循证护理结合临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用

刘莎莎 孙征 周立新

【摘 要】目的：观察循证护理结合临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用效果。方法：将患者随机分为2组，对照组采用常规方法进行健康教育，观察组采用循证护理结合临床护理路径进行健康教育。结果：观察组护理后FPG（7.00±0.15）mmol/L、P2hPG（8.96±0.62）mmol/L、健康知识知晓率97.22%、并发症发生率2.78%、生活质量（90.89±1.88）分。与对照组相比，差异显著（p<0.05）。结论：实施循证护理及临床护理路径，能够提高糖尿病患者的健康知识知晓率，提高其自我护理能力。对并发症的预防，以及患者生活质量的提高具有重要价值。

【关键词】 循证护理；临床护理路径；糖尿病；健康教育

【中图分类号】R821.4+2 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-160-01

前言：糖尿病患者血糖指标显著升高，糖尿病足、糖尿病视网膜病变等并发症的发生率较高。患者需自行用药控制血糖，抑制病情进展。有研究指出，将循证护理与临床护理路径联合应用到护理过程中，能够有效提高健康教育水平。本文于本院2016年11月--2017年11月收治的糖尿病患者中，随机选取72例作为样本，观察了护理效果：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将患者随机分为2组，观察组性别：男/女=20/16，年龄（68.87±20.36）岁。对照组性别：男/女=19/17，年龄（69.49±21.05）岁。两组患者可对比（p>0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规方法进行健康教育。观察组采用循证护理结合临床护理路径进行健康教育。护理人员需通过分析问题、查找证据、拟定护理方案的流程，实施循证护理。并从患者入院时、住院中、出院时、出院后4个时间段出发，实施临床护理路径，提高糖尿病患者的健康教育水平。

2 结果

2.1 血糖指标对比 观察组护理后FPG（7.00±0.15）mmol/L、P2hPG（8.96±0.62）mmol/L。与对照组相比，差异显著（p<0.05）。详见表1：

2.2 治疗效果对比 观察组健康知识知晓率97.22%、并发症发生率2.78%、生活质量（90.89±1.88）分。与对照组相比，差异显著（p<0.05）。详见表2：

3 讨论

糖尿病患者常规健康教育方法存在的问题，主要体现在内容缺乏、科学性差方面。因此，患者的自我护理能力一般较低，血糖控制效果差[1]。本文研究发现，采用常规方法护理后，患者FPG（9.00±0.12）mmol/L、P2hPG（11.62±0.18）mmol/L。與护理前相比，血糖指标有所改善（p<0.05），但效果欠佳。

糖尿病患者健康教育期间，循证护理以及临床护理路径的实施方法与优势如下：（1）循证护理：导致糖尿病患者健康教育水平低的原因，与教育方法不当、教育内容欠完善有关[2]。护理人员需通过知网、万方、图书馆等平台查找护理证据。将口头宣教、健康大会、视频宣教、微信宣教的方式结合，共同对患者进行健康教育。糖尿病患者的健康教育内容，应包括发病机制、饮食、用药、运动等。应确保健康教育内容完善、科学，提高健康教育的有效性。（2）临床护理路径：当患者入院时，健康教育的内容应以糖尿病的发病机制为主。目的在于提高患者对糖尿病的重视程度，提高其治疗及健康教育的依从性。患者住院过程中，护理人员需展开全方位的健康教育。嘱患者严格控制碳水化合物的摄入量，降低空腹血糖及餐后2h血糖水平。如病情允许，应每日适当运动，增强机体免疫力，提高血糖控制水平。病情较轻者，可通过口服降糖类药物的方式控制血糖。病情严重者，应使用胰岛素控制血糖。在此期间，护理人员需指导患者注射胰岛素，提高用药的安全性。如患者文化水平较高，可通过口头宣教的方式进行健康教育。如患者文化水平较低，建议为其播放视频进行健康宣教，提高健康宣教的有效性。当患者出院后，护理人员需嘱其家属加强对患者的护理干预。并要求患者加入“糖尿病患者微信群”，时刻接受护理人员的监督，提高其用药依从性。当患者出院后，护理人员需加强随访，进一步提高健康教育的有效性。本文研究发现，实施循证护理及临床护理路径后，患者FPG（7.00±0.15）mmol/L、P2hPG（8.96±0.62）mmol/L。通过对患者治疗效果的观察发现，本组患者健康知识知晓率97.22%、并发症发生率2.78%、生活质量（90.89±1.88）分。与采用常规方法护理相比，优势显著（p<0.05）。

综上所述，实施循证护理及临床护理路径，能够提高糖尿病患者的健康知识知晓率，提高其自我护理能力。对并发症的预防，以及患者生活质量的提高具有重要价值。

参考文献

[1] 尹卫.居家糖尿病护理APP平台结合精准护理干预模式对在职2型糖尿病病人血糖及生活质量的影响[J/OL].护理研究，2018，05（17）：2710-2714.

[2] 陈淑侠，慕景兰，孔艳华.心理干预及健康教育对2型糖尿病患者生活方式、心理负担及生活质量的影响[J].中国健康心理学杂志，2018，26（11）：1625-1630.