门诊手术室内护理对合并糖尿病患者术后切口感染的防治

刘丽琼

[摘要] 目的 分析同时总结合并糖尿病病人接受门诊手术室护理的具体方法以及对手术之后切口感染所起到的防治作用。方法  对于该院在2017年1月—2018年1月间所收治的合并糖尿病手术患者资料50例施行分析，所选患者根据随机法加以分组，给予对照组患者门诊手术室常规护理，给予研究组患者门诊手术室综合护理干预，对比两组病人接受不同护理措施之后手术切口感染出现情况，将所得各项数据施行统计学计算。 结果  两组患者接受不同的护理措施之后，手术之后产生切口感染的几率对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论  医院针对合并糖尿病手术患者，为其提供门诊手术室综合护理干预措施效果理想，能够显著减少手术之后切口感染的出现风险，提高手术之后切口感染的防治效率，从而提高手术治疗成功率以及医院整体服务水平，应该给予大力的推广与应用。

[关键词] 合并糖尿病;门诊手术室综合护理干预;切口感染;防治

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2018）09（a）-0117-02

糖尿病疾病的发病原因比较多，患者需要终生接受治疗，合并糖尿病手术患者，由于手术十分复杂，手术之后切口愈合情况不理想，十分容易出现感染，具有多类并发症，因此对患者的生命安全造成威胁。合并糖尿病患者通常為中老年人群，患者在接受手术治疗期间，切口会引发其血糖水平波动，导致血糖水平升高，使患者出现感染和其他并发症，手术之后，针对合并糖尿病患者，为其提供有效的护理干预措施，门诊手术室综合护理干预对于患者的康复与安全存在极为重要的作用，可以为患者提供必需的护理服务，显著减少患者出现感染以及其他并发症的风险，手术室综合护理干预可以保证患者的手术成功率，显著改善医院整体水平[1]。该文对于该院在2017年1月—2018年1月间所收治的合并糖尿病手术患者资料50例施行分析，所选患者根据随机法加以分组，给予对照组患者门诊手术室常规护理，给予研究组患者门诊手术室综合护理干预，对比两组患者接受不同护理措施之后手术切口感染出现情况，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

对于该院所收治的合并糖尿病手术患者资料50例施行分析，所选患者根据随机法加以分组，各25例，给予对照组患者门诊手术室常规护理，给予研究组患者门诊手术室综合护理干预;对照组患者中男性13例，女性12例，最小年龄23岁，最大年龄75岁，平均（42.2±3.4）岁，患者中接受乳腺肿物切除4例，会阴肿物切除10例，包皮环切手术11例;研究组患者中男性14例，女性11例，最小年龄23岁，最大年龄75岁，平均42.2±3.4岁，患者中接受乳腺肿物切除5例，会阴肿物切除11例，包皮环切手术9例。

1.2  方法

给予对照组患者常规护理：护理人员对患者的体温以及心率指标进行监测，掌握患者的心理情况，当发现问题之后需要马上对患者提供心理疏导，护理人员在患者手术结束之后，需要提高对其创口的护理工作，施行换药等常规护理措施，需要时刻注意防止患者产生切口感染现象。

给予研究组患者门诊手术室综合护理干预：在患者接受手术治疗之前，护理人员需要对其的身体情况以及手术风险加以准确的评估，对于患者是否接受抗生素治疗进行询问，针对抵抗能力比较低的患者，医护人员需要为其提供相应措施加以控制，尤其需要注意患者的皮肤，依照医生的指示开展准备工作;手术治疗之前，护理人员需要完善各项准备工作，给予手术室内部消毒，包含手术所需器具以及相关用品，保证手术在无菌操作之下完成，保证手术台以及器械台的清洁，不可存在任何污染现象，手术治疗期间，需要对使用频率比较低的器械进行消毒，防止出现灰尘污染;手术期间，医护人员需要严格遵照手术相关流程开展手术治疗，为患者提供的手术方法保证正规，手术期间医护人员需要充分冲洗并且消毒患者的创口，倘若患者具有特殊伤口，需要开展有针对性的冲洗，例如采取聚维酮碘等;为了促进患者的免疫功能，在患者手术期间接受输血操作期间，最好选取患者自身血液，倘若手术时间>4 h，需要对手术应用手套进行更换;在患者接受手术治疗期间，需要严格确保手术室内部空气质量，确保空气清洁度，对于手术室内部人员数量进行严格的控制，手术期间，降低人员走动次数，确保手术室内部的安静;手术治疗之前护理人员需要为患者介绍手术基本情况，使患者的焦躁以及紧张情绪获得缓解，提高医生和患者之间配合程度，减少手术所需时间，医生需要具备规范的专业技能，提高手术操作的熟悉程度，手术之前正确的准确所需器具，掌握手术流程[2]。

1.3  评价标准

记录两组患者接受不同护理措施之后的手术切口感染情况，将所得各项数据施行统计学计算。

1.4  统计方法

将研究结果所得的各项数据采取SPSS 22.0统计学软件施行处理。计数资料采用百分率（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

