对比2型糖尿病患者经沙格列汀与格列美脲的治疗效果

魏东

对比2型糖尿病患者经沙格列汀与格列美脲的治疗效果

魏东

目的 对比分析沙格列汀与格列美脲在2型糖尿病患者中的临床效果。方法 随机抽取本院2015年6月—2016年6月收治的54例患者作为研究对象，并将其分为对照组和研究组，对照组采用格列美脲进行治疗，研究组采用沙格列汀进行治疗，将两组患者治疗后的血糖值、糖化血红蛋白、体质量变化等进行分析。结果 研究组和对照组的各项指标相较于治疗前都得到了有效的改善，并且研究组的治疗效果优于对照组，研究组的患者空腹血糖及体质量等方面优于对照组，低血糖发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于2型糖尿病患者，沙格列汀的治疗效果优于格列美脲。

2型糖尿病；沙格列汀；格列美脲

我国2型糖尿病的发生率正在逐年增加，其发病人群主要集中在中老年人中[1]。沙格列汀和格列美脲为2型糖尿病患者进行临床治疗中常见的两种药物，本实验将比较两种药物的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取本院2015年6月—2016年6月收治的54例患者作为研究对象，并将其分为对照组和研究组，其中对照组的27例患者中包括15例男性患者和12例女性患者，年龄在33～70岁，平均年龄（52.4±7.3）岁。病程在4～15年，平均病程（4.8±3.2）年。研究组的27例患者中包括16例男性患者和11例女性患者，年龄在34～69岁，平均年龄（49.8±5.6）岁，病程在3～15年，平均病程（4.8±3.2）年。

1.2 治疗方法

对照组：采取格列美脲（生产厂家：扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司；国药准字H20073592）治疗，患者需在早晨进食前半个小时之内服用药物，药物起始剂量为1 mg，在早餐前30 min 以内服用，根据患者血糖进行适当调整，最大剂量不可超过 6 mg，1 次 /d[2]。

研究组：采取沙格列汀（生产厂家：中美上海施贵宝制药有限公司；国药准字J20110029）治疗，药物剂量为5 mg，1天1次[3]。在此基础上，如果对患者的血糖控制效果不明显，两组患者均可结合应用阿卡波糖对血糖进行控制[4]，对比两组患者的治疗前、治疗12周以及治疗24周后各项临床指标。

1.3 观察指标

在对患者进行治疗的开始阶段，每周跟踪访问一次，对患者的血糖值进行记录，其中空腹血糖的标准值在4.0～7.2 mmol/L，餐后2小时的血糖在10.0 mmol/L以下[5]。治疗后期对患者进行每月一次的跟踪访问，主要是对患者的糖代谢情况包括空腹血糖餐后2小时血糖等进行了解和记录，还要对患者身体质量指数以及安全性指标进行观察。

表1 两组患者临床治疗前后的HbAlc、BMI、FBG以及2 h PBG水平情况比较（±s）

表1 两组患者临床治疗前后的HbAlc、BMI、FBG以及2 h PBG水平情况比较（±s）

注：和对照组相比，aP＜0.05

研究组 27 治疗前 9.23±0.31 23.85±3.54 9.84±1.52 16.23±2.19治疗12周后 8.42±1.18a 22.56±2.14 8.92±0.35 10.06±1.35治疗24周后 7.57±1.23a 21.88±1.14a 7.61±0.16a 7.86±0.82a对照组 27 治疗前 9.23±0.14 23.73±3.35 9.24±1.56 15.74±2.87治疗12周后 8.35±0.15 23.57±3.17 8.15±1.06 13.84±1.34治疗24周后 7.13±0.16 23.36±2.14 6.47±0.82 9.21±0.83

表2 两组患者低血糖发生率和HbAlc达标率情况（n，%）

1.4 检测方法

指尖血糖检测：采取强生稳豪型血糖仪检测；HbAlc检测：采取高效液相色谱法，HbAlc以及其他各项生物化学指标均在中心检验室进行检测。

1.5 统计学分析

运用SPSS 22.0统计学软件对2型糖尿病患者的数据进行分析处理，计量资料用（±s）表示，组间比较采用方差分析，计数资料用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的HbAlc、BMI、FBG以及2 h PBG水平情况比较

