延续性护理对提高脑梗死溶栓术后患者生活质量的研究

李琳

【摘 要】目的：探究延续性护理对提高脑梗死溶栓术后患者生活质量的作用。方法：选取我院2016.01～2017.01收治的84例脑梗死溶栓术患者进行研究，按数字表法随机分为观察组43例和对照组41例，对照组行常规护理，观察组在对照组基础上给予延续性护理，观察其出院时及出院后1年生活质量评分（SF-36评分）情况。结果：两组出院时SF-36量表各项评分差异对比无意义，P>0.05，观察组出院后1年SF-36量表各项评分明显高于对照组，差异显著，P<0.05。结论：对脑梗死溶栓术后患者采用延续性护理效果较好，能提高其术后生活质量，值得采用。

【关键词】 脑梗死；溶栓术；延续性护理；生活质量

【中图分类号】R715 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-178-01

脑梗死作为中枢神经系统一种常见疾病，多发于老年群体，患者临床特征是突发性昏厥、半身不遂、言语智力障碍、不省人事等[1]。伴随人们日常生活方式的改变，脑梗死的发病率也在不断上升。溶栓术是临床治疗急性脑梗死一种十分常见的方法，但患者接受溶栓术后出院就意味着和医院脱离关系，患者有需要时无法及时得到满足，因此，需要不断完善护理模式。有研究提出[2]，延续性护理是住院护理的延伸，能真正意义上做到以患者为中心的服务理念。本分回顾性分析我院对脑梗死溶栓术后患者采用延续性护理，观察其护理的具体效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016.01～2017.01收治的84例腦梗死溶栓术患者进行研究，按数字表法随机分为观察组43例和对照组41例，对照组男28例，女13例，年龄范围54～83岁，平均（68.27±5.39）岁，观察组男29例，女14例，年龄范围56～81岁，平均（68.96±5.27）岁，两个时间段患者的年龄、性别、例数等基线资料不具有统计学差异，组间均衡性较好（P>0.05），数据之间可用于比较分析。

入选标准：⑴均符合脑梗死的临床诊断标准；⑵均在发病后5h内入院就诊。

排除标准：⑴合并继发性高血压、糖尿病者；⑵合并风湿性性脏病、肺心病以及心肌病者；⑶合并精神类疾病者。

1.2 方法 对照组行常规护理，包括饮食护理、康复指导以及出院指导等。

观察组在对照组基础上给予延续性护理，具体包括：⑴制作个体化健康知识宣传手册，内容有科室简介、医护人员简介、患者各项检查结果、溶栓方法和作用等。⑵在患者出院之前，护理人员应进行床边探视，向其详细阐述延续性护理的具体内容和形式，并建立康复档案，分发宣传手册。⑶嘱患者出院后3个月内，每月定期前往医院复查凝血酶原时间三次，根据复查结果调整抗凝药物剂量，待凝血酶原时间平稳后每三个月复查一次。⑷建立延续性护理记录表，内容有患者的基本资料，凝血酶原时间、抗凝剂用量以及患者的药物依从性等。⑸1年内开展定期回访，采取上门咨询和电话随访等形式，上门前应通过互联网、电话等方式和患者及患者家属就患者的情况进行交流沟通，得到允许后可携带健康指导资料、护理记录表、血压计、听诊器等物品给予患者上门服务。

1.3 观察指标 观察患者出院时及出院后1年SF-36评分情况。采用SF-36量表评估患者的生活质量，包括生理功能、社会功能、躯体疼痛、一般健康状况等8个方面，得分和健康状况成相关[3]。

1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0 统计软件对数据进行统计分析。计量数据资料以均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用x2检验，组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对样t检验，P<0.05表示数据有差异，具有统计学意义。

2 结果

两组出院时SF-36量表各项评分差异对比无意义，P>0.05，观察组出院后1年SF-36量表各项评分明显高于对照组，差异显著，P<0.05，见表1。

3 讨论

溶栓术是脑梗死常见的治疗方式之一，其能使患者身体各项功能得到一定程度上的恢复，但患者出院后仍存在生活质量下降、用药依从性差等问题，因此，加强对患者出院后的护理意义重大。有研究提出[4]，延续性护理能使护理工作从医院延伸到患者家庭中，从而为患者提供出优质护理服务。

延续性护理是由实践工作经验丰富、沟通能力较好的护士对康复期的出院患者给予健康指导以及家庭随访服务。本文回顾性分析我院对脑梗死溶栓术患者采用延续性护理，结果显示，两组住院时SF-36量表各项评分无明显差异，观察组出院后1年SF-36量表各项评分明显高于对照组，提示对该类患者采用延续性护理能将其生理、精神、身体状况等维持于健康状态，促进其术后生活质量的提高，分析原因是护士通过回访对患者分发知识宣传手册并向其详细讲解用药知识，能使其获得延续性护理服务，提高其对于疾病和手术的认知度，促进其健康恢复。

综上所述，对脑梗死溶栓术后患者采用延续性护理具有积极作用，能明显提高其术后生活质量，加快其康复进程，值得临床广泛采用。

参考文献

[1] 王顺香.延续性护理干预对出院老年脑梗死患者功能康复的效果观察[J].护理实践与研究，2017，14（9）：148-150.

[2] 张泰娟.延续性护理干预对脑梗死患者生活质量的影响[J].天津护理，2015，23（4）：300-302.

[3] 陈杰英.延续性护理在脑梗死患者中的应用效果分析[J].中国实用医药，2015，10（36）：228-229.

[4] 卢花.延续性护理干预对脑梗死患者康复预后的影响分析[J].中国实用医药，2015，13（25）：241-242.