研究组患者中手术之后产生切口感染1例，切口感染出现几率为4.0%，对照组患者中手术之后产生切口感染6例，切口感染出现几率为24.0%，两组患者接受不同的护理措施之后，手术之后产生切口感染的几率对比差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者手术之后产生呼吸系统感染1例，皮肤黏膜感染1例，并发症出现几率为8.0%，对照组患者手术之后产生呼吸系统感染2例，皮肤黏膜感染4例，并发症出现几率为24.0%，两组患者手术之后并发症出现几率对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

糖尿病疾病作为一类代谢性疾病，在中年人群中比较多发，合并糖尿病患者接受手术治疗之后，患者切口在一定程度上会导致患者血糖水平产生浮动，血糖水平升高的风险十分高，进而引发患者产生一系列并发症，所以针对合并糖尿病的手术患者，不但需要为其提供常规护理，更加需要重视手术室内护理措施，手术室内综合护理干预措施利用利用护理人员在手术期间的各项护理操作，减少患者手术之后产生切口感染的风险[3]。

现代医学水平快速升高，糖尿病患者接受胰岛素对血糖水平进行控制，辅助抗生素治疗，可以有效控制感染与并发症，但是无法去除手术之后切口感染的风险，倘若出现切口感染，患者的身心会遭受严重的伤害，因此医院需要对患者完善手术之前检查，准备充分手术相关物品，降低手术所需时间，使患者出现切口感染的风险下降到最低。手术室内综合护理干预措施要求护理人员在手术开展之前提高对手术室内部环境的消毒工作，护理人员需要充分掌握消毒基本知识，同时护理人员自身需要具备良好的责任感以及职业素养，护理人员根对手术室内部进行充分的消毒，保证手术室内部各个角度全部施行过消毒，使每一位患者都可以得到放心并且良好的手术治疗环境。大量研究显示，手术室通过彻底的消毒之后依旧存在灰尘，大部分原因为手术室内部人员流动所引起，因此手术期间需要严格控制人员的流动问题，尽可能的减少手术期间医护人员走动次数，此外护理人员需要在每次手术结束之后采取电子灭菌灯对手术室施行消毒，按时净化手术室，护理人员需要开展无菌物品管理，与非无菌物品进行单独放置，利用对手术室内部环境质量的控制，减少手术之后切口感染的出现风险，手术之前护理人员需要为患者充分介绍手术基本知识，使患者的焦躁与紧张情绪获得缓解，提高医生与患者之间的默契程度，从而提高患者配合度，降低手术时间，执行手术操作的医生需要具备良好的专业素养，保证手术能够顺利完成，手术之前需要正确准备各项器具，掌握手术相关流程[4-5]。根据该文的研究显示，对于我们医院在过去一年之内所收治的合并糖尿病手术患者资料50例施行分析，所选患者根据随机法加以分组，给予对照组患者门诊手术室常规护理，给予研究组患者门诊手术室综合护理干预，对比两组患者接受不同护理措施之后手术切口感染出现情况，将所得各项数据施行统计学计算，结果表明，两组患者接受不同的护理措施之后，手术之后产生切口感染的几率对比差异有统计学意义。

综上所述，糖尿病是由人体胰岛素不足或是胰岛素功能时常所导致的血糖过高的内分泌疾病，属于一类慢性疾病，存在极大的代谢性，针对合并糖尿病的手术患者，手术操作十分复杂，患者在接受手术治疗之后创口通常需要长时间愈合，最重要的是患者手术切口愈合期间十分容易出现感染，并且还会出现各类并发症，该种治疗方案会为患者带去心理与生理的双重折磨，所以怎样为合并糖尿病的手术病人提供科学合理的护理措施，降低手术之后切口感染的出现风险，一直受到临床各界的高度关注。综合该次研究结果可见，为合并糖尿病手术病人提供门诊手术室内综合护理干预措施，可以显著降低手术之后出现切口感染的风险，提高手术之后切口感染的防治效率，促进手术成功几率，是医院的服务水平得到保证，具有临床推广价值。

[参考文献]

[1]  周辉，余丽红.手术室手术部位感染的相关因素分析及防治策略[J].中华医院感染学杂志，2013，23（9）：2082-2083， 2104.

[2]  刘雅倩，胡静，赵娟.循证护理结合临床路径在白内障合并糖尿病手术患者中的应用效果评价[J].西部医学，2013，25（26）：1178-1179.

[3]  黄洁婷，李卫伶.循证护理在合并糖尿病病人术后感染控制中的应用[J].全科护理，2015（13）：1216-1217.

[4]  徐海娣，張兴，张玉琼，等.循证护理应用于老年重症胆管炎病人术后感染控制的效果分析[J].全科护理，2014（19）：125-126.

[5]  张玉春.手术室护理不安全因素分析与防范对策探讨[J].中国医药指南，2013，14（9）：731-732.