地方高职高专类学校医学专业教学方法改革的多模式探讨

李瑜

摘要：地方高职高专类学校医学专业教学方法主要有TBL教学法、CBL教学法、临床实践教学法、专题性教学与读书报告式教学、科研引入教学和拓展性教学等方法和模式。

关键词：医学专业；教学方法；模式

教学方法的改革对提高人才培养质量具有极其重要的意义。通过采用启发式、交互式教育教学方法，如PBL、CPC、床旁教学、小组讨论、网络辅助教学等手段，可以着力提高学生学习兴趣与主动性，培养学生自主学习的能力。地方高职高专类学校医学专业教学方法改革主要有以下几个方面：

一、 基于团队的教学法（TBL教学法）

根据部分课程基于大班教学的实际情况，探索基于团队进行学习的教学法。其主要形式是以小组讨论模式进行大班教学，并促进学生主动学习。同时结合现场模拟教学法，即在教师指导下，学生模拟扮演某一角色临床实景。这种模拟教学有助于弥补客观条件不足，为学生提供近似真实的训练环境，提高学生学习兴趣。

二、 案例导入课程教学法（CBL教学法）

在部分临床课程的教学中，采用以案例为基础、问题为导向的教学法，为学生提供恰当的案例情景，引导学生自主学习与讨论，教师做好过程监控与评价反馈，提高学生解决实际问题的能力。如典型病例示教法：依据教学大纲要求，以大课为主进行系统性疾病介绍之后，选择常见病、多发病等典型病例示教法进行相应的临床见习示教。学生以小组为单位（8～10人），在示教老师的引导下，以问题为导向，以典型病例为中心，采用实际病例病床旁学习为主。本教学法实施的体会是临床教师人力投入不多，学习目标和内容的深广度可控，有利于因材施教制。

三、 临床实践教学法

临床医学专业的学生在完成大课理论学习和示教基础上需进行一年的临床实习，将之前所学的医学基础知识与临床知识最终应用到临床病人的诊断与治疗上。在实习期间，各三级学科病房主任为责任人，总住院医师协助进行管理，住院医生按照工作职责直接指导学生进行临床实习工作；除常规每天医疗查房外，每周至少要提供1次开放性主治医师教学查房、总住院医师小讲座、主任医师教学查房或疑难病例讨论，所有查房要求贯穿以学生为主体的思想，强调主动学习和讨论互动，以此增强学生实习的教学效果。

四、 科研引入教学

通过鼓励教师将个人的科研成果引入到教学过程，激发学生学习兴趣，培养学生的创新思维能力。同时可以根据学生兴趣及专业和学科特点进行临床科学研究，在教师的指导下进行系统的科研训练，完成“资料收集→课题标书撰写、申报→预备实验→正式实验→论文撰写”等一系列学术研究环节。通过参加实际的科学研究，培养学生科学的思维方式和帮助学生掌握科学研究方法，学生的科研能力可以得到明显提升。

五、 专题性教学与读书报告式教学

专题性教学主要为选修课所采纳。该方法是教师围绕所承担课程和研究领域相关的较前沿的热门话题、科研方法，进行系列专题讲座，并引导学生自主学习，自己选择兴趣点，查阅文献资料，撰写综述，教师评分。读书报告式教学的方法：根据教学内容，教师提出问题，学生自主学习，利用课外时间，以小组为单位围绕所提问题查阅文献，并充分讨论，形成一致意见，制作汇报课件，在课堂进行报告，每组推荐一名学生主讲，其他同学补充。教师作为评委，现场提问，小组每位成员均可回答，根据报告和回答问题情况，教师分别进行评分，分数纳入期末考试总成绩，该方法既促进了学生自主学习，也发挥了团队在学习中的作用。

六、 拓展性教学

所谓“拓展性教学”是指将教学活动从课堂内延伸到课堂外，拓展学生的学习时间和空间。如解剖学教研室开展的“拓展性解剖学教学”，其实施内容主要包括三个方面：从课堂内延伸到课堂外、从基础拓展到临床、重视创新意识和能力的培养。在教材的编写上和在教学内容安排方面有意培养学生的创新意识；创新能力的培养主要从查阅资料中得到启示，从教学实践中获取灵感，除此之外，学生的科研课题还来自于临床反馈。“拓展性解剖学教学”实践活动的实施，在完善学生解剖学知识结构，加强基础与临床有机结合，提高学生自主学习能力和创新能力等方面取得了丰硕成果。（本文通信作者：曾威）

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