对两组患者进行治疗之后，可以看到研究组和对照组的各项指标相较于治疗前得到了有效的改善，并且研究组临床治疗后的HbAlc、BMI、FBG以及2 h PBG水平优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 研究组与对照组患者低血糖发生率和HbAlc达标率

两组患者低血糖发生率对比，研究组低于对照组（P＜0.05）；两组患者HbAlc达标率对比，研究组高于对照组（P＜0.05），见表2。

3 讨论

沙格列汀属于肠促胰素药物中的一种，该类药物的主要作用的促进胰岛β细胞的分泌[6]，不仅可以减少其细胞死亡率，同时对于患者的血糖具有降低作用，通过保护胰岛β细胞来缓解疾病的发展速度。沙格列汀在患者体内的作用原理是抑制二肽基肽酶4的生长[7]，减缓患者餐后血糖素的释放速度以及释放量。格列美脲属于磺脲类药物，该药物具有较强的降低血糖的能力，并且患者在服用该药物后不会出现较大的体质量的变化，可以有效的促进胰岛素在患者体内的分泌速度[8-9]。

本次研究中，研究结果显示研究组的治疗效果优于对照组，其空腹血糖及体质量等方面都明显的优于对照组，并且低血糖的发生率也是低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，将沙格列汀运用到2型糖尿病患者的治疗中具有更好的效果。

[1]梅希，吴晓华. 格列美脲与沙格列汀在二甲双胍继发失效的2型糖尿病患者中的疗效比较[J]. 重庆医学，2015，44（1）：96-98.

[2]张勇. DPP-4抑制剂沙格列汀和磺脲类药物格列美脲对2型糖尿病患者体重影响对比[J]. 航空航天医学杂志，2016，27（10）：1263-1264.

[3]李丽艳. 沙格列汀联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效分析[J].医学理论与实践，2017，30（10）：1453-1454.

[4]江范. 沙格列汀或格列美脲联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖的影响[J]. 慢性病学杂志，2017（5）：514-515.

[5]艾蕊，张焕江. 2型糖尿病患者应用沙格列汀前后血糖及胰岛细胞功能指数变化及意义[J]. 海南医学院学报，2015，21（8）：1054-1056.

[6]叶丽萍. 比较沙格列汀与格列美脲对使用二甲双胍继发失效的2型糖尿病的临床疗效[J]. 中华全科医学，2015，13（8）：1280-1282.

[7]杨松，谷媛媛，李兆亮，等. 沙格列汀或格列美脲联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖波动影响的观察[J]. 中国糖尿病杂志，2015，23（3）：237-240.

[8]汪伟峰. 沙格列汀联合门冬胰岛素30注射液对老年2型糖尿病的治疗价值研究[J].中国卫生标准管理，2015，6（23）：92-93.

[9]韩玉. 沙格列汀与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果比较分析[J]. 中国医药指南，2017，15（24）：46-47.

Comparison of Patients With Type 2 Diabetes Mellitus by Saxagliptin or Glimepiride Treatment

WEI Dong Department of Internal Medicine, Guizhou Provincial Judicial Police Hospital, Guiyang Guizhou 550003, China

Objective To compare the therapeutic effect of saxagliptin or glimepiride in patients with type 2 diabetes. Methods From June 2015 to June 2016, 54 cases in our hospital were randomly selected as the research object, and divided into control group and study group, the control group was treated with glimepiride. The study group was treated with saxagliptin.The blood sugar, glycated hemoglobin and body mass changes were analyzed after the treatment of the two groups. Results All the indexes in the study group and the control group compared with before treatment were improved, and the study group’s treatment effect was better than that of the control group, fasting blood glucose and body mass in study group were signi fi cantly better than the control group, and the incidence of low blood sugar was lower than that of the control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05). Conclusion For patients with type 2 diabetes, treatment effect of saxagliptin is obviously better than that of glimepiride.

Type 2 diabetes mellitus; saxagliptin; glimepiride

R587

A

1674-9316（2017）27-0099-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.27.054

贵州省司法警察医院大内科，贵州 贵阳 550003