孟鲁司特钠联合舒利迭对支气管哮喘的治疗效果分析

练翠云(商丘市中心医院 呼吸内科 河南 商丘 476000)

孟鲁司特钠联合舒利迭对支气管哮喘的治疗效果分析

练翠云
(商丘市中心医院 呼吸内科 河南 商丘 476000)

目的分析孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床效果及对肺功能的影响。方法选择2015年7月至2016年11月商丘市中心医院收治的100例支气管哮喘患者，按照随机数表法分为对照组与观察组，各50例。给予对照组孟鲁司特钠治疗，观察组在此基础上接受舒利迭治疗，比较两组患者临床效果及肺功能。结果治疗后观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后FVC、PEF相较于治疗前均得到明显改善，且观察组优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘，效果显著，能有效改善患者肺功能。

孟鲁司特钠；舒利迭；支气管哮喘；肺功能

随着工业化的不断推动以及人们日常出行习惯的改变，支气管哮喘的发病率呈上升趋势，分布于各个年龄段[1]。患者临床症状通常表现为持续性咳嗽、喘息、胸闷等，如若得不到及时有效的治疗将引起一系列肺部相关并发症，严重影响患者正常生活[2]。本研究旨在分析孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床效果及对肺功能的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2015年7月至2016年11月商丘市中心医院收治的支气管哮喘患者100例，按照随机数表法分为对照组与观察组，各50例。对照组中男24例，女26例；年龄28～59岁，平均(43.5±7.8)岁。观察组中男23例，女27例；年龄27～55岁，平均(41.4±7.1)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法予以对照组患者孟鲁司特钠(鲁南贝特制药有限公司，国药准字 H20083372)治疗，10 mg/d，1次/d，睡前服用。在此基础上，给予观察组患者舒利迭(glaxo wellcome production，批准文号H20150325)治疗，吸药前用几秒钟使肺部空气尽量排空，将吸嘴放入口中平稳吸取药物，屏气10 s后，经鼻缓慢呼气，根据病情严重程度适当调整每日吸取次数。两组均以两周为1个疗程，持续治疗5个疗程。

1.3评价标准根据临床疗效总评量表(clinical global impression，CGI)[3]将两组患者治疗效果分为显效、有效、无效3个等级：显效，症状完全或基本消失；有效，症状得到改善或部分症状消失；无效，症状无变化或恶化。通过比较治疗前后患者用力肺活量(forced vital capacity, FVC)和最大呼气峰流速(peak expiratory flow, PEF)分析两组肺功能变化情况。

2 结果

2.1临床疗效治疗后观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较(n，%)

2.2肺功能治疗前两组FVC、PEF比较，差异无统计学意义(P均>0.05)；两组治疗后FVC、PEF相较于治疗前均得到明显改善，且观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 治疗前后两组肺功能变化情况

注：与同组治疗前比较，aP<0.05；与对照组治疗后比较，bP<0.05。

3 讨论

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，是由多种细胞参与的慢性支气管炎症。一般是由感染、环境污染、气候温度改变以及吸烟酗酒等不良习惯引起，另外据分子生物学技术研究发现，遗传也是导致支气管哮喘不可忽略的因素之一[4]。患者一般临床表现为反复、持续性气喘、咳嗽、呼吸困难等症状。现阶段对于支气管哮喘的治疗多通过服用β2受体激动剂、糖皮质激素、茶碱类药物进行控制[5]。

本研究结果显示，治疗后观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前两组FVC、PEF比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗后FVC、PEF相较于治疗前均得到明显改善，且观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。分析原因在于孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，能有效预防白三烯导致的血管通透增加和支气管异常性痉挛。舒利迭由丙酸氟替卡松和沙美特罗组成，丙酸氟替卡松是一种糖皮质激素，具有抗敏、抗炎的功效；沙美特罗是一种β2受体激动剂，能促进糖皮质激素更有效的发挥作用[6]。

综上所述，孟鲁司特钠联合舒利迭能有效治疗支气管哮喘，改善肺功能，值得推广应用。

[1] 马晓鹏,郝婷婷,郝莉霞.不同方式治疗儿童轻中度哮喘的疗效及安全性观察[J].河北医药,2016,38(24):3720-3723.

[2] 饶敏,李娟.舒利迭与吸入性糖皮质激素联合孟鲁司特钠治疗儿童中度持续性哮喘的疗效比较研究[J].湖南师范大学学报,2016,13(3):123-126.

[3] 陈琳,唐聪,吴蕾.孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效及对患者免疫状态的影响[J].中国生化药物杂志,2017,37(2):249-251.

[4] 陈建新.孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床观察[J].中国老年保健医学,2017,15(2):37-38.

[5] 王传海,李承红.舒利迭与孟鲁司特联用对咳嗽变异性哮喘患者的疗效观察[J].中国医院药学杂志,2016,36(1):50-53.

[6] 李勇.舒利迭联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效分析[J].河南医学研究,2014,23(9):88-90.

R 562.2+5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.23.063

2017-03-24)