针刺配合走罐法在治疗颈肩综合症中的临床研究

刘丽芳

[摘要]目的：主要是通过分析和观察针刺配合走罐法在治疗颈肩综合症中的疗效。方法：将随机选取的60名患者分成治疗组与对照组，每组各30例；治疗组患者采用针刺配合走罐法治疗，而对照组患者分别用针刺法进行治疗。结果：显示治疗组总有效率是96.67%，对照组总有效率是83.33%，将对照组和治疗组的治疗效果进行比较，发现差异具有统计学的意义（p<0.05）。结论：针刺配合走罐法在治疗颈肩综合症的效果高于使用针刺法对颈肩综合症的治疗。

[关键词]针刺；走罐法；颈肩综合症；临床研究

颈肩综合征通常是指颈椎关节失稳、周围肌肉酸痛以及韧带损伤等临床表现的总称，是因为颈椎出现急慢性的损伤。例如骨质增生等症状，给人体的活动带来了极大困难和不便，这也是工作人群比较常见的一类病，也是目前针灸科较为常见的一种病症之一。本课题运用回顾性的研究办法，对针刺配合走罐法在治疗颈肩综合症中的患者的临床效果进行了分析与评价，现总结如下。

1临床资料

1.1普通资料

选取2016年4月到2017年4月在我院针灸科门诊以及针灸科病房颈肩综合征患者60例，其中包含男性患者21例，女性患者39例；年龄在25到70岁之间，病程不限，将其随机分成治疗组和对照组。

1.2诊断标准

按照2008年在我国召开的《第三届颈肩综合征座谈会记要》内的主要内容制定了颈肩综合征的诊断标准：（1）临床表现与影像学所见相符合者，可以确诊。（2）具有典型颈椎综合征临床表现，而影像学所见正常者，应注意除外其他病患后方可定位颈椎综合征。（3）仅有影像学表现异常，而无颈椎综合症状者，不应诊断为颈椎综合症。主要诊断依据分别为：颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型及其他型。

1.3纳入标准

（1）符合上述颈肩综合征诊断标准的患者；（2）病人的颈背部至肩部有酸困疼痛僵硬为主要的临床表现；（3）符合诊断标准且患者年龄在18-70岁，性别不限；（4）需要患者签署知情同意书，并可以坚持4周的治疗。

1.4排除标准

（1）对药物过敏及有局部皮肤病患眷（2）周围神经炎患者以及身体主要功能器官患有严重疾病（3）；精神病患者、妊娠期或者哺乳期的女性；（4）由于脑神经系统上的疾病造成的上肢麻木、疼痛感的患者；（5）工作环境的变化较为频繁导致失访的患者。

2方法

2.1治疗方法

第一步，嘱患者俯卧于治疗床，针刺颈夹脊穴、风池穴、肩井穴、肩外俞等穴位，经提插捻转得气后留针，每15分钟行针1次；半小时之后出针并按压针孔。第二步，在针刺结束以后，嘱患者取坐位或俯卧位，使患者的颈部和肩胛部充分暴露，将红花油均匀涂抹在患者颈、肩胛内上缘以及颈旁斜方肌外上缘处皮肤部位，按照患者体型的肥瘦选用中号或小号的火罐，用闪火走罐法进行操作，将罐从患者后发际以下用力挫滑到肩胛处，直到患者的皮肤呈现红紫色的瘀斑则停止，并在患病部位上留罐5到10分钟。注意：治疗组要采用第一步和第二部综合的治疗方法，对照组仅采用第一步的治疗方法。针刺治疗每日一次，走罐每周一次，两周一个疗程，在治疗2个疗程之后进行观察。

2.2统计学方法

计量的资料都采用x±s来表示，在两个组之间若是涉及到效率的比较的话，就运用两各独立的样本进行一种非参数的来检验，如果P的值小于0.05，则说明差异有统计学意义。

3结果

3.1疗效评价标准

按照1994年版的《中医病症诊断疗效标准》对本文颈肩综合症的患者治疗疗效进行评定。（1）治愈：即是使以前的原有颈肩综合症以及伴随的症状消失，患者的肌力恢复正常，颈、肢体功能也逐渐恢复到患病前的水平可以正常参加工作，进行运动。（2）好转：患者原有的各种症状都减轻，患者颈、肩以及背的疼痛环节，颈和肢体的部分功能有所改善。（3）未愈：就是指患者的症状没有明显的改善。

3.2治疗结果

由表1可知，治疗组的总有效率为96.67%*，对照组的总有效率為83.33%，经X²检验，差异具有统计学意义（p<0.05），

4讨论

随着社会的快速发展，人们的生活方式发生巨大变化，过度劳累和伏案使用电脑时间过长等因素造成了颈肩综合症出现多发性以及年轻化的趋势。其病因就是由于外伤、感受风寒湿邪或者劳损等引起的颈肩部软组织出现肌纤维、韧带撕裂，从而造成局部的血液循环出现障碍。因此在治疗的过程中应该以控制局部炎症的渗出、消除患者的疼痛、解除组织的黏连以及恢复患部的机体功能为主要原则。对于颈肩综合症本的目前主要有治疗手段有针刺治疗、药物治疗、以及走罐治疗等，手术治疗效果十分有限，这和该病的发病机理相对复杂复杂，目前的研究有限有关。

现代医学研究表明，夹脊穴在身体的局部解剖上每个穴位下面都有从相应的椎骨下方发出的脊神经后支及其相应的动静脉丛，采用针刺夹脊穴能够有利于神经根、椎动脉等无菌性炎症的消除，改善局部血液循环的状况，进一步提升代谢水平和营养血管神经，从而达到消炎镇痛、解除肌痉挛以及纠正椎体移位的目的。针刺风池穴能够疏风散寒、提高脑部供血供氧的水平。走罐能够促进血液的循环，增加皮肤的渗透力、使局部的代谢能力增强，可以消除和缓解局部炎症和导致身体疼痛的物质。通过本次研究我们认为，针刺配合走罐法对颈肩综合症患者治疗效果的提升显著，具有普遍意义以及临床推广价值。endprint