（25.2±2.3）岁，孕次平均（1.9±1.0）次，产次平均（1.6±0.8）次。对照组50例，年龄21岁-33岁，平均（25.4±2.2）岁，孕次平均（1.8±1.1）次，产次平均（1.7±0.9）次。组间一般资料的差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组行常规医护管理。观察组依据患者病情制定有针对性的防治对策，行科学、合理健康宣教，加强整体管理，具体内容如下。

1.2.1 综合防控 每月对本组病例安排1次复查，以月经结束5 d为具体的检查时间，对宫颈刮片脱落细胞收集，采用阴道镜行细致的检查，针对初次按I级诊断的病例，应用物理疗法治疗；初次按II级诊断的病例，应用炎症处理法治疗，即行药物处理，将局部炎症消除，强调每月复查，依据恢复情况，就预防干预措施制定，II级病例病情经观察相对缓解，转为I级时，可加用适当物理疗法；若病情加重转向III级，可行宫颈活检，以对病变情况确诊。依据需要，可告知患者向上一级医院进一步诊疗，以赢取治疗时机。

1.2.2 健康宣教 制定宫颈疾病防控调查问卷，以基础知识、预防和治疗知识为主要内容，向患者发放。每2周开展1次集体健康宣教，结合调查的情况，向患者宣教宫颈疾病的危害，诊治特点，防范要点等，以使患者对相关知识点掌握。每月至医院复查时，可就防治宣传单进行发放，参照患者具体病情行针对性的指导，进而达到将宫颈相关知识普及之效。就有性生活或检查后有阴道排液增多、接触性出血、有异位的病例，需加强后续的观察，及时检出异常并妥善处理。

1.3 观察指标 ①对比两组临床治疗效果；②对比知识知晓率，即结束观察期后，发放知识调查问卷，以全身治疗、阴道塞药、阴道冲洗、物理治疗等防治措施为主要内容，单项分数合格为60分，＞60分者，可确定为知晓。

1.4 效果评定标准 痊愈：症状完全消失，观察1年，未见复发；好转：病情由II级转为I级，或在每月复查时，有恶性症状检出，经治疗病情得到缓解；复发：病情反复。

1.5 统计学分析 涉及数据均输入SPSS 13.0软件，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 预后对比 观察组所选择的宫颈疾病患者痊愈率为68%，明显高于对照组（40%），对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 知识知晓率 观察组全身治疗、阴道塞药、阴道冲洗、物理治疗等知识知晓率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

宫颈为女性生殖系统极为重要的器官，受解剖位置特殊性的影响，极易被细菌感染，进而引发区域性病变，使治疗难度明显加大，对女性身心健康构成了极大危害。近年来，宫颈疾病的发生率明显上升，如何防范为相关部门研究重点。本次实验中，观察组针对所选病例，加强针对性的防控，健康宣教、痊愈率、知识知晓率明显高于对照组。在观察期间，嘱患者每月到院复查，以对病情发展状况掌握，依据恢复程度，对治疗措施加以调整，也可将恶化病例及早筛出，早期干预，避免向宫颈癌进展。另外，人乳头状瘤病毒（HPV）感染是主要引发宫颈癌的因素，部分病例检查结果为高危型HPV感染，鳞柱交界区存在较为长久的持续感染时，则可明是增加癌前病变和宫颈癌的发生几率，针对性干预，可有效降低病死率[3,4]。同时，行全面的健康宣教，可提高患者对宫颈疾病的认识，增强自我照护能力，如掌握全身治疗、阴道塞药、阴道冲洗、物理治疗实施与配合技巧等，可保障各项医护措施顺利实施，进而促预后最大程度改善。

表1 两组预后对比［n（%）］

表2 两组知识知晓率对比［n（%）］

综上所述，针对临床收治的宫颈疾病患者，依据病情制定有针对性的防范对策，并行全面的健康宣教，可提高治愈率，增强知识知晓率，降低复发风险，对维护整体健康水平意义重大。

[1]吕志颖. 妇科门诊对宫颈疾病的防治效果观察[J]. 中国现代药物应用, 2012, 11(7): 25-26.

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[4]任旭琦, 熊梦舟, 罗家琳. 妇科门诊患者中开展宫颈癌机会性筛查健康教育的模式及效果[J]. 热带医学杂志, 2012,12(8): 1014-1015.