基于自我效能感干预提高老年高血压患者药物管理效果

金叶婷 吴弘华

基于自我效能感干预提高老年高血压患者药物管理效果

金叶婷 吴弘华

目的 分析并研究自我效能感对于提高老年高血压患者的药物管理的效果。方法 本研究所有研究对象均为我院在2017年3—9月收治的老年高血压患者，共100例，采用随机方法将所有患者分为观察组和对照组，每组患者均为50例。对照组患者采用常规的用药指导，观察组患者配合自我效能干预，对两组患者用药以后的用药情况进行比较。结果 观察组患者的药物管理能力比对照组好，两组患者之间的差异性，通过统计学软件检验可以得出，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 临床上对于老年高血压患者，为患者在进行药物管理时，配合自我效能干预能够有效地提高患者对于药物的知晓率，也能提高患者服药的依从性，可有效降低相关并发症的发生率，对于改善患者的生活质量具有重要的意义。

自我效能干预；老年高血压患者；药物管理

高血压在临床上是较为常见的一种慢性疾病，我国老年高血压的发病率相对较高，已经达到50%[1]，选择口服用药，对高压进行治疗是常用的治疗手段，因为老年患者视力降低，记忆力衰退，再加之自信心下降等多种不良焦虑心理，使得患者的用药性不高[2-3]，所以需要为患者进行有效的管理，提高药物管理的效能，只有这样才能够有效减少患者药物的漏服或补服的情况，提高老年患者用药的依从性和治疗的依从性[4-5]。本研究主要分析自我效能感与对于老年高血压药物管理的影响，取得满意成果，现将主要研究情况作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象均为我院在2017年3—9月收治的老年高血压患者，共计100例，采用随机方法，分为观察组和对照组，每组均为50例，对照组患者中，男性患者和女性患者分别为24例和26例，患者的最大年龄和最小年龄分别为84岁和62岁，患者的平均年龄为（71.5±5.4）岁；观察组患者中，男性患者和女性患者均为25例患者，最大年龄和最小年龄分别为86岁和63岁，患者的平均年龄为（72.5±11.4）岁。

1.2 方法

对照组患者采用常规的用药指导进行干预，需要患者了解药物的正确服用方式，对于使用剂量也有所掌握，要告知患者具体的服药时间，在药物使用过程当中，患者必须要了解注意事项，避免因为药物的错服和漏服导致不良反应情况发生。

对于观察组患者，在此基础之上为患者进行自我效能干预措施，具体如下：

（1）使患者能够知道药物的名称和使用方法，在患者对于药物进行治疗的时候，需要对于药物的使用剂量和相关注意事项有所重视，询问患者在使用过程当中是否存在有一些不良的问题，根据患者所遭遇的问题进行详细的解答，以便于为患者能够提供有针对性的应对措施[6]。对于患者发放关于高血压发病机制和相关治疗药物的知识的小册子，并且发放一些宣传手册，这样能够使患者对于自身疾病和相关治疗都有一定的了解[7]。

（2）要鼓励患者对于自己所服用的药品进行认识，包括药品的名称、药品的剂量和药品服用的时间等相关信息，帮助患者制定有效的服药计划，指导患者在服药期间阅读相关药品的说明书。

（3）要鼓励患者和患者之间进行相关的交流，这样能够帮助患者之间分享经验，通过采用成功的案例来鼓励患者，能够提高患者对于疾病预防和治疗的自信心。

（4）为患者讲明饮食的禁忌证，告知患者需要在饮食过程当中保证以低盐的食物为主，患者应该多食用一些蔬菜和瓜果，向患者说明适当运动有利于改善患者高血压治疗的效果，鼓励患者适当的运动，可以指导患者进行一些打太极拳和散步等运动。

（5）一个月之后对患者进行强化指导，对于患者用药的情况进行检查，根据患者的药物使用情况进行强化干预。

表1 两组患者的药物管理情况比较（分）

1.3 效果评价

了解患者对于药物放置位置的认识情况，对药物的识别情况，对于药物的服用时间和服用剂量。采用调查问卷的形式，展开调查。每个部分为25分，满分为100分，患者的分数越高，表示药物的自我管理能力越佳。调查本研究所有患者在干预以后的并发症发生率并进行比较[8]。

1.4 统计学分析

本研究所有涉及到的数据均采用统计学软件SPSS 23.0进行统计学分析，所有涉及到的计量资料采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

通过不同的指导，观察组患者的药物管理能力比对照组好，两组患者之间的差异性，通过统计学软件检验得出，P＜0.05，差异具有统计学意义。详细情况见表1所示。

3 讨论

本研究主要分析自我效能感与对于提高老年高血压患者的药物管理的效果，从本研究的结果可以看出，观察组患者和对照组患者之间存在明显差异，观察组患者的药物管理情况优于对照组，而且对两组患者的用药并发症情况进行比较，观察组患者的并发症低于对照组，能够证实自我效能感的价值。基于自我效能干预可以有效的促使患者对于自身疾病进行认识，在进行药物管理过程当中能够使患者即便遭遇挫折，也能够勇于面对，可以提升患者的用药的依从性。

综上所述，临床上对于老年高血压患者，为患者在进行药物管理的时候，配合自我效能干预能够有效地提高患者对于药物的知晓率，也能提高患者服药的依从性，对于改善患者的生活质量具有重要的意义。

[1]中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南20l0[J].中华心血管病杂志，2011，39（7）：579-616.

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[3]阮春凤. 慢性病患者自我效能的研究进展[J]. 中华现代护理杂志，2012，18（4）：490-491.

[4]任艳，景建玲，文龙，等. 社区老年慢性病患者自我效能及影响因素分析[J]. 护理学杂志，2010，25（11）：78-80.

[5]翟颖莉，李春玉. 自我效能理论在我国慢性病护理领域的研究进展[J]. 中华现代护理杂志，2011，17（19）：2340-2342.

[6]俞春燕. 老年高血压个性化护理效果应用及效果评价[J]. 心血管病防治知识（学术版），2017，2（8）：31-33.

[7]邓秀清. 综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果[J]. 医疗装备，2017，30（16）：180-181.

[8]石蕾. 临床护理路径在社区老年高血压患者健康教育中的应用效果[J]. 中国当代医药，2017，24（23）：188-190.

Effect of Self-ef fi cacy Intervention on Drug Management of Elderly Patients With Hypertension

JIN Yeting WU Honghua Department of Pharmacy, Community Health Service Center, Jiangqiao Town ,Jiading District, Shanghai 201803,China

Objective To evaluate the effect of self-ef fi cacy intervention on drug management of elderly patients with hypertension. Methods 100 aged patients with hypertension who were hospitalized in our department from March to September 2017 were randomly divided into two groups. The patients in the control group were treated with routine medication guidance, and the patients in the observation group were combined with self-ef fi cacy intervention, two groups of patients were compared after drug use. Results The drug management ability of the patients in the observation group was better than that of the control group. The difference between the two groups of patients, through the statistical software test can be found,P＜ 0.05, the difference was statistically significant. Conclusion In clinical work, using selfef fi cacy intervention can effectively improve the rate of drug awareness,medication adherence of patients, and reduce complications. It is of great significance to improve patients’ quality of life of patients and worthy of being generalized.

self-ef fi cacy intervention; elderly with hypertension; drug management

R473

A

1674-9316（2017）27-0158-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.27.083

上海市嘉定区江桥镇社区卫生服务中心科研课题（名称：“1+1+1”高血压社区老人用药干预模式构建，编号：jqwsy-2017-3）

上海市嘉定区江桥镇社区卫生服务中心药剂科，上海201803