丛刺神庭穴治疗抑郁症的临床观察

杨波　赵军　高剑明　徐洪娟　郑婷婷

[摘要]目的：探讨丛刺神庭穴治疗抑郁症的临床效果。方法：对我院针灸一科收治的80例抑郁症患者的临床资料进行回顾性研究。随机分为治疗组和对照组，每组40例。治疗组采用丛刺神庭穴联合传统针刺方法治疗，对照组采用传统针刺方法治疗，疗程均为2周。分别对两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评分以观察临床疗效。结果：治疗组临床有效率为87.5%，高于对照组的52.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后治疗组HAMD评分降低，低于同期对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：丛刺神庭穴治疗抑郁症疗效优于传统针刺法，值得临床推广应用。

[关键词]抑郁症；丛刺神庭穴；汉密尔顿抑郁量表

1资料与方法

1.1一般资料

本院住院部抑郁症患者80例，随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组：男17例，女23例；年龄18～60岁，平均（47.25±16.8）岁；病程1～12年，平均（5.8±1.6）年。对照组：男16例，女24例；年龄19～58岁，平均（45.61±15.2）岁；病程1～14年，平均（4.2±1.5）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2诊断标准

符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版抑郁症诊断标准。

1.3纳入標准

①年龄18～60岁；②符合抑郁症的诊断标准；③患者为原发性抑郁症；④神志清楚，有一定的表达能力。⑤患者同意入组作为实验对象，并签署知情同意书。

1.4排除标准

①年龄<18岁或>60岁；②不符合纳入标准者；③器质性精神障碍或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁、精神分裂症、神经衰弱等；④重度抑郁症患者，有严重消极观念及有自杀倾向者；⑤排除严重意识障碍、重度痴呆者；⑥酒精依赖，未戒断的吸毒患者；⑦合并严重感染性疾病、恶性肿瘤和中枢神经系统疾病等器质性病变患者等；⑧已接受其他相关治疗影响本研究的临床指标观察者；⑨患有精神疾病和依从性差影响疗效评价者；⑩针灸禁忌症患者。

2治疗方法

两组患者均给予常规西医治疗，对照组取穴及定位参照《针灸学》郁证治疗选取百会、神门（双）、印堂、太冲（双）、内关（双）、膻中。

3疗效观察

3.1疗效评定标准

参照《中药新药临床研究指导原则》制定。痊愈：治疗后临床症状完全消失，汉密尔顿抑郁量表减分率≥75%；显效：治疗后临床症状明显改善，汉密尔顿抑郁量表减分率≥50%；有效：治疗后临床症状有所改善，汉密尔顿抑郁量表减分率减分率减分率兰30%；无效：治后临床症状无减轻甚至加重，汉密尔顿抑郁量表减分率减分率<30%。汉密尔顿抑郁量表减分率（%）=（治疗前评分一治疗后评分）/治疗前评分×100%。

3.2统计学方法

采用SPSS19.0统计软件包对临床数据进行统计。计量资料采用（x±s）表示，采用t检验。计数资料以百分比形式表示，采用X²检验。

若P<0.05，则表示二者差异显著，具有统计学意义。

3.3结果

3.3.1观察指标

于治疗前、后采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价患者抑郁及焦虑症状情况，评定患者的临床疗效。

3.3.2两组临床疗效评定

两组经治疗后，治疗组痊愈8例、显效11例、有效16例，无效5例，总有效率为87.5%；对照组痊愈4例、显效5例、有效12例、无效19例，总有效率为52.5%。两组临床疗效比较，治疗组总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3.4两组患者治疗前后HAMD评分比较

两组患者治疗前相比较无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组有显著性差异（P<0.05），治疗组优于对照组。见表2。

4讨论

采用针刺治疗抑郁症可促进患者抑郁状态的改变。从西医学角度讲，针刺能调节心脑血管、神经、免疫等多个系统，从而达到治疗抑郁症的效果，并且不易产生不良反应。

综上，丛刺神庭穴联合传统针刺方法治疗抑郁症能显著改善患者的临床症状，疗效确切，安全性好，值得广泛应用于临床治疗。