肺纤维化合并肺部感染和呼吸衰竭的护理干预及效果分析

席亚非

【摘 要】目的：分析肺纤维化合并肺部感染和呼吸衰竭的护理方法及效果。方法：随机选取2017年3月至2018年3月我院收治的80例肺纤维化患者作为研究对象，给予对照组（40例）常规护理干预，观察组（40例）采取全面护理干预，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率（95%）高于对照组（80%），差异显著（P<0.05）。结论：通过对肺纤维化合并肺部感染和呼吸衰竭患者采用科学合理的治疗与护理能够控制病情，提高患者生活质量，提高临床治疗效果。

【关键词】 肺纤维化；肺部感染；呼吸衰竭；护理干预；效果

【中图分类号】R473.9

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）17-135-01

肺纤维化是一种原因不明的以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质聚集并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病的终末期改变疾病。肺间质疾病的发病无明显症状，极易被患者与医生忽视，如果没有及时发现并采取有效方法展开治疗，将给患者的健康带来极大的危害[1]。肺纤维化的病情加重的预测具有一定难度，使患者极易出现肺部感染、呼吸衰竭等病症，在治疗过程中采取科学合理的方法及护理是控制病情的关键。本文主要对肺纤维化合并肺部感染和呼吸衰竭的护理方法及效果展开分析，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文共纳入80例肺纤维化患者作为研究对象，所有患者均确诊为肺纤维化疾病，即存在咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状；经X线胸片显示双侧肺纹理增粗紊乱，双肺野内见弥漫性分布的呈网格状或纤维条索状阴影、周围伴斑片状或片絮状阴影，密度不均，合并心力衰竭的患者会增大心影。随机将患者分为对照组和观察组，每组各40例；其中对照组男患者21例，女患者19例，年龄45～83岁，平均年龄（53.12±2.34）岁；观察组男患者22例，女患者18例，年龄46～83岁，平均年龄（52.37±2.41）岁，两组患者一般资料的比较无显著差异（P<0.05），可比性较高。

1.2 治疗方法 合并肺部感染及呼吸衰竭的肺纤维化患者的治愈难度较大，因此，及早发现并采取有效方法进行早期治疗是关键。防止肺部纤维化的发展是该疾病的治疗目的所在，使患者的病情得到控制，使患者呼吸状况得到改善，使并发症发生率降低；临床治疗以合并使用皮质类固醇与免疫抑制剂为主。

1.3 护理方法 对照组采用常规护理干预，包括生活护理、药物护理等；观察组采用全面护理干预，具体内容包括：

（1）用药护理：在对患者用药之前，应需要告知患者及患者家屬药物可能产生的不良反应，按照医嘱给予患者用药，同时对服用药物后患者生命体征密切观察。由于肺纤维化患者的治疗需经过较长时间治疗，长期应用糖皮质激素药物将给患者的肝肾功能带来不良影响。因此，在护理期间应对做好患者的口腔护理，防止出现口腔黏膜的真菌感染，同时，长时间的用药极易引发其它不良反应，比如，激动、欣快感、失眠等，因此，护理人员应对患者患者的肝肾功能与血常规进行密切监测，并适当的调整用药[2]。

（2）呼吸护理：护理人员应当告知患者注意保暖，适当的增减衣物，以防受寒而引发肺部感染；如果患者存在咳嗽症状，应当及时采取有效措施对症治疗；并协助患者排痰，保证患者呼吸道的通畅；对于昏迷的患者来说，应当给予其低浓度、低流量吸氧，如果患者存在严重呼吸困难的现象，应当对其采用呼吸机辅助呼吸[3]。在这个过程中，护理人员应对患者的鼻导管的通畅性及其各项生命指征密切观察。

（3）饮食护理：护理人员应根据患者的病情为其提供科学的饮食方案，以清淡、易消化、高蛋白、高维生素、低盐的食物为主，禁止食用刺激性食物，饮食尽量多样化，科学合理的搭配，以此为确保患者机体营养的摄入奠定基础。

（4）心理护理：肺纤维化合并肺部感染及呼吸衰竭的患者由于受到疾病的影响，极易出现一些不良情绪，比如，焦虑、抑郁等，这时护理人员应对其采取有效的心理疏导措施，如，情绪转移法、自我排解法等，以此缓解患者的不良情绪，使其以良好的心态面对治疗，这对提高患者临床治疗效果起着重要作用[4]。

（5）出院指导：患者出院时应告知患者按医嘱用药，保证整洁的生活环境，少去人群密度较大的场所，比如，商场、车站等；外出应当佩戴口罩，并根据自身状况适当的进行锻炼，如果存在不良症状应及时就医诊疗。

2 结果

观察组患者治疗总有效率为92.5%，对照组治疗总有效率为92.5%，因此，观察组治疗效果高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

肺纤维化疾病的原因不明，但并发肺部感染及呼吸衰竭病情时，将对患者各方面的机能都带来不利影响，给患者健康带来极大的危害。为了提高患者临床治疗效果，给予患者有效的治疗方法及护理措施具有重要意义。本文主要对肺纤维化合并肺部感染和呼吸衰竭的护理方法及效果展开分析，研究结果显示：观察组组患者治疗总有效率（95%）高于对照组（80%），差异显著（P<0.05）。

由此说明，对肺纤维合并肺部感染、呼吸衰竭的患者实施有效方法与科学护理措施，能够提高患者临床治疗有效率，提高患者生活质量。因此，临床应当根据患者的实际情况采取有效治疗方法，并给予患者科学的护理干预，以此为促进患者疾病的康复奠定基础。

参考文献

[1] 谭娟. 肺纤维化合并肺部感染和呼吸衰竭的护理观察[J]. 医药前沿， 2017， 7（1）.

[2] 张利姣. 肺纤维化合并肺部感染和呼吸衰竭的护理体会[J]. 中国实用医药， 2015， 10（35）：206-207.

[3] 刘慧琴. 1例老年重度肺纤维化合并肺部感染与呼吸衰竭病人的护理[J]. 全科护理， 2012， 10（1）：95-96.

[4] 冷新玲. 综合护理干预对呼吸衰竭患者肺部感染的影响[J]. 临床研究， 2016， 24（3）.