延续护理对精神分裂症患者预后的影响

张宇



·临床护理·

延续护理对精神分裂症患者预后的影响

张宇

目的：探讨精神分裂症患者应用延续护理预后的影响。方法：选取2014年8月-2016年1月收治的66例精神分裂症患者作为对象，随机分为对照组33例与观察组33例，观察组患者实施出院后延续护理干预，对照组患者则进行常规出院指导干预，对比2组复发情况、患者服药依从性及护理满意度，采取精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)评估患者生活中质量及健康行为量表(HPLP)评估患者护理后行为。结果：观察组患者复发率0.00%，低于对照组15.15%，服药依从性率100.00%；护理满意率97.00%，均高于对照组69.70%(P<0.05)；观察组患者护理干预后SQLS及HPLP评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：延续护理干预对精神分裂症患者预后具有积极的影响，可明显降低患者复发率，提升其服药依从性、护理满意度及生活质量。

精神分裂症； 延续护理； 服药依从性； 复发率； 生活质量

精神分裂症病因尚不十分明确，多发于青壮年，该病涉及到感知觉、情感、思维以及行动多方面障碍与精神活动不协调[1]。患者智能基本正常，意识不清楚，部分患者出现认知功能损害，病程迁延，反复发作，部分患者经治疗后可保持痊愈或者基本痊愈状态[2]。精神分裂症患者需要长期服药稳定病情，且由于患者疾病特殊性，需对其进行特殊照顾。出院后延续护理干预可很好提升患者生活质量，提升患者服药依从性，稳定患者病情，降低复发率。笔者选取66例精神分裂症患者进行延续护理干预效果分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2014年8月-2016年1月收治的66例精神分裂症患者，采取随机双盲法将患者分为观察组和对照组，每组33例。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 2组患者资料比较 (n，%)

1.2 护理方法 对照组患者出院后给予常规出院指导，叮嘱患者及其家属遵照医嘱服药，培养良好服药依从性，饮食健康营养，若有任何病情异常及时来院复诊。观察组患者出院后实施延续护理干预，患者出院后第1个月，由护理人员每周进行1次电话随访，第2个月至半年，每2周1次，延伸护理干预如下：护理人员电话随访询问患者病情以及服药状况、生活情况，根据患者具体情况对患者实施针对性健康宣教，指导患者合理用药及生活、与他人沟通方法等。耐心解答患者及其家属问题，提醒患者及时回院复诊，了解患者回访情况，及时将患者服药情况反馈给主治医师，并将医生指导意见反馈给患者及家属。向患者及其家属讲解疾病相关知识，并告知其坚持遵循医嘱服药的重要性及病情复发的征兆。叮嘱家属在条件允许下尽可能满足患者合理需求，增强患者自信心，促进疾病康复。

1.3 评估指标 观察对比2组患者护理干预半年后复发情况、服药依从性及护理满意程度，并采取SQLS及HPLP量表评估患者生活质量及健康行为。SQLS[3]：共计30个项目，包括三个功能量表，症状及副作用量表、动力及精力量表、心理社会量表，评分百分制，越高表示患者生活质量越差；HPLP[4]：共计52个项目，6个维度(心理健康、人际关系、健康责任感、压力管理以及躯体活动、营养健康)，总分208分，评分越高表示患者健康行为越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数与计量资料分别使用χ2检验和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者复发率、服药依从率及护理满意率比较 观察组患者护理干预后疾病复发率低于对照组，服药依从性率与护理满意率均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者复发及服药依从性护理满意率比较 (n，%)

2.2 2组患者SQLS评分比较 护理干预后观察组患者SQLS评分显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者SQLS评分比较 (分，

2.3 2组患者HPLP量表评分比较 护理干预后观察组患者HPLP量表评分明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 2组患者护理干预后HPLP量表评分比较 (分，

3 讨论

精神分裂症复发率及致残率均较高，随着社会节奏加快，该病发病率有明显上升趋势[5]。该病急性期后，部分患者不能长期进行院内治疗，出院治疗后存在诸多康复问题，因而予以出院患者有效的护理干预十分重要，对患者预后影响甚大。

延续护理干预使得患者出院后仍能得到专业的、有效的护理，促进患者更好康复。若患者单纯靠药物治疗恢复远远不够，出院后患者需精心照顾，家属不能对患者存在不端正态度，如责骂、害怕担心、歧视等，注意保护患者心理，避免影响患者康复。延续护理可纠正患者家属不良的照顾患者方式方法及态度，使其系统掌握精神疾病知识，更好对患者进行护理。而患者在延续护理过程中，对自身疾病了解更多，自我监控及管理意识增强，服药依从性提升，精神状态控制好，能更好稳定患者病情，促进患者康复。本文观察组33例患者实施延续护理干预后，患者复发率0.00%，服药依从性率高达100.00%，家属及患者护理满意度97.00%，均优于对照组(P<0.05)，提示延续护理在精神分裂症患者中的应用效果极好，患者复发率明显降低，服药依从性提升，患者及家属满意度高；表3及表4数据显示，经护理后观察组患者SQLS评分及HPLP评分均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，证实精神分裂症患者实施延续护理后患者生活质量明显提升，行为健康。王坤、黄先娥[6-7]研究发现，精神分裂症患者实施延续护理效果好，患者生活质量大幅度提升，病情更稳定，与本资料结果相近。

综上所述，精神分裂症患者实施延续护理干预对其预后具有积极的影响，患者生活质量及服药依从性均提升，疾病复发率低，患者及家属满意度高，可推广应用。

[1] 李峰,曾妙容,黄新英,等.手机短信支持在精神分裂症出院患者延续护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(1):80-81.

[2] 周红丽．社区精神分裂症患者居家康复现状与研究进展[J].上海护理,2016,16(2):68-71.

[3] 陈敏,王妮娜．院外延续护理对精神分裂症患者康复和生活质量的影响分析[J].医药前沿,2014,8(19):66.

[4] 李艳明,赵爱忠,曹志友．延续护理模式在精神分裂症患者康复中的应用[J].中国农村卫生事业管理,2016,36(2):248-250.

[5] 颖芬,陈光玲,丁振江，等．精神分裂症患者出院后的亲情化延续护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(5):766-768.

[6] 王坤．针对性延续护理在治愈后复诊精神分裂症患者中的应用效果分析[J].中国现代药物应用,2016,9(4):254-255.

[7] 黄先娥．延续性护理对社区精神分裂症患者遵医行为及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(12):20-22,31.

天津红桥中医医院 精神科，300000

张宇(1982-)，女，护师，大学。

10.14126/j.cnki.1008-7044.2017.01.046

R 749.3

A

1008-7044(2017)01-0104-02

2016-07-05)