太极拳中医思想及其干预治疗高血压病研究进展

孙 珂

(安徽医学高等专科学校，安徽 合肥 230601)

太极拳是我中华武术之瑰宝，以中医导引术为基础，联合手、眼、身、步法协调动作，吐故纳新，动静结合、调节呼吸、调畅气血。作为一种低强度运动，需要我们练拳时心静而体松，要做到含胸拨背、沉肩垂肘、提肛敛臀、圆松裆胯。 如《素问·上古天真论》所言“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数…” 动静间透露出传统中医顺其自然，天人相应思想。 太极拳不仅仅是武术套路，其理论指导更与祖国医学息息契合，被视为健康非药物运动疗法之代表，在慢性疾病治疗与康复过程中，太极拳具有积极、有效防治作用，尤以干预中老年高血压病治疗效果见佳。

高血压病作为长期以来一直困扰人类健康的临床综合征，其发病原因不仅仅只是病理因素，70%～80%的高血压与不健康的生活方式有关[1]。有研究显示[2]，目前市场上的降压药，在发挥降压作用的同时，长期服用也会给服用者带来水肿、心律过缓、抑郁、失眠、肾功能损害、代谢紊乱等不良反应。此外，情志、环境、肥胖等亦是导致高血压病发生的重要因素，而这类病因仅通过药物治疗很难治愈，另外对药物的依赖性和副作用又会引发新的疾病。于是在倡导中医“治未病”，中医预防保健的大环境下，中医养生功法走进众人视野，其大多动作柔和缓慢，运动量也可随本人的健康情况加以调节。以太极拳为代表的导引气功为老年高血压患者带来新的治疗希望。 现由太极拳中医理论思想入手，对太极拳干预治疗高血压病现状做一综述。

1 中医思想

中医学言，人体以五脏为中心，由经络联通，灌注气血而生筋肉，当整体视之。练习太极拳，有助于调节人体全身器官功能活动，保持内部协调统一。 生命的根本在于阴阳双方协调统一。 《素问·生气通天论》有言， “… 其生五，其气三。 数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也。 阴阳二气各分三阴三阳，衍生五行，为万物造化之始，常违逆者则易为邪气所伤”。 李中梓《内经知要·阴阳》言：“阴血平静于内，阳气秘密于外，阴能养精，阳能养神，精足神全，命之曰治”。阴阳任何一方盛衰失衡，不相协调，便易导致疾病发生。 练习太极拳，即是遵阴阳之规律，抑盛扶衰，提升精神。有学者[3]强调，太极拳以阴阳变化为基本法则，以心神引领动作，呼吸吐纳，于运动中达到阴阳动态平衡。“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝”，太极生两仪，两仪即阴阳，李岳[4]指出，练习太极拳时，阴阳互根互用、相互转化、消长的过程即是通过人身体各部位运动所表现出来。动者为阳，静者为阴，动静有序，疾缓有章，二者相互调剂同时又相互制衡， 脏腑和谐统一，始终处于平衡状态，此为太极拳练习目的所在。

精气为人体脏腑精微物质，是构成生命之物质基础。先天之精促进人体生长发育与生殖，后天之精由水谷精微化生，滋养机体，提供能量。毛猛[5]从中医精气学说角度指出，太极拳所倡导气沉丹田，要求练拳者在握拳时，挺胸收腹，将精、气、神藏于丹田中，做到形神一体，动随意引。 太极拳 “动静相兼、形动心守”，遵循“动以养形”原则，在现实生活中实现中人与自然相统一的养生核心理念与价值。养身更养心，有教授指出[6]，太极拳习练的关键是内养，即寻求内心的清静，在动态的生活中寻求到相对的静态。正所谓“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。

2 太极拳降压机制

太极拳习练时要求平和情绪，全身心放松，这本身就是对患者心理的调节及治疗，对于调畅情志、疏肝健脾大有裨益。据言[7]，长期习练太极拳可以提高机体抗病能力，增强常人及慢性病患者的体质，在中西医治疗的基础上促进疾病恢复、增强体质，同时可以预防疾病的再次复发。练习太极拳既是中医“治未病”思想的现实体现，也是中医“治未病”思想在实践中的具体运用。

高脂血症和高血糖加速血管硬化过程，降低血管弹性是原发性高血压的危险因素[8]。孟祥太[9]通过研究上海高血压研究所相关实验发现，练习太极拳可使冠状动脉血管的弹性和心肌收缩性能力得到加强。张海平[10]等也同样指出，太极拳运动使大脑皮层紧张缓解，中枢神经得到放松信息后，亦给予血管平滑肌放松的信号，从而使血管壁的紧张程度降低，细小动脉松弛，血压升高得到缓解。何敬和[11]等研究发现, 太极拳运动还可良性调节原发性高血压患者的血脂、血糖。谢远玲等也发现，长期太极拳锻炼可以降低血脂，调整高脂血症患者的脂代谢状况。

