优质护理在急性心肌梗死患者护理中的应用效果

李艳华 孙静 沈岚(郑州大学第五附属医院 急诊科 河南 郑州 450052)

优质护理在急性心肌梗死患者护理中的应用效果

李艳华 孙静 沈岚
(郑州大学第五附属医院 急诊科 河南 郑州 450052)

目的分析优质护理在急性心肌梗死患者护理中的应用效果。方法选取2016年6月至2017年3月郑州大学第五附属医院收治的70例急性心肌梗死患者，采用随机数表法分为对照组与观察组，各35例。给予对照组常规护理，给予观察组优质护理干预，比较两组患者的焦虑程度及生活质量。结果干预前两组患者SAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后观察组SAS评分低于对照组，生活质量高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理应用于急性心肌梗死患者，可提高患者的生活质量，缓解患者焦虑情绪,值得在临床上推广。

优质护理；急性心肌梗死；焦虑情绪

作为心血管系统疾病之一，急性心肌梗死具有较高的发病率和病死率[1]。患者在病情的影响下会出现较为严重的焦虑、紧张等情绪，不利于疾病的治疗与康复。据相关文献报道，科学的护理干预是治疗疾病的一个关键性、基础性的部分[2]。本研究旨在分析优质护理在急性心肌梗死患者护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2016年6月至2017年3月郑州大学第五附属医院收治的急性心肌梗死患者70例，采用随机数表法为对照组与观察组，各35例。对照组中男21例，女14例；年龄33～72岁，平均(51.78±14.87)岁。观察组男24例，女11例；年龄34～74岁，平均(51.73±14.81)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2护理方法对照组按照急性心肌梗死的常规护理流程接受一般护理、病情观察等。给予观察组优质护理干预，具体如下：①急性心肌梗死患者常有焦虑、紧张等情绪及濒死、恐惧等心理，加上陌生的环境，且因病情的需要，急性期患者要绝对卧床休息，并在床上洗漱、大小便等，以往的生活习惯被改变，导致患者的焦虑程度加重。因此应给予患者心理疏导，做好入院介绍，使患者更快适应环境。多关心、询问患者，缓解患者的紧张情绪，可用音乐疗法，分散患者的注意力。②护理操作时，护士要做到轻、准、稳、快，以稳定患者的情绪。主动关心患者的起居，做好生活护理。向患者解释和安慰时，语言要恰当，语气要和蔼，从而改善护患关系，为患者创造有利于治疗和康复的最佳心理状态。③视患者具体情况，给予安慰和鼓励，缓解其紧张、恐惧心理，为其树立战胜疾病的信心。恢复期需告知患者避免过度兴奋，保持情绪稳定，以免病情反复。绝对卧床休息1周，1周后若病情稳定可在床上活动肢体，2周后可坐起，3周后可下床活动，逐渐增加活动量。④饮食宜清淡、易消化，忌过饱、油腻，禁烟酒。保持大便通畅，避免排便时过度用力或屏气，便秘可用导泻剂。

1.3评价指标采用焦虑自评量表SAS评定患者的焦虑程度，量表以50分为分界值，总分100分，评分越高，焦虑情况越严重。应用生活质量表评定两组患者的生活质量，共7项内容，即生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)，评分越高表示生活质量越好[3]。

2 结果

2.1焦虑程度干预前两组患者SAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后观察组SAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2生活质量干预后观察组患者的生活质量高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组患者的焦虑程度比较分)

表2 两组患者生活质量比较分)

3 讨论

近年来，由于人群结构的老龄化，物质生活水平的提高，心血管疾病也相应增多，其中急性心肌梗死的发病率和致死率持续上升[4]。据统计，我国每年新增患者约110万，死亡约55万。急性心肌梗死造成医疗资源的巨大消耗，其院内治疗平均花费在内科住院原因中居首位，预计到2030年，我国患急性心肌梗死患者将达到2 100万[5]。因此，急性心肌梗死的治疗和护理工作显得任重而道远。

本研究结果显示，干预前两组患者SAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后观察组SAS评分低于对照组，生活质量高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。该结果充分说明优质护理的优势。作为创伤性事件，急性心肌梗死可使患者出现焦虑、抑郁等消极心理反应，影响疾病的预后。疾病的发生和发展与心理因素关系密切。研究资料表明，植物神经调节异常是导致心肌缺血缺氧致患者猝死的诱发因素[6]。急性心肌梗死作为冠心病发展的的严重类型，发病急，病情变化快，疼痛难忍，所以患者经常出现焦虑等情绪，这种情绪可使交感神经兴奋，激发心肌异位兴奋灶，增加心肌负荷，加重病情。常规护理仅仅治疗疾病，却忽视患者的心理情绪，患者抵触治疗，影响治疗的进行。因此，通过心理护理、卧床休息等优质护理措施，可以稳定患者情绪，调节心理状态，促进疾病康复。

综上，对急性心肌梗死患者实施优质护理，可提高患者的生活质量，缓解患者焦虑情绪，值得在临床上推广。

[1] 肖文彦.急性心肌梗死患者的临床护理研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(2):74-75.

[2] 雷震霞.急性心肌梗死中协同护理干预的策略及临床意义[J].中西医结合护理,2017,3(1):65-68.

[3] 徐志钦,朱迎春,岳淑玲,等.优质护理对缓解急性心肌梗死患者焦虑情绪的临床有效性[J].中国医药导刊,2016,18(2):195-196.

[4] 赵琴美,黄英.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].中外医学研究,2017,15(16):83-85.

[5] 邓秀珍,刘素英,王玲玲.临床护理路径在急性心肌梗死PCI术患者中的临床效果[J].中外医学研究,2017,15(14):96-97.

[6] 陈美,陈洪,李丽丽,等.优质护理在急性心肌梗死患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2017,23(20):2675-2678.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.23.094

2017-06-26)