外周血T细胞亚群联合血清TGF-β、IL-10检测在乳腺癌患者手术效果评估中的应用

姜爱华(濮阳市人民医院 检验科 河南 濮阳 457000)

外周血T细胞亚群联合血清TGF-β、IL-10检测在乳腺癌患者手术效果评估中的应用

姜爱华
(濮阳市人民医院 检验科 河南 濮阳 457000)

目的探究外周血T细胞亚群联合血清转化生长因子-β(TGF-β)、白介素-10(IL-10)检测在乳腺癌患者手术效果评估中的应用。方法选取2014年2月至2015年5月濮阳市人民医院收治的乳腺癌患者42例为观察组，选取同期健康体检者42例为健康对照组，检测观察组患者手术前后与健康对照组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、TGF及IL-10水平。结果观察组术前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于健康对照组，CD8+高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组术后CD4+、CD4+/CD8+低于健康对照组，CD8+高于健康对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组术后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于术前，CD8+低于术前，差异有统计学意义(P<0.05)；术前、术后观察组TGF-β均高于健康对照组，IL-10均低于健康对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组术后TGF-β低于术前，IL-10高于术前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周血T细胞亚群联合血清TGF-β、IL-10检测，可评估乳腺癌患者手术疗效，有助于明确患者术后是否发生感染或肿瘤细胞转移。

外周血T细胞亚群；TGF-β；IL-10；乳腺癌

乳腺癌为女性常见病，指乳腺上皮组织出现恶性肿瘤。近年来，我国乳腺癌发病率呈上升趋势，患病人数持续增长[1]。乳腺癌主要表现为乳腺肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头异常及腋窝淋巴结肿大等，给患者生理及心理造成较大伤害[2]。外科手术为乳腺癌治疗主要方式，术后可能发生感染等，及时诊断可为后续治疗提供指导。本研究选取乳腺癌患者42例，探讨外周血T细胞亚群联合血清TGF-β、IL-10检测在乳腺癌患者手术效果评估中的应用。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2014年2月至2015年5月濮阳市人民医院收治的乳腺癌患者42例为观察组，符合乳腺癌诊断标准[3]，患者均为女性且接受手术治疗，排除合并其他结缔组织疾病及患侧曾接受放射治疗者，年龄28～62岁，平均(44.84±8.71)岁。选取同期健康体检者42例为健康对照组，均为女性，年龄29～63岁，平均(45.62±8.79)岁。两组均知情并签署同意书，本研究经濮阳市人民医院伦理委员会批准。

1.2研究方法手术前后分别抽取两组晨起空腹外周静脉血5 ml，离心取血清，使用流式细胞仪(美国Beckman Coulter公司，型号EPICS-XL)测定两组外周血T细胞亚群水平，计算CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+值；采用酶联免疫法测定两组血清TGF-β、IL-10水平。

2 结果

2.1外周血T细胞亚群水平观察组术前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于健康对照组，CD8+高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后CD4+、CD4+/CD8+低于健康对照组，CD8+高于健康对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于术前，CD8+低于术前，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2血清TGF-β及IL-10水平观察组术前、术后TGF-β水平均高于健康对照组，IL-10水平均低于健康对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后TGF-β低于术前，IL-10高于术前，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 两组外周血T细胞亚群水平比较

注：与健康对照组比较，aP<0.05；与观察组术前比较，bP<0.05。

表2 两组血清TGF-β及IL-10水平比较

注：与健康对照组比较，cP<0.05；与观察组术前比较，dP<0.05。

3 讨论

乳腺癌发病原因还不明确，乳腺癌家族史、乳腺腺体致密、月经初潮年龄<12岁、绝经年龄>55岁、未哺乳等均为乳腺癌危险因素，有上述特征女性患乳腺癌概率高于正常女性。临床常通过清扫腋窝淋巴结及切除乳腺治疗乳腺癌，但患者术后可能发生感染或肿瘤转移，影响治疗效果[4]。

T细胞是抗肿瘤免疫效应细胞，可增强免疫应答，保持免疫记忆。外周血T细胞亚群为检测细胞免疫功能重要方法，可反映机体细胞免疫状态。研究发现，外周血T细胞亚群水平会影响肿瘤手术效果[5]。本研究结果显示，观察组术前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于健康对照组，CD8+高于对照组，观察组术后CD4+、CD4+/CD8+低于健康对照组，CD8+高于健康对照组，观察组术后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于术前，CD8+低于术前(P<0.05)，说明通过检测外周血T细胞亚群水平，可判断术后乳腺癌肿瘤细胞是否转移。血清TGF-β可调节细胞生长、分化，刺激间充质起源细胞，抑制免疫细胞增殖、分化，引起细胞恶性病变，加速肿瘤细胞增殖[6]。IL-10为抗炎因子，可下调炎症因子表达，拮抗炎症介质，增强B细胞存活，抑制乳腺癌肿瘤细胞增殖。本研究结果显示，观察组术前、术后TGF-β均高于健康对照组，IL-10均低于健康对照组，观察组术后TGF-β低于术前，IL-10高于术前(P<0.05)，表明通过检测乳腺癌患者血清TGF-β、IL-10水平，可明确患者是否出现术后感染。

综上所述，外周血T细胞亚群联合血清TGF-β、IL-10检测，可评估乳腺癌患者手术效果，有助于明确患者术后是否发生感染或肿瘤细胞转移。

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R 735.2

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.23.034

2017-04-15)