中医学非常重视气与血的联系，气行则血行，气滞则血行不畅，血液运行需要气的推动。气为血帅，血能载气而气可摄血，二者相互依存。邱良武[12]教授太极拳练习中气沉丹田，运用意识调理呼吸，使血液运行得以调控，血压得以缓和。解会娟[13]等通过实验研究也证实，练习太极拳的高血压患者其血清NO和H2S水平均显著下降。而NO是内皮源性血管舒张因子，其释放的减少在原发性高血压发病过程中起重要作用[14]。沈小雨[15]等更是系统总结了练习太极拳对高血压患者循环系统、呼吸系统、内分泌系统及神经系统运行机制的改变和影响，指出太极拳对老年高血压患者的诸多系统均有良性调节作用，并能从整体上促进机体健康。

3 太极拳干预效果

除去对太极拳干预高血压病降压机制的研究，学者们更多的关注点在于对其治疗效果的研究。学者[16]指出，中老年高血压患者长期练习太极拳不仅明显降低了患者血压，同时缓解患者紧张的情绪，全面提高远期生活质量。孙峰[17]等通过研究总结，太极拳在降低血压方面有着潜在的有益效果，锻炼简单、经济、方便。许冬明[18]，陈凤转[19]等，渠泽普[20]等也都通过实验研究表明，高血压患者在进行太极拳辅助治疗后，收缩压与舒张压显著下降，能对血压有效控制。蔡璐[21]等，李红果[22]等通过Meta分析总结，太极拳具有一定的调节血压的作用，改善收缩压和舒张压，并明显改善高血压病患者的临床症状。周海婷[23]对比了太极拳与步行运动对高血压患者康复效果，发现太极拳进行辅助治疗的患者血压值明显低于采用步行运动患者的血压值， 差异有统计学意义( P<0.05)。刘艳萍[24]等也通过类似实验比较得出，12周太极拳训练比散步、快走等锻炼方式降压及稳定血压疗效更甚。于此同时，董树成[25]通过观察26例原发性高血压患者太极拳干预治疗情况，指出太极拳在多方面改善了原发性高血压的临床症状，但是此法需要持之以恒的练习,不能半途而废。

4 小结

综上所述，高血压作为高发病率的慢性疾病对血压正常高值的患者，早期预防显得格外重要，《内经》有言，“上古之人不治已病治未病，不治已乱治未乱”，对高血压高危人群，应积极控制危险因素，早期干预，减少其发病率。太极拳在降压方面疗效显著，对于长期患有高血压病及并发症的中老年人的生活质量同样有着良好改善作用。。但是，现阶段对太极拳干预治疗慢性病的研究依然存在问题，如实验对象数量偏少，高血压病证型分类不细致，实验对照较为

单一，与中医理论知识结合不够紧密等。 今后的学习探索中，还需更加深入，理论联系临床实际，逐步完善太极拳作为养生保健，非药物疗法重点对象的研究。

[参考文献]

[1]蔡艳芳,商亚丽,马丽欣,等.八段锦联合健康教育对社区中老年高血压干预研究[J].重庆医学,2016(06):795-796.

[2]林芳,何琼霞.八段锦锻炼治疗老年人1级高血压的疗效观察[J].中国老年保健医学,2014(03):25-26.

[3]魏玉龙.图解健康养生国术太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经[M].上海：上海科学普及出版,2011:23,28.

[4]李岳,周鹤,沈宇平,等. 从阴阳平衡解析“太极拳”养生之道[J]. 辽宁中医药大学学报,2015,17(04):149-150.

[5]毛猛. 中国传统养生文化与太极拳[J]. 当代体育科技,2014(12):95+97.

[6]洪浩. 太极拳养生思想体系[J]. 搏击(武术科学),2014(11):2.

[7]梁谊深,谢胜,周晓玲. 浅谈太极拳在中医“治未病”中的作用[J]. 河南中医,2013(08):1360-1361.

[8]付萍萍,张洪斌. 八段锦、太极拳治疗原发性高血压及其降压机制的研究进展[J]. 河北中医,2013(10):1585-1587.

[9]孟祥太. 高血压病太极拳运动处方的理论基础[J]. 搏击(武术科学),2013(12):44-45+47.

[10]张海平,包兴安,白巍,等. 传统养生功法与高血压防治[J]. 实用中医内科杂志,2013(24):44-46.

[11]何敬和,姚丽，常震,等.太极拳对原发性高血压患者干预效果研究[J].中国康复医学杂志,2011,26(10):968-971.

[12]邱良武,保文莉,曹俊,等. 慢跑结合太极拳对中老年高血压患者的疗效及机制[J]. 中国老年学杂志,2015(01):217-218.